Verhaltensaktivierung in der virtuellen Realität: Eine Intervention bei schweren depressiven Störungen

Experimental: Verhaltensaktivierung in der virtuellen Realität

Teilnehmer, die zu diesem Arm randomisiert wurden, führen ihre gesamte Verhaltensaktivierung in der virtuellen Realität durch. Die Teilnehmer treffen sich drei Wochen lang einmal wöchentlich mit dem Kliniker (4 Sitzungen). Zwischen den wöchentlichen Therapiesitzungen wählen die Teilnehmer vier angenehme Aktivitäten aus, die sie in der virtuellen Realität genießen können.

Gerät: Verhaltensaktivierung in der virtuellen Realität

Die Teilnehmer wählen vier "Aktivitäten" aus, die sie im Laufe der Woche in der virtuellen Realität absolvieren. Diese Aktivitäten sind 360-Grad-Videos und reichen von der Beobachtung von Tieren über die Betrachtung von Naturszenen bis hin zu Reisen an einen anderen Ort der Welt und adrenalingeladenen Aktivitäten.

Aktiver Komparator: Verhaltensaktivierung im wirklichen Leben

Die für diesen Arm randomisierten Teilnehmer führen ihre gesamte Verhaltensaktivierung im wirklichen Leben durch. Die Teilnehmer treffen sich drei Wochen lang einmal wöchentlich mit dem Kliniker (4 Sitzungen). Zwischen den wöchentlichen Therapiesitzungen wählen die Teilnehmer vier angenehme oder meisterhafte Aktivitäten aus, die sie im wirklichen Leben durchführen können.

Verhalten: Verhaltensaktivierung im wirklichen Leben

Die Teilnehmer wählen vier angenehme und/oder meisterhafte Aktivitäten aus, die sie im Laufe der Woche im wirklichen Leben absolvieren.

Kein Eingriff: Wartelistenkontrolle

Die für diesen Arm randomisierten Teilnehmer erhalten keine Art von Intervention und werden gebeten, den PHQ-9 einmal pro Woche für drei Wochen (4 Sitzungen) auszufüllen, um die Symptome zu verfolgen. Den Teilnehmern wird angeboten, sich nach Ablauf der vier Wochen an der Verhaltensaktivierung im wirklichen Leben oder in der virtuellen Realität zu beteiligen. Ihre Daten werden erst ab dem Zeitpunkt verwendet, an dem sie auf der Warteliste standen.

Anzahl der Teilnehmer, die aus jedem Studienarm ausgestiegen sind

Der Behandlungsabbruch der Teilnehmer wurde in jedem Studienarm verglichen. Dies wurde als Anzahl der Teilnehmer angegeben, die die Studie aus irgendeinem Grund abgebrochen haben.

Wunsch des Teilnehmers, VR nach Abschluss der Studie weiter zu verwenden

Dieses Ergebnis wurde anhand der „Intention to use Technology“-Fragen des Technology Acceptance Model-Fragebogens gemessen. Dies sind die Fragen 11, 12 und 13 und geben den Teilnehmern die Möglichkeit, „Stimme überhaupt nicht zu“ (0), „Stimme nicht zu“ (1), „Neutral“ (2), „Stimme zu“ (3) oder „Stimme voll und ganz zu“ (4) einzukreisen. Bei 3 Fragen betrug die Gesamtreichweite 0–12 (höhere Werte zeigen eine größere Akzeptanz an).

Zufriedenheit des Teilnehmers mit der VR-BA-Behandlung

Dieses Ergebnis wurde anhand der Fragen „Einstellungen zur Nutzung“ des Technologieakzeptanzmodell-Fragebogens gemessen. Dies sind die Fragen 7, 8, 9 und 10 und geben den Teilnehmern die Möglichkeit, „Stimme überhaupt nicht zu“ (0), „Stimme nicht zu“ (1), „Neutral“ (2), „Stimme zu“ (3) oder „Stimme voll und ganz zu“ (4) einzukreisen. Bei 4 Fragen betrug die Gesamtreichweite 0–16 (höhere Werte zeigen eine größere Akzeptanz an).

Verwendung des VR-Headsets durch den Teilnehmer

Dies wurde gemessen, indem festgestellt wurde, wie oft das VR-Headset während des 3-wöchigen Studienzeitraums verwendet wurde.

Akzeptanz der VR-BA-Behandlung durch den Teilnehmer

Dies wurde anhand des allgemeinen Fragebogens zum Technologieakzeptanzmodell gemessen, der 13 Fragen umfasst und den Teilnehmern die Möglichkeit gibt, „Stimme überhaupt nicht zu“ (0), „Stimme nicht zu“ (1), „Neutral“ (2), „Stimme zu“ (3) oder „Stimme voll und ganz zu“ (4) einzukreisen. was einen Bereich von 0–52 ergibt (höhere Werte weisen auf eine größere Akzeptanz hin).

Wie gut vertragen die Teilnehmer die VR-BA-Behandlung?

Dies wurde durch den Simulator-Krankheitsfragebogen ermittelt, der 16 unerwünschte Symptome benennt und die Teilnehmer auffordert, im Vergleich zum Ausgangswert einzukreisen: Nicht mehr als gewöhnlich (0), Etwas mehr als gewöhnlich (1), Mäßig mehr als gewöhnlich (2) oder Schwerwiegend mehr als üblich (3), was einen Bereich von 0-48 ergibt (niedrigere Werte weisen auf eine bessere Verträglichkeit hin).

Wie präsent fühlten sich die Personen in der VR-BA-Behandlung?

Dies wurde mithilfe des Anwesenheitsfragebogens gemessen, der drei Fragen stellt und die Teilnehmer auffordert, entweder überhaupt nicht (0), etwas (1), mäßig (2), stark (3) oder sehr stark (4) einzukreisen, was ein Ergebnis ergibt Bereich von 0-12 (höhere Werte zeigen eine stärkere Präsenz an).

Veränderung der Depressions-Scores auf dem PHQ-9 von Baseline bis Sitzung 4, verglichen mit drei Studienarmen

Wie sich die Depressionswerte der Teilnehmer im Patient Health Questionnaire (PHQ-9) im Laufe der Zeit unter Verwendung von VR-BA im Vergleich zu BA im wirklichen Leben und einer Wartelistenkontrolle ändern. Der PHQ-9 ist ein 9-Fragen-Screener mit einem Bewertungsbereich von 0-29, wobei 29 die schwerste Depression und 0 das Fehlen von Depressionssymptomen anzeigt. Je größer die Veränderung im Laufe der Zeit, desto größer die Symptomreduktion.