- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05139030
Phase-3-Blockade des Adduktorenkanals mit EXPAREL bei Patienten, die sich einer primären einseitigen totalen Knieendoprothetik unterziehen
Eine randomisierte, doppelblinde, multizentrische, aktiv kontrollierte Phase-3-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit, Sicherheit und Pharmakokinetik von EXPAREL in Beimischung von Bupivacain-HCl im Vergleich zu Bupivacain-HCl, verabreicht über einen Adduktorenkanalblock zur postoperativen Analgesie bei Patienten, die sich einer primären einseitigen totalen Knieoperation unterziehen Arthroplastik
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, aktiv kontrollierte Phase-3-Studie mit etwa 160 Probanden, die sich einer primären unilateralen TKA unter Spinalanästhesie unterziehen. Die Studie umfasst 2 Kohorten, die sich parallel einschreiben.
Kohorte 1 – PK, PD, Wirksamkeit und Sicherheit, Kohorte 2 – Wirksamkeit und Sicherheit
In dieser Studie wird ein adaptives Studiendesign verwendet. Eine Zwischenanalyse zur Bewertung der Annahmen zur Stichprobengröße und zur Bewertung der Sinnlosigkeit wird durchgeführt, wenn sich insgesamt etwa 80 Probanden (40 Probanden in jedem Arm) aus Kohorte 1 oder Kohorte 2 angemeldet und vollständige Bewertungsdaten für das primäre Wirksamkeitsergebnis bereitgestellt haben.
Die Zeit von der Verabreichung des Studienmedikaments bis zum Ende der Teilnahme beträgt POD 14 (±3 Tage). Daher können Probanden bis zu 62 Tage an der Studie teilnehmen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Vereinigte Staaten, 72211
- Woodland International Research Group
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California
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Pasadena, California, Vereinigte Staaten, 91105
- Lotus Clinical Research
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Ohio
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Dayton, Ohio, Vereinigte Staaten, 45417
- Midwest Clinical Research Center, LLC
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Texas
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Bellaire, Texas, Vereinigte Staaten, 77401
- First Surgical Hospital
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Carrollton, Texas, Vereinigte Staaten, 75006
- HD Research- Legent Orthopedic Hospital
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San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78240
- Endeavor Clinical Trials
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich, bei der Vorführung mindestens 18 Jahre alt.
- Indiziert, um sich einer primären unilateralen Knietotalendoprothetik unter Spinalanästhesie zu unterziehen.
- Primäre Indikation für TKA ist degenerative Osteoarthritis des Knies.
- Körperlicher Status 1, 2 oder 3 der American Society of Anesthesiologists (ASA).
- In der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben, den Studienplan einzuhalten und alle Studienbewertungen durchzuführen.
- Body-Mass-Index (BMI) ≥18 und <40 kg/m2.
Ausschlusskriterien:
- Allergie, Überempfindlichkeit, Unverträglichkeit oder Kontraindikation gegenüber einer der Studienmedikationen, für die im Protokoll keine Alternative genannt ist (z. B. Lokalanästhetika vom Amidtyp, Opioide, Bupivacain-HCl, NSAIDs).
- Geplanter gleichzeitiger chirurgischer Eingriff (z. B. bilaterale TKA).
- Sich einer unikompartimentellen TKA oder Revisions-TKA unterziehen.
- Gleichzeitiger schmerzhafter körperlicher Zustand (z. B. Arthritis, Fibromyalgie, Krebs), der möglicherweise eine analgetische Behandlung mit NSAIDs oder Opioiden in der Zeit nach der Verabreichung für Schmerzen erfordert, die nicht unbedingt mit der Knieoperation zusammenhängen und die nach Ansicht des Ermittlers die Post verwirren können Dosierungsbewertungen.
- Unzureichende sensorische Funktion unterhalb des Knies, wie vom Prüfarzt beurteilt.
- Geschichte der kontralateralen TKA innerhalb von 1 Jahr.
- Frühere Operation am offenen Knie am Knie, die für TKA in Betracht gezogen wird. Eine vorherige Arthroskopie ist zulässig.
- Vorgeschichte, vermutete oder bekannte Abhängigkeit von oder Missbrauch von illegalen Drogen, verschreibungspflichtigen Medikamenten oder Alkohol in den letzten 2 Jahren.
- Verabreichung eines Prüfpräparats innerhalb von 30 Tagen oder 5 Eliminationshalbwertszeiten eines solchen Prüfpräparats, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist, vor der Verabreichung des Studienmedikaments oder geplante Verabreichung eines anderen Prüfpräparats oder Verfahrens während der Teilnahme des Probanden an dieser Studie.
- Vorherige Teilnahme an einer EXPAREL-Studie.
- Unkontrollierte Angstzustände, Schizophrenie oder andere psychiatrische Störungen, die nach Meinung des Prüfarztes die Studienbewertungen oder die Compliance beeinträchtigen könnten.
- Derzeit schwanger, stillen oder planen, während der Studie schwanger zu werden.
- Klinisch signifikante medizinische Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme an einer klinischen Studie unangemessen machen würde. Dazu gehören diabetische Neuropathie, Gerinnungs- oder Blutungsstörungen, schwere periphere Gefäßerkrankungen, Niereninsuffizienz, Leberfunktionsstörungen oder andere Erkrankungen, die eine Kontraindikation für die Teilnahme an der Studie darstellen würden.
- Derzeit auf einem neuromodulierenden Wirkstoff (z. B. Gabapentin, Pregabalin [Lyrica], Duloxetin [Cymbalta] usw.)].
- Aktuelle Anwendung von systemischen Glukokortikoiden innerhalb von 30 Tagen nach Randomisierung in dieser Studie.
- Verwendung von Dexmedetomidin-HCl (Precedex®) oder Clonidin innerhalb von 3 Tagen nach Verabreichung des Studienmedikaments.
- Jede Verwendung von Marihuana [einschließlich Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD)] innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung oder geplante Verwendung während des Studienverlaufs.
- Chronischer Opioidkonsum (durchschnittlich ≥ 30 orale Morphinäquivalente/Tag) innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung.
Wenn angesichts der COVID-19-Pandemie Bedenken hinsichtlich der jüngsten oder potenziellen Exposition eines Probanden gegenüber COVID-19 bestehen oder wenn der Proband aufgrund einer vermuteten COVID-19-Erkrankung/-Symptome nicht medizinisch fit/zugelassen für eine Operation ist, muss der Proband dies sein ausgeschlossen gemäß Ausschlusskriterium Nr. 13.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Kohorte 1: EXPAREL-Zusatzarm
Patienten, die in diesen Behandlungsarm randomisiert wurden, erhalten 10 ml (133 mg) EXPAREL gemischt mit 10 ml (50 mg) 0,5 % Bupivacain-HCl
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Adduktorenkanalblock mit EXPAREL
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Kohorte 1: Bupivacain-HCl-Arm
Patienten, die in diesen Behandlungsarm randomisiert wurden, erhalten 10 ml (50 mg) 0,5 % Bupivacain-HCl gemischt mit 10 ml normaler Kochsalzlösung
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Adduktorenkanalblock mit Bupivacain-HCl
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Experimental: Kohorte 2: EXPAREL-Zusatzarm
Patienten, die in diesen Behandlungsarm randomisiert wurden, erhalten 10 ml (133 mg) EXPAREL gemischt mit 10 ml (50 mg) 0,5 % Bupivacain-HCl
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Adduktorenkanalblock mit EXPAREL
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Kohorte 2: Bupivacain-HCl-Arm
Patienten, die in diesen Behandlungsarm randomisiert wurden, erhalten 10 ml (50 mg) 0,5 % Bupivacain-HCl gemischt mit 10 ml normaler Kochsalzlösung
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Adduktorenkanalblock mit Bupivacain-HCl
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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NRS-Ergebnisse bis 96 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: 0 bis 96 Stunden nach der Operation
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Die numerische Bewertungsskala für die Schmerzintensität reicht von 0 bis 10, wobei 0 für keine Schmerzen und 10 für die schlimmsten möglichen Schmerzen steht, von 0 bis 96 Stunden nach der Operation.
Für jeden Probanden wurde die Fläche unter der Kurve mithilfe der Trapezregel für die Schmerzwerte abgeleitet, angepasst an Opioid-Schmerzmedikamente unter Verwendung der beobachteten und unterstellten Werte.
Der Bereich unter der Kurve begann mit der ersten Schmerzbeurteilung nach der Operation und nutzt alle nachfolgenden Schmerzbeurteilungen bis zu 96 Stunden nach der Operation.
Die Schmerzwerte wurden an fünf Intervallpunkten gemessen: 0 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden und 96 Stunden.
Es wurden auch außerplanmäßige Schmerzwerte gemessen, bevor der Opioidkonsum ebenfalls in die Berechnung der Fläche unter der Kurve einbezogen wurde.
Die Fläche unter der Kurve reichte von 0 bis 960.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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0 bis 96 Stunden nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Postoperativer Opioidkonsum bis 96 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: 0 bis 96 Stunden nach der Operation
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Gesamter postoperativer Opioidverbrauch in mg oralen Morphinäquivalenten (OMED) von 0 bis 96 Stunden nach der Operation.
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0 bis 96 Stunden nach der Operation
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Zeit für das erste Opioid
Zeitfenster: 0 bis 96 Stunden nach der Operation
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Zeit bis zum ersten Opioidkonsum nach der Operation
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0 bis 96 Stunden nach der Operation
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NRS-Ergebnisse
Zeitfenster: 0–24 Stunden, 24–48 Stunden, 48–72 Stunden, 72–96 Stunden
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Schlechteste und durchschnittliche NRS-Schmerzintensitätswerte 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden und 96 Stunden nach dem Ende der Operation. Schlechteste und durchschnittliche Schmerzintensitätswerte auf einer numerischen Bewertungsskala von 0 bis 10, wobei 0 keine Schmerzen und 10 die schlimmsten möglichen Schmerzen bedeutet. von 0 bis 24 Stunden, 24 bis 48 Stunden, 48 bis 72 Stunden und 72 bis 96 Stunden.
Zu jedem Zeitpunkt werden Durchschnittswerte angegeben.
Der Gesamtbereich liegt zwischen 0 (kein Schmerz) und 10 (stärkster Schmerz).
Höhere Werte auf der Skala stellen das schlechteste Ergebnis dar
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0–24 Stunden, 24–48 Stunden, 48–72 Stunden, 72–96 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Gary Nevins, Pacira Pharmaceuticals, Inc
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Arthritis
- Gelenkerkrankungen
- Rheumatische Erkrankungen
- Arthrose
- Arthrose, Knie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Wirkstoffe des peripheren Nervensystems
- Anästhetika, Lokal
- Anästhetika
- Depressiva des Zentralnervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Bupivacain
Andere Studien-ID-Nummern
- 402-C-335
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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