Bewertung histologischer Prognosefaktoren beim peritonealen malignen Mesotheliom

Das maligne Peritonealmesotheliom ist eine seltene Neubildung. Der häufigste Typ, der Epitheltyp, wurde weiter in histologische Muster unterteilt: tubulopapillär, azinär, adenomatoid, mikropapillär oder fest. Die Prognose wird durch den Einsatz einer lokoregionären Behandlung verbessert, die eine umfassende zytoreduktive Chirurgie (CRS) und eine hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) kombiniert, was die Überlebenszeit auf bis zu 50 Monate erhöht. Die Histologie ist eine der wichtigsten prognostischen Variablen, die die Grundlage für Behandlungsentscheidungen bildet. Die Prognose des Epitheltyps variiert jedoch aufgrund seiner Tumorheterogenität stark. Es ist daher notwendig, prognostische Faktoren des malignen epitheloiden Peritonealmesothelioms zu finden, um die Therapiestrategie besser definieren zu können. Unter den histologischen Faktoren erwiesen sich solides Wachstum, Tumornekrose, Kernatypie und Mitosezahl als unabhängige prognostische Faktoren beim epitheloiden malignen Pleuramesotheliom. Beim epitheloiden malignen Peritonealmesotheliom (EMPM) wurden diese Faktoren jedoch in kleinen und heterogenen Reihen im Hinblick auf das histologische Wachstum und die für histologische Faktoren verwendeten Definitionen untersucht. Die vorliegende große Studie wurde durchgeführt, um den prognostischen Einfluss mehrerer histologischer Faktoren bei EMPM zu untersuchen. Ihre Auswirkungen auf die Prognose wurden anhand des Gesamtüberlebens (OS) und des progressionsfreien Überlebens (PFS) bei EMPM bewertet.