- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05201469
VIBRIEREND: VIB4920 für aktive Lupusnephritis (VIBRANT)
Eine randomisierte placebokontrollierte doppelblinde multizentrische Phase-2a-Studie mit VIB4920 bei aktiver Lupusnephritis (ITN091AI)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bis zu 114 geeignete Teilnehmer mit aktiver Lupusnephritis (LN) erhalten ab Woche 0 eine Induktionstherapie mit Mycophenolatmofetil (MMF) und Methylprednisolon. Die Teilnehmer erhalten ab Woche 0 auch Prednison 25 mg pro Tag und verjüngen sich auf 5 mg pro Tag um Woche 8.
Die Teilnehmer werden in Woche 8 auf eine Nierenreaktion untersucht. Sechsundsechzig Teilnehmer mit einem Urin-Protein-Kreatinin-Verhältnis (UPCR) > 0,75 werden im Verhältnis 2:1 randomisiert, um in Woche 10 VIB4920 versus Placebo zu erhalten. Teilnehmer, die nicht für eine Randomisierung in Frage kommen, schließen die Studienteilnahme nach dem Studienbesuch in Woche 8 ab, und die weitere Betreuung erfolgt nach Ermessen des Prüfarztes oder des behandelnden Arztes.
Randomisierte Teilnehmer erhalten VIB4920 1500 mg oder Placebo intravenös in den Wochen 10, 12, 14, 18, 22, 26, 30 und 34 und weiterhin 2-3 g MMF pro Tag und Prednison 5 mg pro Tag. Der primäre Endpunkt wird in Woche 38 bewertet, und die Teilnehmer werden bis Woche 60 beobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
La Jolla, California, Vereinigte Staaten, 92093
- University of California San Diego School of Medicine: Division of Rheumatology, Allergy and Immunology
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- UCLA Medical Center: Division of Rheumatology
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
- University of California San Francisco School of Medicine: Lupus Clinic and Rheumatology Clinical Research Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- University of Colorado School of Medicine: Division of Rheumatology
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06519
- Yale University School of Medicine: Section of Rheumatology
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine: Nephrology & Hypertension Division
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30307
- Emory University School of Medicine: Division of Rheumatology
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- University of Chicago, Department of Medicine: Rheumatology
-
-
Minnesota
-
Duluth, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55805
- University of Minnesota Medical School: Division of Renal Diseases and Hypertension
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University School of Medicine in St. Louis: Division of Nephrology
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Vereinigte Staaten, 11030
- Feinstein Institute for Medical Research: Center for Autoimmune and Musculoskeletal Diseases
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University Medical Center: Department of Medicine, Division of Rheumatology
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Hospital for Special Surgery, New York: Division of Rheumatology
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19140
- Temple University, Lewis Katz School of Medicine, Department of Medicine: Nephrology
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
- University of South Carolina
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Klassifizierung des systemischen Lupus erythematodes (SLE) nach einem der folgenden Kriterien:
- die Aktualisierung von 1997 der Kriterien des American College of Rheumatology (ACR) von 1982
- oder die Kriterien von 2012 Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC).
- oder die Kriterien der European League Against Rheumatism (EULAR)/ACR von 2019
- Protein-zu-Kreatinin-Verhältnis im Urin (UPCR) >= 1,5 basierend auf einer 24-Stunden-Urinsammlung bei Besuch -1 oder innerhalb von 14 Tagen vor Besuch -1
Dokumentation der Nierenbiopsie bei Besuch 1 von ISN/RPS LN mit den beiden folgenden:
- Klasse III, Klasse IV oder Klasse V in Kombination mit Klasse III oder IV und
- Modifizierter NIH-Aktivitätsindex >= 1
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit oder Unwilligkeit, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben oder das Studienprotokoll einzuhalten
- Kontraindikation für die Behandlung mit Mycophenolatmofetil (MMF) oder Mycophenolat-Natrium; oder eine Behandlung mit MMF oder Mycophenolat-Natrium ist nach Ansicht des Prüfarztes unangemessen
- Behandlung mit einem biologischen Wirkstoff oder Prüfpräparat innerhalb von 90 Tagen oder 5 Halbwertszeiten vor Visite 0, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist
- Rituximab oder ein anderes B-Zell-abbauendes Mittel innerhalb von 6 Monaten vor Besuch 0
- Vorbehandlung mit VIB4920
- Erhalt eines attenuierten Lebendimpfstoffs innerhalb von 4 Wochen vor Besuch 0
- Komorbiditäten, die eine Behandlung mit systemischen Kortikosteroiden erfordern, einschließlich solcher, die 3 oder mehr Kurse mit systemischen Kortikosteroiden innerhalb von 12 Monaten vor Besuch 0 erfordert haben
- Aktuelle Malignität oder Vorgeschichte von Malignität, mit Ausnahme von angemessen behandeltem Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom oder Zervixkarzinom in situ > 12 Monate vor Besuch 0
- Nierenerkrankung im Endstadium, definiert als geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 20 ml/min/1,73 m^2
- Geschichte der Transplantation
Die folgenden Risiken für thromboembolische Ereignisse:
- Kürzliche oder rezidivierende tiefe Venenthrombose oder arterielle Thromboembolie.
- Ruhigstellung oder größere Operation innerhalb von 12 Wochen vor Besuch 0.
- Vorgeschichte eines angeborenen oder vererbten Mangels an Antithrombin III, Protein S oder Protein C.
- Geschichte des Anti-Phospholipid-Syndroms.
- Einer der folgenden Anti-Phospholipid-Antikörper:
ich. Positiver Lupus-Antikoagulans-Test oder
ii. Anti-beta2-Glykoprotein-I-IgG-ELISA-Titer >= 40 GPL, oder
iii. Anti-Cardiolipin-IgG-ELISA-Titer >= 40 GPL
- Vorgeschichte einer schweren Allergie oder Überempfindlichkeitsreaktion auf einen Bestandteil der VIB4920-Formulierung
Eine der folgenden Laboranomalien:
- Periphere B-Zellzahl < 5/mcl
- Neutropenie (absolute Neutrophilenzahl < 1000/mm^3)
- Anämie (Hämoglobin < 8 g/dl)
- Thrombozytopenie (Blutplättchen < 50.000/mm^3)
- Aspartataminotransferase oder Alaninaminotransferase >= 2x Obergrenze des Normalwertes
Nachweis einer aktuellen oder früheren Tuberkuloseinfektion, einschließlich einer der folgenden:
- Positiver QuantiFERON-TB Gold- oder TB Gold Plus-Test
- Positiver T-SPOT.TB-Test
- Positiver Tuberkulintest auf gereinigtes Proteinderivat (PPD), definiert als > 5 mm Verhärtung
- Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV).
- Aktuelle oder vergangene Hepatitis B (HBV)-Infektion
- Aktuelle oder vergangene Hepatitis-C-Virus (HCV)-Infektion, außer bei adäquat behandeltem HCV mit dokumentiertem anhaltendem virologischem Ansprechen
- Aktive bakterielle, virale, Pilz- oder opportunistische Infektion
- Vorgeschichte einer signifikanten, wiederkehrenden oder chronischen Infektion, die nach Ansicht des Prüfarztes zusätzliche Risiken bei der Teilnahme an der Studie darstellen kann
- Vorgeschichte einer schweren psychiatrischen Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Fähigkeit des Teilnehmers beeinträchtigen würde, das Studienprotokoll einzuhalten
- Aktueller Drogenmissbrauch oder Vorgeschichte von Drogenmissbrauch innerhalb von 12 Monaten nach Besuch 0
- Fehlender peripherer venöser Zugang
- Schwangerschaft
- Stillen
- Unwilligkeit, für die Dauer der Studie eine medizinisch akzeptable Form der Empfängnisverhütung zu verwenden, wenn eine Frau im gebärfähigen Alter oder ein Mann mit einem Partner im gebärfähigen Alter ist
- Frühere oder aktuelle medizinische Probleme oder Befunde aus körperlichen Untersuchungen oder Labortests, die oben nicht aufgeführt sind und die nach Ansicht des Prüfarztes zusätzliche Risiken für die Teilnahme an der Studie darstellen können, können die Fähigkeit des Teilnehmers beeinträchtigen, die Studienanforderungen zu erfüllen oder die sich auf die Qualität oder Interpretation der aus der Studie gewonnenen Daten auswirken können
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: VIB4920
Die Teilnehmer erhalten VIB4920 1500 mg intravenös in den Wochen 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20 und 24. Die Teilnehmer erhalten in Woche 0 außerdem 1000 mg Methylprednisolon und beginnen mit 2–3 g MMF pro Tag und 25 mg Prednison pro Tag, das ab Woche 8 auf ≤ 5 mg pro Tag reduziert wird. |
Die Teilnehmer erhalten in den Wochen 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20 und 24 1500 mg VIB4920, während sie weiterhin MMF und Prednison einnehmen
|
Placebo-Komparator: VIB4920 Placebo
Die Teilnehmer erhalten das Placebo VIB4920 intravenös in den Wochen 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20 und 24. Die Teilnehmer erhalten in Woche 0 außerdem 1000 mg Methylprednisolon und beginnen mit 2–3 g MMF pro Tag und 25 mg Prednison pro Tag, das ab Woche 8 auf ≤ 5 mg pro Tag reduziert wird. |
Die Teilnehmer erhalten in den Wochen 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20 und 24 ein Placebo für VIB4920, während sie weiterhin MMF und Prednison einnehmen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anteil der Teilnehmer, die eine vollständige renale Reaktion erreichen
Zeitfenster: Woche 36
|
Eine vollständige renale Reaktion ist definiert als alles Folgende:
|
Woche 36
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anzahl der Teilnehmer, bei denen mindestens ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis auftritt
Zeitfenster: Woche 0 bis Woche 60
|
Die Anzahl der Teilnehmer, bei denen mindestens ein SUE aufgetreten ist, und die Anzahl der Teilnehmer, bei denen mindestens ein AESI aufgetreten ist, wird mithilfe eines exakten Fisher-Tests analysiert.
|
Woche 0 bis Woche 60
|
Anzahl der Teilnehmer, bei denen mindestens ein unerwünschtes Ereignis von besonderem Interesse auftritt
Zeitfenster: Woche 0 bis Woche 60
|
Zu den unerwünschten Ereignissen von besonderem Interesse gehören:
|
Woche 0 bis Woche 60
|
Anteil der Teilnehmer, die eine vollständige renale Reaktion erreichen
Zeitfenster: Wochen 12, 24, 48 und 60
|
Eine vollständige renale Reaktion ist definiert als alles Folgende:
|
Wochen 12, 24, 48 und 60
|
Anteil der Teilnehmer, die eine allgemeine renale Reaktion erreichen
Zeitfenster: Wochen 12, 24, 36, 48 und 60
|
Als allgemeine Nierenreaktion wird Folgendes definiert:
|
Wochen 12, 24, 36, 48 und 60
|
Änderung des Anteils der Teilnehmer, die nach Beginn der Behandlung negative Anti-dsDNA-Antikörper aufweisen
Zeitfenster: 12, 24, 36, 48 und 60
|
Die Veränderung des Anteils der Teilnehmer, die nach Beginn der Behandlung mit VIB4920 oder Placebo einen negativen Anti-dsDNA-Test hatten, wird nach Arm zusammengefasst und mithilfe eines exakten bedingten logistischen Regressionsmodells analysiert
|
12, 24, 36, 48 und 60
|
Veränderung des Anteils der Teilnehmer mit niedrigeren C3-Werten nach Behandlungsbeginn
Zeitfenster: Wochen 12, 24, 36, 48 und 60
|
Die Veränderung des Anteils der Teilnehmer, die nach Beginn der Behandlung mit VIB4920 oder Placebo für C3 hypokomplementämisch waren, wird nach Arm zusammengefasst und mithilfe eines exakten bedingten logistischen Regressionsmodells mit der binären Antwortvariablen für das Testergebnis (C3) analysiert.
|
Wochen 12, 24, 36, 48 und 60
|
Veränderung des Anteils der Teilnehmer mit niedrigeren C4-Werten nach Behandlungsbeginn
Zeitfenster: Wochen 12, 24, 36, 48 und 60
|
Die Veränderung des Anteils der Teilnehmer, die nach Beginn der Behandlung mit VIB4920 oder Placebo für C4 hypokomplementämisch waren, wird nach Arm zusammengefasst und mithilfe eines exakten bedingten logistischen Regressionsmodells mit der binären Antwortvariablen für das Testergebnis (C4) analysiert.
|
Wochen 12, 24, 36, 48 und 60
|
Anteil der Teilnehmer, bei denen es zu Nierenbehandlungsversagen kommt
Zeitfenster: Woche 0 bis Woche 60
|
Als Nierenbehandlungsversagen gilt Folgendes:
|
Woche 0 bis Woche 60
|
Systemischer Lupus erythematodes Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K) nach der Behandlung
Zeitfenster: Wochen 12, 24, 36, 48 und 60
|
Die Veränderung der SLEDAI-2K-Scores nach Beginn der Behandlung mit VIB4920 oder Placebo wird nach Arm zusammengefasst und mithilfe eines ANCOVA-Modells (Analyse der Kovarianz) analysiert, wobei der SLEDAI-2K-Score zum Zeitpunkt als abhängige Variable dient
|
Wochen 12, 24, 36, 48 und 60
|
Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology Damage Index für systemischen Lupus erythematodes (SLICC/ACR-DI) nach der Behandlung
Zeitfenster: Woche 24 und 60
|
Die Veränderung der SLICC/ACR-DI-Scores nach Beginn der Behandlung mit VIB4920 oder Placebo wird nach Arm zusammengefasst und mithilfe eines ANCOVA-Modells analysiert, wobei der SLICC/ACR-DI-Score zum jeweiligen Zeitpunkt die abhängige Variable ist
|
Woche 24 und 60
|
Veränderung des Serum-IgM im Laufe der Studienteilnahme
Zeitfenster: Wochen 12, 24, 36, 48 und 60
|
Die Serum-IgM-Spiegel werden mithilfe eines longitudinalen Mixed-Effects-Modells analysiert, wobei die Testergebnisse zu den Zeitpunkten als abhängige Variable dienen
|
Wochen 12, 24, 36, 48 und 60
|
Veränderungen des Serum-IgG im Laufe der Studienteilnahme
Zeitfenster: Wochen 12, 24, 36, 48 und 60
|
Die Serum-IgG-Spiegel werden mithilfe eines longitudinalen Mixed-Effects-Modells analysiert, wobei die Testergebnisse zu den Zeitpunkten als abhängige Variable dienen
|
Wochen 12, 24, 36, 48 und 60
|
BLISS-LN primäre Wirksamkeit der Nierenreaktion (PERR)
Zeitfenster: Wochen 12, 24, 36, 48 und 60
|
definiert als alles Folgende:
|
Wochen 12, 24, 36, 48 und 60
|
Urin-Protein-Kreatinin-Verhältnis (UPCR)
Zeitfenster: Wochen 12, 24, 36, 48 und 60
|
Basierend auf einer 24-Stunden-Urinsammlung
|
Wochen 12, 24, 36, 48 und 60
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Maria Dall'Era, M.D., University of California San Francisco School of Medicine: Lupus Clinic and Rheumatology Clinical Research Center
- Studienstuhl: Betty Diamond, M.D., Feinstein Institute for Medical Research: Center for Autoimmune and Musculoskeletal Diseases
- Studienstuhl: David Wofsy, M.D., University of California San Francisco School of Medicine: Lupus Clinic and Rheumatology Clinical Research Center
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- Autoimmunerkrankungen
- Nierenerkrankungen
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- Lupus erythematodes, systemisch
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
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