- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01028248
Lucentis para el edema macular asociado con la oclusión de la vena central de la retina
Estudio de fase I, abierto, de un solo centro, aleatorizado, sobre la seguridad y la eficacia de 0,5 mg y 2,0 mg de ranibizumab en pacientes con edema macular secundario a oclusión de la vena central de la retina perfundida
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La enfermedad oclusiva venosa retiniana es la segunda después de la retinopatía diabética como causa principal de ceguera asociada con la enfermedad vascular retiniana. El edema macular es una de las principales causas de pérdida de visión en pacientes que presentan oclusiones venosas centrales y hemi. Hasta hace poco, el estándar de atención para el edema macular secundario a la oclusión de la vena central de la retina era la observación. Investigaciones recientes de esteroides para esta afección han demostrado un mayor beneficio visual, pero se asocian con riesgos como la formación de cataratas y el aumento de la presión intraocular. En el pasado se ha utilizado la fotocoagulación con láser, pero se encontró que no ofrece beneficios visuales sobre la evolución natural en el tratamiento del edema macular asociado con CRVO.
Ranibizumab (rhuFab V2), un agente anti-VEGF, es un potente inhibidor de la permeabilidad vascular, con el potencial de reducir la fuga vascular retiniana y disminuir el edema macular. Además, como agente anti-VEGF, también puede inhibir la neovascularización del iris, una complicación frecuente de la oclusión isquémica de la vena central de la retina. El uso de ranibizumab como agente intravítreo conlleva el riesgo de infección intraocular, pero probablemente conlleva un riesgo muy bajo de glaucoma o formación de cataratas, lo que lo convierte en un tratamiento farmacológico potencialmente más seguro para el edema macular asociado con la OVCR en comparación con los esteroides.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Bakersfield, California, Estados Unidos, 93309
- California Retina Consultants
-
Santa Barbara, California, Estados Unidos, 93103
- California Retina Consultants
-
Santa Maria, California, Estados Unidos, 93454
- California Retina Consultants
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Capacidad para proporcionar consentimiento informado por escrito y cumplir con las evaluaciones del estudio durante toda la duración del estudio.
- Edad > 18 años
- Evidencia clínica de oclusión de la vena central de la retina perfundida. Una oclusión de la vena central de la retina (OVCR) se define como un ojo que tiene hemorragias en la retina y un sistema venoso de la retina dilatado en los 4 cuadrantes. Otra evidencia de una CRVO puede incluir lecho capilar telangiectásico y vasos colaterales en la cabeza del nervio óptico.
- Edema macular central presente en el examen clínico y en las pruebas de OCT con un grosor del punto central y/o grosor del subcampo central de 1 mm > 250 micrones.
- Puntaje de agudeza visual mayor o igual a 19 letras (20/400) y menor o igual a 73 letras (20/40) por el protocolo de agudeza visual ETDRS.
- Claridad de los medios, dilatación pupilar y cooperación del paciente suficientes para permitir pruebas de OCT y fotografía de la retina
Criterio de exclusión:
- Embarazo (prueba de embarazo positiva) o se sabe que está embarazada; también mujeres premenopáusicas que no utilizan métodos anticonceptivos adecuados.
- Participación en otra investigación o juicio ocular simultáneamente
- Hipertensión no controlada
- Cualquier condición que, en opinión del investigador, impediría la participación en el estudio (p. alcoholismo crónico, abuso de drogas)
- Retinopatía diabética significativa (mayor que moderada NPDR) o edema macular asociado con retinopatía diabética
- Evidencia de anormalidad en la interfaz vitreorretiniana después de un examen ocular u OCT que puede estar contribuyendo al edema macular
- Un ojo que, en opinión del investigador, no tiene posibilidades de mejorar la agudeza visual después de la resolución del edema macular (p. presencia de fibrosis subretiniana o atrofia geográfica)
- Presencia de otra afección ocular que pueda afectar la agudeza visual o edema macular durante el transcurso del estudio (p. AMD, uveítis, Irvine-Gas)
- Evidencia de neovascularización del iris o la retina (presencia de CRVO isquémica)
- Evidencia de atrofia central o fibrosis en el ojo del estudio
- Presencia de catarata sustancial, que podría disminuir la visión en 3 o más líneas de visión en algún momento durante el estudio.
- Antecedentes de láser reticular/focal o láser panretiniano en el ojo del estudio
- Antecedentes de cirugía vítrea en el ojo del estudio
- Antecedentes de uso de esteroides intravítreos, peribulbares o retrobulbares dentro de los seis meses posteriores al estudio.
- Antecedentes de cirugía de cataratas dentro de los 6 meses posteriores a la inscripción.
- Antecedentes de capsulotomía YAG dentro de los 2 meses posteriores a la cirugía.
- Agudeza visual <20/400 en el otro ojo
- Glaucoma no controlado (presión >30) a pesar del tratamiento con medicamentos para el glaucoma.
- Antecedentes de accidente vascular cerebral o infarto de miocardio en los 3 meses anteriores al Día 0.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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COMPARADOR_ACTIVO: 2,0 mg de ranibizumab
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Dosis de 0,5 mg y 2,0 mg de Ranibizumab 0,05 ml administrada por vía intravítrea
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COMPARADOR_ACTIVO: 0,5 mg de ranibizumab
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Dosis de 0,5 mg y 2,0 mg de Ranibizumab 0,05 ml administrada por vía intravítrea
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
La medida de resultado principal será el cambio medio desde el inicio de la agudeza visual mejor corregida, en los Meses 6 y 12, según la distancia inicial de 4 metros de la evaluación de la tabla de agudeza visual ETDRS.
Periodo de tiempo: 6 meses y 12 meses
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6 meses y 12 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Número medio de tratamientos hasta el Mes 6 y 12 inclusive para cada grupo (0,5 mg y 2,0 mg).
Periodo de tiempo: 6 meses, 12 meses
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6 meses, 12 meses
|
Cambio medio desde el inicio en el grosor del punto central, el grosor del subcampo central de 1 mm y el volumen macular total a lo largo del tiempo medido según lo evaluado por OCT de dominio espectral o de dominio de Fourier hasta el Mes 12.
Periodo de tiempo: 12 meses
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12 meses
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Determinar si los cambios en la agudeza visual media mejor corregida se correlacionan con los cambios en el volumen macular total, el grosor del punto central y/o el grosor del subcampo central de 1 mm.
Periodo de tiempo: Línea de base a 12 meses
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Línea de base a 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ESTIMAR)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades de los ojos
- Degeneración retinal
- Enfermedades de la retina
- Embolia y Trombosis
- Trombosis venosa
- Trombosis
- Degeneración macular
- Edema macular
- Oclusión de la vena retinal
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de la angiogénesis
- Agentes moduladores de la angiogénesis
- Sustancias de crecimiento
- Inhibidores del crecimiento
- Ranibizumab
Otros números de identificación del estudio
- FVF4714s
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