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CDB-4124 oral frente a placebo en el cáncer de mama primario en estadio I-II

16 de enero de 2020 actualizado por: Seema Khan, Northwestern University

Ensayo prequirúrgico de fase IIB de CDB-4124 oral frente a placebo en mujeres con cáncer de mama primario en estadio I-II

El propósito de este estudio es determinar si el medicamento que bloquea los efectos de la hormona progesterona (CDB-4124 o Proellex) disminuirá o no la tasa de crecimiento de las células de cáncer de mama en comparación con un placebo. CDB-4124 (también llamado Proellex) es un medicamento que actúa contra la hormona progesterona. A los investigadores de este estudio les gustaría comparar los cambios en las células de cáncer de mama de las mujeres que tomaron CDB-4124 antes de la cirugía con los de las mujeres que tomaron una píldora de placebo antes de la cirugía.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS PRINCIPALES:

I. Probar la hipótesis de que el tratamiento con el modulador selectivo del receptor de progesterona (SPRM) CDB-4124 (acetato de telapristona) tendrá un efecto antitumoral en mujeres con cáncer de mama en estadio temprano, definido como una disminución significativa en la proliferación tumoral (Ki67 índice de etiquetado).

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Mida los cambios en la apoptosis usando IHC (caspasa 3 escindida o TUNEL). II. Medir los cambios en los niveles de estradiol y progesterona en sangre. tercero Compare las concentraciones de tejido mamario de CDB-4124 y su metabolito (CDB4453) con las concentraciones plasmáticas al final de la terapia.

IV. Evaluar eventos adversos.

OBJETIVOS TERCIARIOS:

I. Medir la expresión de proteínas de objetivos relacionados (incluidos el receptor de estrógeno alfa (ERA), el receptor de estrógeno beta (ERB), las isoformas del receptor de progesterona, el receptor de progesterona alfa [PRA], el receptor de progesterona beta [PRB], la superfamilia del receptor del factor de necrosis tumoral, miembro 11a, activador de NFKB [RANK], superfamilia del factor de necrosis tumoral (ligando), miembro 11 [RANKL] y quinasa dependiente de ciclina 2 [cdk2] o quinasa dependiente de ciclina 4 [cdk4]) utilizando IHC al inicio y después del tratamiento.

II. Realice análisis de micromatrices de ácido ribonucleico (ARN) comparando tumores y tejido normal de los grupos de intervención y control.

ESQUEMA: Los pacientes son aleatorizados a 1 de 2 brazos de tratamiento.

BRAZO I: Los pacientes reciben acetato de telapristona por vía oral (PO) una vez al día (QD) durante 2 a 10 semanas y luego se someten a una resección quirúrgica.

BRAZO II: Los pacientes reciben placebo por vía oral una vez al día durante 2 a 10 semanas y luego se someten a una resección quirúrgica.

Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes durante 1 mes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

50

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los sujetos deben ser mujeres con diagnóstico histológico de cáncer de mama invasivo estadio clínico T1-2, N01 y ser candidatas para la resección primaria de este cáncer; nota: los sujetos con cáncer bilateral son elegibles

    • El estadio del tumor primario T1-2 en el momento del diagnóstico inicial y los ganglios ipsolaterales deben ser N0-1 según la evaluación clínica. La estadificación se basa habitualmente en las Pautas de práctica clínica de NCCN y la Nomenclatura TNM para el cáncer de mama del Manual de estadificación del cáncer del AJCC. Todas las pacientes con cáncer de mama se someten de forma rutinaria a una ecografía axilar para evaluar la afectación ganglionar.
  • Los sujetos deben tener más de 0,5 cm de IBC en el núcleo (5 núcleos).
  • Los sujetos deben tener una edad > o = 18 años.
  • Los sujetos deben exhibir un estado funcional ECOG de 0 o 1.
  • Los sujetos deben poder y estar dispuestos a programar la resección quirúrgica de su tumor 2 o más semanas después del inicio del agente del estudio.
  • Los sujetos deben tener una función hepática y renal adecuada, dentro de las 6 semanas anteriores al registro. Las pruebas de función hepática incluyen bilirrubina total (<1,5xULN; Gilbert permite 3x ULN), ALT/AST (<2,5xULN) y fosfatasa alcalina (<2,5xULN); las pruebas de función renal estándar incluyen nitrógeno ureico en sangre (BUN) y creatinina y deben ser < 2XULN.
  • Los sujetos en edad fértil deben aceptar usar un método anticonceptivo adecuado (método anticonceptivo de barrera; abstinencia) antes de ingresar al estudio, durante la duración de la participación en el estudio y durante los 90 días posteriores a la finalización de la terapia.

    • Una mujer en edad fértil es cualquier mujer (independientemente de su orientación sexual, que se haya sometido a una ligadura de trompas o que permanezca célibe por elección) que cumpla con los siguientes criterios:

      • No se ha sometido a una histerectomía u ovariectomía bilateral; O
      • No ha sido posmenopáusica natural durante al menos 12 meses consecutivos (es decir, ha tenido menstruación en cualquier momento en los 12 meses consecutivos anteriores).
    • Los sujetos en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa dentro de los 5 días anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
  • Los sujetos deben tener la capacidad de comprender y la voluntad de firmar un consentimiento informado por escrito. Se debe obtener el consentimiento informado antes del registro en el estudio.

Criterio de exclusión

  • Los sujetos no deben tener un diagnóstico de cáncer de mama de carcinoma ductal in situ solamente (DCIS)
  • Los sujetos no deben haber recibido ninguna otra terapia específica para el cáncer de mama antes del registro.
  • Los sujetos no deben haber recibido ningún anticonceptivo oral ni hormonas posmenopáusicas en el mes anterior a la biopsia de diagnóstico Y deben aceptar no usar hormonas sexuales exógenas mientras estén en el estudio.
  • Los sujetos no deben tener antecedentes de ninguna enfermedad renal o hepática significativa que requiera tratamiento médico continuo o intervención clínica.
  • Los sujetos no deben tener antecedentes de trastorno tromboembólico o enfermedad vascular cerebral.
  • Los sujetos no deben tener un índice de masa corporal (IMC) > 39
  • Los sujetos no deben estar embarazadas o amamantando.
  • Los sujetos no deben estar recibiendo ningún otro agente en investigación.
  • Los sujetos no deben tener alergias a ningún compuesto similar a CDB-4124
  • Mientras participan, los sujetos deben aceptar no usar suplementos de soya, suplementos de estrógeno de venta libre como Estroven, hierbas chinas u otros productos herbales de venta libre (OTC).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: TRIPLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Brazo I (acetato de telapristona)
Los pacientes reciben acetato de telapristona por vía oral una vez al día durante 2 a 10 semanas y luego se someten a una resección quirúrgica.
Estudios correlativos
Estudios complementarios
Someterse a una resección quirúrgica
Administrado oralmente
Otros nombres:
  • CDB-4124
  • Proellex
  • Progenta
  • inhibidor del receptor de progesterona CDB-4124
PLACEBO_COMPARADOR: Brazo II (placebo)
Los pacientes reciben placebo por vía oral una vez al día durante 2 a 10 semanas y luego se someten a una resección quirúrgica.
Estudios correlativos
Estudios complementarios
Administrado oralmente
Otros nombres:
  • PLCB
Someterse a una resección quirúrgica

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Disminución medible en el crecimiento del tumor desde el inicio hasta el momento de la cirugía
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el momento de la cirugía (entre 2 y 10 semanas, hasta 10 semanas)
La eficacia del tratamiento se evaluará comparando muestras de tejido de la biopsia inicial y muestras de tejido recolectadas el día de la cirugía para medir si hay una disminución en el crecimiento del tumor.
Desde el inicio hasta el momento de la cirugía (entre 2 y 10 semanas, hasta 10 semanas)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comparar los cambios en la expresión del marcador de apoptosis en el momento de la cirugía
Periodo de tiempo: En el momento de la cirugía (entre 2-10 semanas, hasta 10 semanas)
Usando muestras de tejido, la expresión del marcador de apoptosis se medirá en el grupo de intervención y se comparará con el grupo de placebo en el momento de la cirugía.
En el momento de la cirugía (entre 2-10 semanas, hasta 10 semanas)
Medir los cambios en los niveles de estradiol y progesterona en sangre
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el momento de la cirugía (entre 2 y 10 semanas, hasta 10 semanas)
Los niveles séricos de estradiol y progesterona se medirán al inicio y en el momento de la cirugía para evaluar cualquier cambio.
Desde el inicio hasta el momento de la cirugía (entre 2 y 10 semanas, hasta 10 semanas)
Compare las concentraciones en tejido mamario del fármaco del estudio y su metabolito (CDB4453) con las concentraciones plasmáticas al final del tratamiento
Periodo de tiempo: En el momento de la cirugía (entre 2-10 semanas, hasta 10 semanas)
Las concentraciones del fármaco del estudio en el tejido mamario se medirán en el tejido tumoral y normal adyacente al tumor en el momento de la cirugía. Las concentraciones plasmáticas del fármaco también se medirán para comparar y ver si existe una correlación entre la concentración tisular del fármaco y la reducción del crecimiento tumoral después del tratamiento.
En el momento de la cirugía (entre 2-10 semanas, hasta 10 semanas)
Se analizará la función hepática y renal, así como la evaluación de los síntomas (a través de un cuestionario) para evaluar los eventos adversos experimentados.
Periodo de tiempo: Al inicio y cada 2 semanas durante el tratamiento, el día de la cirugía (entre 2 y 10 semanas, hasta 10 semanas) y 1 mes después de la cirugía
Los eventos adversos se evaluarán a lo largo del tratamiento evaluando las pruebas de función hepática y renal que se realizarán al inicio, en la semana 4 y en la visita posterior a la intervención (prequirúrgica). Las mediciones de los síntomas (mediante un cuestionario) se realizarán al inicio, después de la intervención (prequirúrgica) y 1 mes después de la cirugía.
Al inicio y cada 2 semanas durante el tratamiento, el día de la cirugía (entre 2 y 10 semanas, hasta 10 semanas) y 1 mes después de la cirugía

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medir la expresión de proteínas de biomarcadores relacionados
Periodo de tiempo: Al inicio hasta el momento de la cirugía (entre 2 y 10 semanas, hasta 10 semanas)
Se tomará la medición de la expresión de proteínas en biomarcadores relacionados, a partir del tejido de la biopsia, al inicio del estudio y el día de la cirugía.
Al inicio hasta el momento de la cirugía (entre 2 y 10 semanas, hasta 10 semanas)
Realizar análisis de micromatrices de ARN comparando tumores y tejido normal entre pacientes que reciben el fármaco del estudio y pacientes que reciben placebo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el momento de la cirugía (entre 2 y 10 semanas, hasta 10 semanas)
El análisis de micromatrices de ARN se realizará al inicio y el día de la cirugía comparando tumores y tejido normal de los pacientes que reciben el fármaco de tratamiento y los pacientes que reciben el placebo.
Desde el inicio hasta el momento de la cirugía (entre 2 y 10 semanas, hasta 10 semanas)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2013

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de junio de 2021

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de marzo de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de febrero de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de febrero de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

27 de febrero de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

18 de enero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de enero de 2020

Última verificación

1 de enero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • NU 12B09
  • NCI-2012-03189 (REGISTRO: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • STU00074599 (OTRO: Northwestern University IRB#)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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