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Tivozanib + Enzalutamida en cáncer de próstata avanzado

12 de marzo de 2024 actualizado por: Dror Michaelson, MD, Massachusetts General Hospital

Ensayo de combinación de fase 2 de tivozanib y enzalutamida en hombres con cáncer de próstata avanzado

Este estudio de investigación es un ensayo clínico de Fase II, que prueba la seguridad y eficacia de una combinación de medicamentos en investigación para saber si funcionan en el tratamiento de un cáncer específico. "En investigación" significa que la combinación de medicamentos aún se está estudiando y que los médicos investigadores están tratando de obtener más información al respecto, como la dosis más segura para usar y los efectos secundarios que pueden causar. También significa que la FDA aún no ha aprobado la combinación.

Los dos medicamentos que se están probando en este estudio son tivozanib y enzalutamida. La enzalutamida ha sido aprobada por la FDA para el tratamiento del cáncer de próstata. Por otro lado, tivozanib todavía está en fase de investigación y no se ha probado antes en combinación con enzalutamida.

Enzalutamida es un antagonista de los receptores de andrógenos (bloquea la actividad de las hormonas sexuales masculinas). Los cánceres de próstata dependen inicialmente de la hormona masculina testosterona para crecer. Las terapias hormonales que reducen la testosterona o bloquean la capacidad de la testosterona para actuar a nivel del cáncer de próstata se encuentran actualmente entre los tratamientos más efectivos para los cánceres de próstata que se han propagado a otros órganos del cuerpo (metástasis). Sin embargo, la eficacia de los tratamientos hormonales no es permanente y, con el tiempo, muchos cánceres de próstata progresan a pesar de estos tratamientos. La enzalutamida es un fármaco que se ha demostrado que ayuda a retrasar la progresión del cáncer de próstata avanzado en un promedio de unos 8 meses.

Tivozanib es un medicamento antiangiogénico que combate diferentes tipos de cáncer al bloquear el suministro de sangre al tumor, de modo que el tumor no recibe los nutrientes que necesita para crecer. El objetivo principal de este estudio es determinar si la combinación de tivozanib y enzalutamida es más eficaz para retrasar la progresión de la enfermedad que cuando se administra enzalutamida sola. Este estudio también determinará si el tratamiento con la combinación de tivozanib y enzalutamida tendrá más efectos secundarios que el tratamiento con enzalutamida sola.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los pacientes serán tratados en ciclos de tratamiento de 28 días (4 semanas), tiempo durante el cual tomarán tivozanib una vez al día durante 21 días (3 semanas), seguido de una semana de descanso del tratamiento. El otro medicamento, enzalutamida, se tomará todos los días durante cada ciclo.

Los pacientes recibirán un diario de administración del fármaco del estudio para llevar un registro breve de la administración del medicamento y para registrar cualquier efecto secundario o síntoma.

Los pacientes serán vistos en la clínica al comienzo de cada ciclo (cada 4 semanas). Durante cada visita tendrán los siguientes procedimientos: historial médico, mediciones de signos vitales, examen físico completo, estado funcional, análisis de sangre de rutina, muestra de orina, prueba de antígeno prostático específico (PSA), evaluación del tumor, revisión del diario de administración del fármaco del estudio, y revisión de los medicamentos actuales.

Aproximadamente cuatro semanas después de suspender el fármaco del estudio, se les pedirá a los pacientes que regresen a la clínica de investigación para una visita final del estudio. Se realizarán los siguientes procedimientos: historial médico, toma de signos vitales, examen físico breve, electrocardiograma, revisión de otros medicamentos utilizados desde la última visita, análisis de sangre de rutina, muestra de orina y revisión de cambios de salud.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

5

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adenocarcinoma de próstata que es metastásico o irresecable y para el cual no existen opciones curativas estándar
  • Evidencia radiográfica de cáncer de próstata metastásico
  • Enfermedad progresiva a pesar de la terapia de privación de andrógenos (ADT) en curso, definida como cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC)
  • Además del tratamiento previo en curso con otros agentes hormonales, como antiandrógenos o ketoconazol, debe haberse interrumpido al menos dos semanas antes de la inscripción.
  • Haber recibido quimioterapia previa basada en docetaxel para el cáncer de próstata en los últimos 12 meses. Dicha quimioterapia debe haberse interrumpido al menos 3 semanas antes de la primera dosis en este estudio.
  • Esperanza de vida de al menos 12 semanas.
  • Debe aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados antes de ingresar al estudio y durante la duración de la participación en el estudio

Criterio de exclusión:

  • Tratamiento previo con enzalutamida, TOK-001 o ARN-509
  • Participantes que han recibido más de dos regímenes de quimioterapia previos para el CPRC metastásico
  • Recibir otros agentes anticancerígenos en investigación
  • Metástasis cerebrales conocidas
  • Antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar a tivozanib o enzalutamida
  • Radioterapia o procedimiento quirúrgico menor dentro de las 2 semanas, o procedimiento quirúrgico mayor dentro de las 4 semanas anteriores a la administración de la primera dosis del fármaco del estudio; recuperación inadecuada de un procedimiento quirúrgico anterior
  • Historial de convulsiones o afección que puede predisponer a convulsiones
  • Enfermedad cardiovascular importante
  • Herida que no cicatriza, fractura ósea o úlcera cutánea
  • Enfermedad de úlcera péptica activa, enfermedad inflamatoria intestinal, colitis ulcerosa u otra afección gastrointestinal con mayor riesgo de perforación; antecedentes de fístula abdominal, perforación gastrointestinal o absceso intraabdominal en las 4 semanas anteriores a la administración de la primera dosis del fármaco del estudio
  • Infección grave/activa o infección que requiere antibióticos parenterales
  • Trastornos tromboembólicos o vasculares significativos en los 6 meses anteriores a la administración de la primera dosis del fármaco del estudio
  • Segunda neoplasia maligna primaria actualmente activa, incluidas las neoplasias malignas hematológicas, excepto los cánceres de piel no melanoma, el cáncer de cuello uterino in situ y el carcinoma ductal o lobulillar in situ de la mama
  • Antecedentes de enfermedad inmunosupresora genética o adquirida, como el VIH; sujetos en terapia inmunosupresora para trasplante de órganos
  • Incapacidad para tragar cápsulas, síndrome de malabsorción o enfermedad gastrointestinal que afecta gravemente la absorción de los fármacos del estudio, resección importante del estómago o del intestino delgado o procedimiento de derivación gástrica
  • Trastornos hemorrágicos significativos en los 6 meses anteriores a la administración de la primera dosis del fármaco del estudio
  • Trastorno psiquiátrico o estado mental alterado que impide el consentimiento informado o las pruebas relacionadas con el protocolo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo de tratamiento experimental
Tivozanib, tomado diariamente durante 21 días seguido de un descanso de 7 días Enzalutamida tomado diariamente durante 28 días
Oral
Otros nombres:
  • AV-951
oral
Otros nombres:
  • MDV-3100

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 2 años
El objetivo principal de este estudio será demostrar una mejora en la supervivencia libre de progresión en hombres con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPRCm) tratados con tivozanib y enzalutamida.
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad y tolerabilidad
Periodo de tiempo: 2 años
Se evaluará la seguridad y tolerabilidad de tivozanib y enzalutamida. Se registrará el número de pacientes que tengan eventos adversos de grados 1 a 4 según la versión 4.0 de NCI CTC.
2 años
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 2 años
Estimar la supervivencia global en pacientes tratados con tivozanib y enzalutamida
2 años
Tasa de respuesta de PSA
Periodo de tiempo: 2 años
Para evaluar la tasa de respuesta de PSA
2 años
Tiempo hasta la progresión del PSA
Periodo de tiempo: 2 años
Se evaluará el tiempo hasta la progresión del PSA (en meses) en pacientes tratados con enzalutamida y tivozanib
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: M. Dror Michaelson, MD, PhD, Massachusetts General Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de septiembre de 2013

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de junio de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de junio de 2013

Publicado por primera vez (Estimado)

25 de junio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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