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Estudio de seguridad y eficacia de dosis únicas de TT-034 en pacientes con hepatitis C crónica

28 de noviembre de 2016 actualizado por: Tacere Therapeutics, Inc.

Un estudio de escalado de dosis de etiqueta abierta de fase I, II para evaluar la seguridad y la eficacia de dosis únicas de TT-034 para sujetos con infección crónica por hepatitis C (CHC)

El estudio es el primero en humanos, estudio de escalada de dosis que medirá la seguridad y eficacia de TT-034 en el tratamiento de pacientes con hepatitis C crónica. El estudio se divide en 5 niveles de dosis. Los sujetos recibirán una dosis única administrada por infusión IV. Los sujetos serán monitoreados y los datos analizados. Después de un tiempo establecido, entre 6 y 10 semanas, según el nivel de dosis, se dosificará al siguiente grupo de sujetos. El fármaco del estudio es un tratamiento de terapia génica que produce moléculas que destruyen el virus de la hepatitis C (VHC) en las células infectadas. Una vez que se administra el fármaco del estudio, no se puede retirar. Además, una vez que una persona recibe una dosis, no podrá recibir una segunda dosis, pero seguirá siendo elegible para recibir la mayoría de los demás tratamientos contra el VHC.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es el primer uso de un método de terapia diseñado para transferir secuencias genéticas anti-VHC a los hepatocitos de sujetos infectados con VHC. Las secuencias anti-VHC estarán compuestas por tres ARN de horquilla corta (shRNA) diferentes que tienen la capacidad de escindir directamente el genoma de ARN del VHC mediante un proceso conocido como interferencia de ARN. La transferencia de las secuencias anti-HCV se logrará utilizando un "vector" que se hizo a partir de un virus asociado a adenovirus (AAV) eliminando los genes virales y reemplazándolos con una secuencia genética no replicante que produce tres shRNA diferentes que se dirigen tres regiones diferentes dentro de los genes del VHC. Este tipo de vector se ha utilizado en otros ensayos clínicos para transducir los hepatocitos de sujetos que padecen hemofilia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

9

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92103
        • UCSD Antiviral Research Center
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke Clinical Research Institute
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75203
        • The Liver Institute At Methodist Dallas
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78215
        • The Texas Liver Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Los sujetos deben tener antecedentes de infección crónica por VHC definida como infección documentada por el genotipo 1 del VHC durante al menos 6 meses.

  • Los sujetos deben tener:

    1. Falta de respuesta documentada al tratamiento previo o recaída con una combinación de peg-interferón (peg-IFN), ribavirina (RBV) y boceprevir o telaprevir, O una combinación de peg-IFN y ribavirina o
    2. El sujeto no es elegible o no desea recibir una combinación de peg-IFN, RBV y boceprevir o telaprevir.
  • Los sujetos femeninos deben estar en edad fértil, definido como el cumplimiento de cualquiera de los siguientes criterios:

    1. Mujeres mayores de 60 años.
    2. Las mujeres de 45 a 60 años de edad deben tener amenorrea durante al menos 2 años y deben tener niveles séricos de hormona estimulante del folículo (FSH) > 30 UI/L.
    3. Mujeres con histerectomía u ovariectomía bilateral. Todas las mujeres deben tener una prueba de embarazo en suero negativa en la selección y una prueba de embarazo en orina negativa al inicio.
  • Los sujetos masculinos y sus parejas deben estar dispuestos a cumplir con los siguientes requisitos para usar 2 métodos anticonceptivos efectivos: Los sujetos masculinos con una vasectomía deben usar un condón. Sin una vasectomía, los sujetos masculinos deben usar un condón. La hembra debe ser estéril o estar dispuesta a usar una forma adicional de anticoncepción.
  • Nivel inicial de ARN del VHC de > 100 000 UI/mL y:
  • Sin evidencia de cirrosis en la selección
  • Al menos 3 meses desde la terapia previa para el VHC
  • La voluntad de inscribirse en un estudio de seguridad de seguimiento de 5 años.

Criterio de exclusión:

  • Índice de masa corporal < 18,5 o > 30
  • Peso corporal total > 80 KG
  • Mujeres en edad fértil (incluidas mujeres con ligadura de trompas) o mujeres embarazadas o lactantes
  • Sujetos masculinos que no están dispuestos a proporcionar las muestras de semen requeridas
  • Presencia de niveles de nAb para AAV8 que anulan la transducción de AAV8
  • Enfermedad hepática grave
  • Carcinoma hepatocelular (CHC) o sospecha de CHC
  • Enfermedad de la arteria coronaria
  • Recuento de plaquetas < 150 x 109/l o creatinina ≥ 1,5 mg/dl en la selección
  • Hipertensión con presión arterial sistólica consistentemente ≥ 130 mmHg o presión arterial diastólica consistentemente ≥ 90 mmHg
  • Exámenes de detección indicativos de posible malignidad oculta a menos que se haya excluido el cáncer
  • Antecedentes familiares de cáncer de colon en cualquier pariente de primer grado a menos que se descarte mediante colonoscopia
  • Positivo para el virus de la inmunodeficiencia humana 1 (VIH1) o anticuerpos contra el VIH2
  • Coinfección con el virus de la hepatitis B
  • Historia de enfermedad autoinmune
  • Insuficiencia renal
  • Hospitalización por enfermedad hepática dentro de los 60 días posteriores a la selección
  • Consumo de drogas de abuso en los 3 meses anteriores
  • Otra enfermedad o condición concomitante que probablemente reduzca significativamente la esperanza de vida o el cáncer
  • Tratamiento con un fármaco en investigación dentro de los 6 meses anteriores a la primera dosis del medicamento de prueba
  • Recibió un vector AAV anteriormente o cualquier otro agente de transferencia de genes en los 6 meses anteriores
  • Antecedentes de anomalías cardíacas, evaluados en la visita de selección
  • ECG de doce derivaciones que demuestra QTcB > 465 ms en la selección
  • Enfermedades hepáticas crónicas
  • Evidencia de enfermedades hematológicas, renales, endocrinas, pulmonares, gastrointestinales, cardiovasculares, psiquiátricas, neurológicas o alérgicas clínicamente significativas.
  • Evidencia de enfermedad autoinmune o enfermedades autoinmunes o mediadas por anticuerpos preexistentes
  • Uso de medicamentos inmunosupresores dentro de los 6 meses anteriores al ingreso a este estudio, excepto corticosteroides inhalados o tópicos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dosis creciente de TT-034
El estudio contiene un brazo de escalada de dosis con fármaco activo.
El fármaco del estudio se administrará como infusión IV de dosis única el día 1. Se administrarán 5 niveles de dosis diferentes correspondientes a las 5 cohortes del estudio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
El objetivo principal es evaluar la seguridad y la tolerabilidad de dosis únicas crecientes de TT-034 administradas por vía IV como una infusión única a sujetos con CHC.
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Evaluar la actividad de TT-034 en la carga viral de sujetos con CHC que reciben dosis únicas crecientes de TT-034
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Para determinar la dosis máxima tolerable o la dosis de eficacia óptima (lo que ocurra primero)
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Para determinar la carga viral
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Evaluar la presencia de mutantes de escape viral en sujetos con carga viral detectable después de recibir TT-034
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Para monitorear los niveles de ADN del vector TT-034 y la expresión de shRNA en el órgano diana (hígado) después de la dosificación con TT-034
Periodo de tiempo: 3 semanas
3 semanas
Para monitorear los niveles de ADN del vector TT-034 y la expresión de shRNA periféricamente (en sangre) después de la dosificación con TT-034
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: David Suhy, PhD, Tacere Therapeutics, Inc.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de julio de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de julio de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

15 de julio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

30 de noviembre de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de noviembre de 2016

Última verificación

1 de noviembre de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Hepatitis C

Ensayos clínicos sobre TT-034

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