- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03143192
Tratamiento del Edema Macular Diabético con Aflibercept y Láser Micropulse (DAM)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El edema macular diabético (EMD) es una de las principales causas de deterioro visual entre los pacientes diabéticos. El Estudio de Tratamiento Temprano de la Retinopatía Diabética ha establecido el láser macular focal/en rejilla como el estándar de tratamiento para el edema macular clínicamente significativo. Más recientemente, las inyecciones intravítreas de agentes anti-VEGF, ya sea como monoterapia o en combinación con láser focal/de rejilla, han demostrado ser superiores para el tratamiento del EMD en comparación con el láser solo.
El láser macular Micropulse (MP) implica aplicar el láser en una fracción del tiempo dentro de bolsas de energía muy pequeñas. Unline láser macular focal/de rejilla tradicional, el método de aplicación de micropulso no deja quemaduras visibles en la retina.
Un comunicado reciente de la Red de Investigación Clínica de Retinopatía Diabética ha demostrado que diferir el láser focal/de rejilla y tratar el edema macular diabético solo con anti-VEGF puede conducir a mejores resultados visuales. Dado que el láser MP no tiene el efecto secundario no deseado de dejar cicatrices láser en la mácula, el estudio debe demostrar que el láser MP inmediato, además de las inyecciones anti-vegf, puede conducir a mejores resultados visuales y/o a una reducción de la carga del tratamiento sin el efecto secundario no deseado. Efecto de la cicatrización macular.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Ontario
-
Mississauga, Ontario, Canadá, L4X 2Z9
- Mississauga Retina Institute
-
Toronto, Ontario, Canadá, M3C 0G9
- Toronto Retina Institute
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diabetes mellitus tipo I o tipo II
- Presencia de edema macular diabético (EMD) con afectación central con un espesor macular central (CMT) de ≥ 310 µm en la tomografía de coherencia óptica (OCT) de dominio espectral
- Mejor agudeza visual corregida (BCVA) entre 20/30 y 20/400 inclusive en el ojo del estudio.
- Voluntad y capacidad del paciente para asistir a las visitas del estudio.
Criterio de exclusión:
- Cualquier otra causa potencial de edema macular, como uveítis activa, membrana epirretiniana, CME postoperatorio y tracción vitromacular
- Cualquier antecedente de cirugía intraocular mayor (como cirugía de cataratas o vitrectomía) en el ojo del estudio dentro de los seis meses anteriores, o necesidad anticipada de cirugía intraocular dentro de los próximos seis meses desde la inscripción
- Cualquier patología ocular importante que limite la visión potencial, como cicatrices maculares grandes, hemorragia vítrea, opacidades corneales, cataratas visualmente significativas, glaucoma avanzado u otros tipos de neuropatía óptica
- Cualquier historial de fotocoagulación panretiniana (PRP) en el ojo del estudio o necesidad anticipada de PRP dentro de los próximos 6 meses desde la inscripción
- Cualquier historial de tratamiento con DME (láser focal, anti-VEGF o esteroides intraoculares/perioculares) en el ojo del estudio en los últimos 4 meses antes de la inscripción
- Enfermedad renal significativa que requiere diálisis
- Enfermedad cardíaca significativa, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio que requiera hospitalización en los últimos 4 meses antes del estudio
- Presencia de infección ocular o periocular activa
- Presencia de inflamación intraocular activa
- Hipersensibilidad conocida a aflibercept o a cualquier ingrediente de la formulación o a cualquier componente del envase
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Aflibercept con Micropulse Laser
Aflibercept 2 mg (0,05 ml) inyectado por vía intravítrea cada 4 semanas o según sea necesario Micropulse Laser en la visita inicial y reevaluado cada 12 semanas.
|
Inyección de aflibercept con láser Micropulse.
|
Comparador falso: Aflibercept con láser simulado
Aflibercept 2 mg (0,05 ml) inyectado por vía intravítrea cada 4 semanas o según sea necesario Sham Laser en la visita inicial y reevaluado cada 12 semanas.
|
Inyección de aflibercept con Sham Laser
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Número de inyecciones para cada grupo
Periodo de tiempo: 48 semanas
|
Número de inyecciones intravítreas para cada grupo
|
48 semanas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambios en la agudeza visual
Periodo de tiempo: 24 semanas
|
Cambios en la agudeza visual desde el inicio hasta 24 ajustados para el inicio
|
24 semanas
|
Cambios en la agudeza visual
Periodo de tiempo: 48 semanas
|
Cambios en la agudeza visual desde el inicio hasta las 48 semanas ajustadas para el inicio
|
48 semanas
|
Cambios en el espesor y volumen macular central OCT
Periodo de tiempo: 24 semanas
|
Cambios en la medición del grosor macular central a las 24 semanas
|
24 semanas
|
Cambios en el espesor y volumen macular central OCT
Periodo de tiempo: 48 semanas
|
Cambios en la medición del grosor macular central a las 48 semanas
|
48 semanas
|
Número de inyecciones a mitad de camino
Periodo de tiempo: 24 semanas
|
Número de inyecciones intravítreas de cada grupo a las 24 semanas
|
24 semanas
|
Proporción de ojos con 2 o 3 líneas de ganancia o pérdida visual
Periodo de tiempo: 24 semanas
|
Mejoría o deterioro de la visión de 2 o 3 líneas a las 24 semanas
|
24 semanas
|
Proporción de ojos con 2 o 3 líneas de ganancia o pérdida visual
Periodo de tiempo: 48 semanas
|
Mejoría o deterioro de la visión de 2 o 3 líneas a las 48 semanas
|
48 semanas
|
Proporción de ojos que logran una visión 20/20
Periodo de tiempo: 24 semanas
|
Ojos que pueden ver 20/20 a las 24 semanas, independientemente de la línea de base
|
24 semanas
|
Proporción de ojos que logran una visión 20/20
Periodo de tiempo: 48 semanas
|
Ojos que pueden ver 20/20 a las 48 semanas, independientemente de la línea de base
|
48 semanas
|
Proporción de ojos que tienen PRP, hemorragia vítrea y vitrectomía.
Periodo de tiempo: 48 semanas
|
Proporción de ojos en cada grupo de estudio que requieren fotocoagulación panretiniana, tienen hemorragia vítrea o requieren vitrectomía durante el transcurso del estudio.
|
48 semanas
|
Proporción de ojos que mejoraron la visión o la OCT
Periodo de tiempo: 48 semanas
|
En pacientes con HbA1c ≤ 8% o medido por separado en pacientes con HbA1C > 8%
|
48 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Keyvan Koushan, MD, FRCSC, Toronto Retina Institute
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 19228
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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