- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03563222
Estudio de seguridad y eficacia para comparar Smoflipid e Intralipid 20% en pacientes pediátricos de 3 meses a 16 años de edad
Estudio prospectivo, aleatorizado (1:1), doble ciego, de grupos paralelos, con control activo, multicéntrico para comparar la seguridad y la eficacia de Smoflipid con Intralipid al 20 % en pacientes pediátricos de 3 meses a 16 años de edad que requieren nutrición parenteral durante al menos Menos 90 Días y hasta 1 Año
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes masculinos y femeninos de 3 meses a 16 años de edad.
- Pacientes que requieran NP durante al menos 5 días/semana.
- Pacientes que reciben el 60 % o más de sus necesidades energéticas totales como NP en el momento de la inscripción y que se espera que reciban el 60 % o más de sus necesidades energéticas totales como NP durante al menos 90 días.
- Consentimiento informado por escrito de los padres o representantes legales. Si es posible, también se debe obtener el consentimiento del paciente (de acuerdo con la legislación local).
Criterio de exclusión:
- Hipersensibilidad conocida a las proteínas de pescado, huevo, soja o cacahuete, o a cualquiera de los principios activos o excipientes de Smoflipid o Intralipid 20%.
- Hiperlipidemia o trastornos del metabolismo de los lípidos caracterizados por hipertrigliceridemia (concentración sérica de triglicéridos > 250 mg/dL).
- Errores congénitos del metabolismo de los aminoácidos.
- Inestabilidad cardiopulmonar (incluyendo edema pulmonar, insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio, acidosis e inestabilidad hemodinámica que requiera un importante soporte vasopresor).
- Síndrome hemofagocítico.
- Enzimas hepáticas (ya sea AST, ALT o GGT) que excedan 5 veces el límite superior del rango normal
- Bilirrubina directa ≥ 2,0 mg/dl
- INR > 2.
- Cualquier afección hepática conocida fuera de la enfermedad hepática asociada a insuficiencia intestinal (IFALD) que aumente la bilirrubina directa ≥ 2,0 mg/dl.
- Niveles anormales clínicamente significativos de cualquier electrolito sérico (sodio, potasio, magnesio, calcio, cloruro, fosfato).
- Infección activa del torrente sanguíneo demostrada por hemocultivo positivo en la selección.
- Insuficiencia renal grave, incluidos los pacientes en terapia de reemplazo renal.
- pH anormal de la sangre, saturación de oxígeno o dióxido de carbono.
- Embarazo o lactancia.
- Participación en otro estudio clínico.
- Es poco probable que sobreviva más de 90 días.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Smoflipid
Smoflipid es una emulsión lipídica homogénea, estéril, apirógena y blanca para perfusión intravenosa. El contenido de lípidos de Smoflipid es de 0,20 g/ml y comprende una mezcla de aceite de soja, triglicéridos de cadena media, aceite de oliva y aceite de pescado. Smoflipid está indicado como fuente de calorías y ácidos grasos esenciales para la nutrición parenteral cuando la nutrición oral o enteral no es posible, es insuficiente o está contraindicada. El contenido medio de ácidos grasos esenciales de Smoflipid es de 35 mg/ml de ácido linoleico (omega-6) y de 4,5 mg/ml de ácido α-linolénico (omega-3). |
Los medicamentos del estudio se infundirán a través de una línea dedicada para la nutrición parenteral (NP) en una vena central usando un catéter venoso central o un catéter central insertado periféricamente. La velocidad inicial de infusión no debe ser superior a 0,05 ml/minuto durante los primeros 10 a 15 minutos. Si no se producen reacciones adversas, se puede cambiar la velocidad para permitir una infusión de 0,5 ml/kg/hora. La dosis individual del fármaco del estudio se debe infundir a un ritmo constante durante 10 a 24 h/d. El caudal de administración se determina dividiendo el volumen del fármaco del estudio por la duración de la infusión. La velocidad máxima de perfusión de lípidos no debe superar los 0,125 g/kg/h de lípidos. Las infusiones del fármaco del estudio deben administrarse de 5 a 7 días a la semana. El tratamiento del estudio tendrá una duración mínima de 90 días consecutivos y mientras se indique NP, hasta 365 días consecutivos. Si la indicación de PN continúa después del día de estudio 365, la PN continuará según la política normal de la institución.
Otros nombres:
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Comparador activo: Intralípido, 20%
Intralipid 20% es una emulsión de grasa estéril y apirógena destinada a ser una fuente de calorías y ácidos grasos esenciales.
Intralipid 20% está indicado como fuente de calorías y ácidos grasos esenciales para pacientes que requieren nutrición parenteral durante períodos prolongados y como fuente de ácidos grasos esenciales para la prevención de la deficiencia de ácidos grasos esenciales.
Los principales componentes de los ácidos grasos son el ácido linoleico, ácido oleico, ácido palmítico, ácido α-linolénico y ácido esteárico.
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Los medicamentos del estudio se infundirán a través de una línea dedicada para la nutrición parenteral (NP) en una vena central usando un catéter venoso central o un catéter central insertado periféricamente. La velocidad inicial de infusión no debe ser superior a 0,05 ml/minuto durante los primeros 10 a 15 minutos. Si no se producen reacciones adversas, se puede cambiar la velocidad para permitir una infusión de 0,5 ml/kg/hora. La dosis individual del fármaco del estudio se debe infundir a un ritmo constante durante 10 a 24 h/d. El caudal de administración se determina dividiendo el volumen del fármaco del estudio por la duración de la infusión. La velocidad máxima de perfusión de lípidos no debe superar los 0,125 g/kg/h de lípidos. Las infusiones del fármaco del estudio deben administrarse de 5 a 7 días a la semana. El tratamiento del estudio tendrá una duración mínima de 90 días consecutivos y mientras se indique NP, hasta 365 días consecutivos. Si la indicación de PN continúa después del día de estudio 365, la PN continuará según la política normal de la institución.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Peso corporal
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
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Peso corporal de los pacientes (pacientes < 36 meses de edad)
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desde el día 1 mensual hasta el día 365
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Peso corporal
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
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Altura o longitud del cuerpo (pacientes
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desde el día 1 mensual hasta el día 365
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Circunferencia de la cabeza
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
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Circunferencia de la cabeza en pacientes > 36 meses
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desde el día 1 mensual hasta el día 365
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Perfil de ácidos grasos en plasma total
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
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Perfil de ácidos grasos que incluye ácido linoleico, ácido α-linolénico, ácido araquidónico, ácido docosahexaenoico, ácido eicosapentaenoico y ácido hidromiel, analizados en plasma total
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desde el día 1 mensual hasta el día 365
|
Perfil de ácidos grasos en las membranas de glóbulos rojos
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
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Perfil de ácidos grasos que incluye ácido linoleico, ácido α-linolénico, ácido araquidónico, ácido docosahexaenoico, ácido eicosapentaenoico y ácido hidromiel, analizados en membranas de glóbulos rojos
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desde el día 1 mensual hasta el día 365
|
Relación trieno/tetraeno
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
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Relación trieno/tetraeno (Índice de Holman) en plasma total para evaluar la deficiencia de ácidos grasos esenciales (EFAD)
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desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
Número de pacientes en cada grupo de tratamiento con niveles de bilirrubina directa > 2 mg/dl
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
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desde el día 1 mensual hasta el día 365
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Tiempo hasta alcanzar niveles de bilirrubina directa > 2 mg/dL
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
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desde el día 1 mensual hasta el día 365
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|
Esteroles en plasma, incluidos los fitoesteroles
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
|
desde el día 1 mensual hasta el día 365
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|
Cambio desde la línea de base de triglicéridos
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
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desde el día 1 semanal hasta el día 365
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Cambio con respecto al nitrógeno de urea de referencia
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
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desde el día 1 semanal hasta el día 365
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|
Cambio desde el inicio Alanina aminotransferasa (ALT)
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
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desde el día 1 semanal hasta el día 365
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Cambio desde el inicio Aspartato aminotransferasa (AST)
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
desde el día 1 semanal hasta el día 365
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Cambio desde la bilirrubina directa basal
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
desde el día 1 semanal hasta el día 365
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|
Cambio desde la línea base de bilirrubina total
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
|
Cambio desde el inicio Gamma-glutamil transferasa (GGT)
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
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desde el día 1 semanal hasta el día 365
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Cambio de forma de fosfatasa alcalina basal (ALP)
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
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desde el día 1 semanal hasta el día 365
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|
Cambio desde la creatinina basal
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
desde el día 1 semanal hasta el día 365
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|
Cambio desde la línea base de electrolitos (Na, K, Mg, Cl, Ca, fosfato)
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
|
Cambio desde la línea base de oligoelementos (ferritina, Zn, Se, Cu, Mn, Cr)
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
|
Cambio desde la glucosa inicial
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
|
Cambio desde la proteína total inicial
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
|
Cambio con respecto a la proteína C reactiva (PCR) inicial
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
|
Cambio desde el recuento inicial de glóbulos blancos (WBC)
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
|
Cambio desde el recuento inicial de glóbulos rojos (RBC)
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
desde el día 1 semanal hasta el día 365
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Cambio desde el recuento de plaquetas inicial
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
desde el día 1 semanal hasta el día 365
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|
Cambio desde la hemoglobina basal
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
|
Cambio desde el hematocrito inicial
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
|
Cambio desde la línea de base Razón normalizada internacional (INR)
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
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desde el día 1 semanal hasta el día 365
|
|
Cambio de los esteroles de referencia (beta-sitosterol, campesterol, estigmasterol, brasicasterol, ergosterol, colesterol, desmosterol, lanosterol, beta-sitostanol, latosterol, escualeno)
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
|
desde el día 1 mensual hasta el día 365
|
|
Signos Vitales: Presión Arterial
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
|
Presión arterial sistólica y diastólica
|
desde el día 1 mensual hasta el día 365
|
Signos vitales: frecuencia cardíaca
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
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desde el día 1 mensual hasta el día 365
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|
Signos Vitales: Temperatura Corporal
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
|
desde el día 1 mensual hasta el día 365
|
|
Eventos adversos
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
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desde el día 1 semanal hasta el día 365
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Polimorfismos genéticos de los genes FADS1 y FADS2 de la desaturasa de ácidos grasos
Periodo de tiempo: una vez durante la fase de tratamiento (del día 1 al día 365)
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La relación entre polimorfismos genéticos en los genes de ácido graso desaturasa Ácido graso desaturasa 1 (FADS1) y Ácido graso desaturasa 2 (FADS2) y concentraciones plasmáticas de ácido linoleico, ácido α-linolénico, ácido araquidónico, ácido docosahexaenoico, ácido eicosapentaenoico y ácido Mead , así como la relación con y EFAD (relación trieno/tetraeno)
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una vez durante la fase de tratamiento (del día 1 al día 365)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jeffrey Rudolph, MD, University of Pittsburgh
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- SMOF-028-CP4
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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