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Estudio de seguridad y eficacia para comparar Smoflipid e Intralipid 20% en pacientes pediátricos de 3 meses a 16 años de edad

15 de noviembre de 2022 actualizado por: Fresenius Kabi

Estudio prospectivo, aleatorizado (1:1), doble ciego, de grupos paralelos, con control activo, multicéntrico para comparar la seguridad y la eficacia de Smoflipid con Intralipid al 20 % en pacientes pediátricos de 3 meses a 16 años de edad que requieren nutrición parenteral durante al menos Menos 90 Días y hasta 1 Año

Evaluar la seguridad y la eficacia de Smoflipid en comparación con la emulsión lipídica estándar Intralipid al 20 % administrada a través de una vena central en pacientes pediátricos de 3 meses a 16 años de edad que requieren nutrición parenteral durante al menos 90 días y hasta 1 año.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

3 meses a 16 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes masculinos y femeninos de 3 meses a 16 años de edad.
  2. Pacientes que requieran NP durante al menos 5 días/semana.
  3. Pacientes que reciben el 60 % o más de sus necesidades energéticas totales como NP en el momento de la inscripción y que se espera que reciban el 60 % o más de sus necesidades energéticas totales como NP durante al menos 90 días.
  4. Consentimiento informado por escrito de los padres o representantes legales. Si es posible, también se debe obtener el consentimiento del paciente (de acuerdo con la legislación local).

Criterio de exclusión:

  1. Hipersensibilidad conocida a las proteínas de pescado, huevo, soja o cacahuete, o a cualquiera de los principios activos o excipientes de Smoflipid o Intralipid 20%.
  2. Hiperlipidemia o trastornos del metabolismo de los lípidos caracterizados por hipertrigliceridemia (concentración sérica de triglicéridos > 250 mg/dL).
  3. Errores congénitos del metabolismo de los aminoácidos.
  4. Inestabilidad cardiopulmonar (incluyendo edema pulmonar, insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio, acidosis e inestabilidad hemodinámica que requiera un importante soporte vasopresor).
  5. Síndrome hemofagocítico.
  6. Enzimas hepáticas (ya sea AST, ALT o GGT) que excedan 5 veces el límite superior del rango normal
  7. Bilirrubina directa ≥ 2,0 mg/dl
  8. INR > 2.
  9. Cualquier afección hepática conocida fuera de la enfermedad hepática asociada a insuficiencia intestinal (IFALD) que aumente la bilirrubina directa ≥ 2,0 mg/dl.
  10. Niveles anormales clínicamente significativos de cualquier electrolito sérico (sodio, potasio, magnesio, calcio, cloruro, fosfato).
  11. Infección activa del torrente sanguíneo demostrada por hemocultivo positivo en la selección.
  12. Insuficiencia renal grave, incluidos los pacientes en terapia de reemplazo renal.
  13. pH anormal de la sangre, saturación de oxígeno o dióxido de carbono.
  14. Embarazo o lactancia.
  15. Participación en otro estudio clínico.
  16. Es poco probable que sobreviva más de 90 días.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Smoflipid

Smoflipid es una emulsión lipídica homogénea, estéril, apirógena y blanca para perfusión intravenosa. El contenido de lípidos de Smoflipid es de 0,20 g/ml y comprende una mezcla de aceite de soja, triglicéridos de cadena media, aceite de oliva y aceite de pescado. Smoflipid está indicado como fuente de calorías y ácidos grasos esenciales para la nutrición parenteral cuando la nutrición oral o enteral no es posible, es insuficiente o está contraindicada.

El contenido medio de ácidos grasos esenciales de Smoflipid es de 35 mg/ml de ácido linoleico (omega-6) y de 4,5 mg/ml de ácido α-linolénico (omega-3).

Los medicamentos del estudio se infundirán a través de una línea dedicada para la nutrición parenteral (NP) en una vena central usando un catéter venoso central o un catéter central insertado periféricamente.

La velocidad inicial de infusión no debe ser superior a 0,05 ml/minuto durante los primeros 10 a 15 minutos. Si no se producen reacciones adversas, se puede cambiar la velocidad para permitir una infusión de 0,5 ml/kg/hora.

La dosis individual del fármaco del estudio se debe infundir a un ritmo constante durante 10 a 24 h/d. El caudal de administración se determina dividiendo el volumen del fármaco del estudio por la duración de la infusión. La velocidad máxima de perfusión de lípidos no debe superar los 0,125 g/kg/h de lípidos.

Las infusiones del fármaco del estudio deben administrarse de 5 a 7 días a la semana. El tratamiento del estudio tendrá una duración mínima de 90 días consecutivos y mientras se indique NP, hasta 365 días consecutivos. Si la indicación de PN continúa después del día de estudio 365, la PN continuará según la política normal de la institución.

Otros nombres:
  • Emulsión inyectable de lípidos Smoflipid®, USP 20 %
Comparador activo: Intralípido, 20%
Intralipid 20% es una emulsión de grasa estéril y apirógena destinada a ser una fuente de calorías y ácidos grasos esenciales. Intralipid 20% está indicado como fuente de calorías y ácidos grasos esenciales para pacientes que requieren nutrición parenteral durante períodos prolongados y como fuente de ácidos grasos esenciales para la prevención de la deficiencia de ácidos grasos esenciales. Los principales componentes de los ácidos grasos son el ácido linoleico, ácido oleico, ácido palmítico, ácido α-linolénico y ácido esteárico.

Los medicamentos del estudio se infundirán a través de una línea dedicada para la nutrición parenteral (NP) en una vena central usando un catéter venoso central o un catéter central insertado periféricamente.

La velocidad inicial de infusión no debe ser superior a 0,05 ml/minuto durante los primeros 10 a 15 minutos. Si no se producen reacciones adversas, se puede cambiar la velocidad para permitir una infusión de 0,5 ml/kg/hora.

La dosis individual del fármaco del estudio se debe infundir a un ritmo constante durante 10 a 24 h/d. El caudal de administración se determina dividiendo el volumen del fármaco del estudio por la duración de la infusión. La velocidad máxima de perfusión de lípidos no debe superar los 0,125 g/kg/h de lípidos.

Las infusiones del fármaco del estudio deben administrarse de 5 a 7 días a la semana. El tratamiento del estudio tendrá una duración mínima de 90 días consecutivos y mientras se indique NP, hasta 365 días consecutivos. Si la indicación de PN continúa después del día de estudio 365, la PN continuará según la política normal de la institución.

Otros nombres:
  • Intralipid® 20% (emulsión de grasa al 20% i.v.)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Peso corporal
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
Peso corporal de los pacientes (pacientes < 36 meses de edad)
desde el día 1 mensual hasta el día 365
Peso corporal
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
Altura o longitud del cuerpo (pacientes
desde el día 1 mensual hasta el día 365
Circunferencia de la cabeza
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
Circunferencia de la cabeza en pacientes > 36 meses
desde el día 1 mensual hasta el día 365
Perfil de ácidos grasos en plasma total
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
Perfil de ácidos grasos que incluye ácido linoleico, ácido α-linolénico, ácido araquidónico, ácido docosahexaenoico, ácido eicosapentaenoico y ácido hidromiel, analizados en plasma total
desde el día 1 mensual hasta el día 365
Perfil de ácidos grasos en las membranas de glóbulos rojos
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
Perfil de ácidos grasos que incluye ácido linoleico, ácido α-linolénico, ácido araquidónico, ácido docosahexaenoico, ácido eicosapentaenoico y ácido hidromiel, analizados en membranas de glóbulos rojos
desde el día 1 mensual hasta el día 365
Relación trieno/tetraeno
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
Relación trieno/tetraeno (Índice de Holman) en plasma total para evaluar la deficiencia de ácidos grasos esenciales (EFAD)
desde el día 1 semanal hasta el día 365
Número de pacientes en cada grupo de tratamiento con niveles de bilirrubina directa > 2 mg/dl
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
desde el día 1 mensual hasta el día 365
Tiempo hasta alcanzar niveles de bilirrubina directa > 2 mg/dL
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
desde el día 1 mensual hasta el día 365
Esteroles en plasma, incluidos los fitoesteroles
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
desde el día 1 mensual hasta el día 365
Cambio desde la línea de base de triglicéridos
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
desde el día 1 semanal hasta el día 365
Cambio con respecto al nitrógeno de urea de referencia
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
desde el día 1 semanal hasta el día 365
Cambio desde el inicio Alanina aminotransferasa (ALT)
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
desde el día 1 semanal hasta el día 365
Cambio desde el inicio Aspartato aminotransferasa (AST)
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
desde el día 1 semanal hasta el día 365
Cambio desde la bilirrubina directa basal
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
desde el día 1 semanal hasta el día 365
Cambio desde la línea base de bilirrubina total
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
desde el día 1 semanal hasta el día 365
Cambio desde el inicio Gamma-glutamil transferasa (GGT)
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
desde el día 1 semanal hasta el día 365
Cambio de forma de fosfatasa alcalina basal (ALP)
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
desde el día 1 semanal hasta el día 365
Cambio desde la creatinina basal
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
desde el día 1 semanal hasta el día 365
Cambio desde la línea base de electrolitos (Na, K, Mg, Cl, Ca, fosfato)
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
desde el día 1 semanal hasta el día 365
Cambio desde la línea base de oligoelementos (ferritina, Zn, Se, Cu, Mn, Cr)
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
desde el día 1 semanal hasta el día 365
Cambio desde la glucosa inicial
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
desde el día 1 semanal hasta el día 365
Cambio desde la proteína total inicial
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
desde el día 1 semanal hasta el día 365
Cambio con respecto a la proteína C reactiva (PCR) inicial
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
desde el día 1 semanal hasta el día 365
Cambio desde el recuento inicial de glóbulos blancos (WBC)
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
desde el día 1 semanal hasta el día 365
Cambio desde el recuento inicial de glóbulos rojos (RBC)
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
desde el día 1 semanal hasta el día 365
Cambio desde el recuento de plaquetas inicial
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
desde el día 1 semanal hasta el día 365
Cambio desde la hemoglobina basal
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
desde el día 1 semanal hasta el día 365
Cambio desde el hematocrito inicial
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
desde el día 1 semanal hasta el día 365
Cambio desde la línea de base Razón normalizada internacional (INR)
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
desde el día 1 semanal hasta el día 365
Cambio de los esteroles de referencia (beta-sitosterol, campesterol, estigmasterol, brasicasterol, ergosterol, colesterol, desmosterol, lanosterol, beta-sitostanol, latosterol, escualeno)
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
desde el día 1 mensual hasta el día 365
Signos Vitales: Presión Arterial
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
Presión arterial sistólica y diastólica
desde el día 1 mensual hasta el día 365
Signos vitales: frecuencia cardíaca
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
desde el día 1 mensual hasta el día 365
Signos Vitales: Temperatura Corporal
Periodo de tiempo: desde el día 1 mensual hasta el día 365
desde el día 1 mensual hasta el día 365
Eventos adversos
Periodo de tiempo: desde el día 1 semanal hasta el día 365
desde el día 1 semanal hasta el día 365
Polimorfismos genéticos de los genes FADS1 y FADS2 de la desaturasa de ácidos grasos
Periodo de tiempo: una vez durante la fase de tratamiento (del día 1 al día 365)
La relación entre polimorfismos genéticos en los genes de ácido graso desaturasa Ácido graso desaturasa 1 (FADS1) y Ácido graso desaturasa 2 (FADS2) y concentraciones plasmáticas de ácido linoleico, ácido α-linolénico, ácido araquidónico, ácido docosahexaenoico, ácido eicosapentaenoico y ácido Mead , así como la relación con y EFAD (relación trieno/tetraeno)
una vez durante la fase de tratamiento (del día 1 al día 365)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jeffrey Rudolph, MD, University of Pittsburgh

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de diciembre de 2019

Finalización primaria (Actual)

12 de noviembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

8 de julio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de junio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de junio de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

20 de junio de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

12 de diciembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Desnutrición, Niño

Ensayos clínicos sobre Smoflipid

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