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Protocolo de tratamiento para el manejo de la fatiga en DP con TCC

25 de enero de 2022 actualizado por: New York Institute of Technology

Un protocolo de tratamiento para el manejo de la fatiga en la enfermedad de Parkinson utilizando terapia cognitiva conductual

La fatiga afecta a más de la mitad de las personas que viven con la enfermedad de Parkinson. A pesar de su prevalencia, las opciones de tratamiento siguen siendo limitadas. Para mejorar el resultado del paciente, se desarrolló un protocolo de tratamiento grupal para el manejo de la fatiga de la EP principalmente mediante la terapia cognitiva conductual. El programa se enfoca en ayudar a las personas con EP que experimentan fatiga a establecer hábitos adecuados de higiene del sueño y una rutina de ejercicio físico para lograr el objetivo final de reducir la fatiga. El objetivo del grupo es cambiar los pensamientos y comportamientos negativos con respecto a cambiar los hábitos de higiene del sueño y el comportamiento del ejercicio en unos positivos. Este es un proyecto de viabilidad que tiene como objetivo explorar la viabilidad de este protocolo, así como producir un protocolo de tratamiento que pueda ser replicado por otros terapeutas ocupacionales y profesionales de la salud que atienden a la población con EP.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La EP es el segundo trastorno neurodegenerativo más común en los Estados Unidos. Aunque la EP normalmente se clasifica como un trastorno del movimiento, los síntomas no motores (SNM) también tienen un impacto negativo en la calidad de vida. Entre los SNM, la fatiga es uno de los síntomas más notificados y molestos, incluso en las primeras etapas de la enfermedad. Actualmente no existen recomendaciones farmacológicas o de rehabilitación claras para el manejo de la fatiga relacionada con la EP.

El propósito de este estudio es evaluar la viabilidad y eficacia de un protocolo de tratamiento desarrollado específicamente adaptado a la población de Parkinson para abordar los síntomas de fatiga en base a la mejor evidencia disponible. Este es un estudio de factibilidad previo y posterior de un grupo. Se plantea la hipótesis de que el establecimiento de una rutina adecuada de higiene del sueño y una rutina de ejercicio moderado a intensivo tres veces por semana disminuirá la fatiga relacionada con la enfermedad de Parkinson (EP) y mejorará la calidad de vida relacionada con la salud. El protocolo de tratamiento se centra en ayudar a las personas con EP que experimentan fatiga a mejorar los hábitos de higiene del sueño y establecer una rutina de ejercicio físico mediante terapia cognitivo conductual en formato grupal. A través de este estudio, se evaluará el programa diseñado para determinar si disminuirá el nivel de fatiga autopercibida y mejorará la calidad de vida relacionada con la salud entre las personas con EP que viven en la comunidad.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

14

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Old Westbury, New York, Estados Unidos, 11568
        • New York Institute of Technology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Todos los sujetos deben tener un diagnóstico de EP, sin el diagnóstico de demencia con cuerpos de Lewy. Se excluyen los parkinsonismos atípicos como la parálisis supranuclear progresiva, la degeneración corticobasal y la atrofia multisistémica.
  2. Todos los participantes del programa son de vivienda comunitaria.
  3. Los sujetos deben tener entre 21 y 80 años. No hay limitación de género.
  4. Todos los sujetos informan sentir sensación de fatiga.
  5. Debido a que la intervención implica alentar a las personas a participar en ejercicio físico de alta intensidad o ejercicio físico multimodal de intensidad moderada, se requiere la autorización cardiovascular del médico de cada participante (ya sea de atención primaria, internista o cardiólogo). Consulte el archivo adjunto para ver la carta de autorización cardiovascular.
  6. Debido a que se utilizará terapia cognitiva conductual en las intervenciones y se requiere un juicio de seguridad al elegir un ejercicio físico apropiado durante las intervenciones, los participantes deben presentar una capacidad cognitiva adecuada. La Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) se utilizará para determinar si el individuo cumple con los criterios cognitivos. La puntuación de MoCA debe ser de 24 o superior, o de 21 a 23 con un acompañante de un cuidador para participar (la puntuación total de MoCA es 30). En la EP, los individuos con trastorno neurocognitivo (ENT) leve, con puntuación MoCA de 21 a 23, son capaces de realizar actividades cotidianas de forma independiente, aunque con mayor esfuerzo, estrategias compensatorias o acomodación.

Criterio de exclusión:

  1. Puntaje MoCA de 22 o menos
  2. No se puede obtener la autorización del médico para participar en el ejercicio
  3. Diagnóstico de demencia con cuerpos de Lewy. Parkinsonismo atípico

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo TCC
Los sujetos participarán en sesiones de tratamiento grupal (una vez por semana durante seis semanas).
Cada individuo interesado completará la evaluación de elegibilidad, el formulario de consentimiento y la evaluación previa a la intervención. Se recopilará información demográfica como sexo, edad y número de años desde el diagnóstico de la EP. Este investigador implementará el programa de tratamiento reuniéndose con los participantes en grupos, una vez por semana, durante seis semanas. Las reuniones de grupo fomentarán la interacción y el apoyo entre los participantes del grupo. El contenido del programa incluye fomentar el ejercicio físico con mayor intensidad, cambiar los malos hábitos de higiene del sueño, controlar el estrés y fomentar la utilización del apoyo social.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de Impacto de Fatiga Modificada (MFIS)
Periodo de tiempo: 0 semanas, 6 semanas, 12 semanas. Esto es para medir el cambio entre tres puntos. la semana 0 indica el estado previo al tratamiento; 6 semanas indica inmediatamente el estado posterior al tratamiento; y 12 semanas indica estado a largo plazo

Medición del nivel de fatiga de autoinforme. Hay 21 elementos en una escala de 5 puntos: los sujetos califican desde "Nunca" = 0, "Rara vez" = 1, "A veces" = 2, "A menudo" = 3, hasta "Siempre" = 4.

MFIS se puede agregar en tres subescalas: física, cognitiva y psicosocial.

Las puntuaciones totales varían de 0 a 84 (subescala física: 0-36, subescala cognitiva: 0-40, subescala psicosocial 0-8), y una puntuación más alta representa un mayor impacto de la fatiga en las actividades de una persona).

0 semanas, 6 semanas, 12 semanas. Esto es para medir el cambio entre tres puntos. la semana 0 indica el estado previo al tratamiento; 6 semanas indica inmediatamente el estado posterior al tratamiento; y 12 semanas indica estado a largo plazo

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de Higiene del Sueño (SHI)
Periodo de tiempo: 0 semanas, 6 semanas, 12 semanas. Esto es para medir el cambio entre tres puntos. la semana 0 indica el estado previo al tratamiento; 6 semanas indica inmediatamente el estado posterior al tratamiento; y 12 semanas indica estado a largo plazo

Medición del autoinforme del comportamiento de higiene del sueño. Hay 13 elementos, en una escala de cinco puntos que van desde "nunca" = 0, "rara vez" = 1, "a veces" = 2, "frecuente" = 3, hasta "siempre" = 4.

Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 52, y una puntuación más alta representa una peor higiene del sueño.

0 semanas, 6 semanas, 12 semanas. Esto es para medir el cambio entre tres puntos. la semana 0 indica el estado previo al tratamiento; 6 semanas indica inmediatamente el estado posterior al tratamiento; y 12 semanas indica estado a largo plazo
Escala de sueño de Parkinson (PDSS-2)
Periodo de tiempo: 0 semanas, 6 semanas, 12 semanas. Esto es para medir el cambio entre tres puntos. la semana 0 indica el estado previo al tratamiento; 6 semanas indica inmediatamente el estado posterior al tratamiento; y 12 semanas indica estado a largo plazo

Medición del autoinforme de la calidad del sueño. Hay 15 artículos sobre varios trastornos del sueño y nocturnos; clasificado en una escala de 5 puntos que van desde "nunca" = 0, ocasionalmente" = 1, "a veces" = 2, "a menudo" = 3 a "muy a menudo" = 4.

Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 60, y una puntuación más alta representa una peor calidad del sueño.

0 semanas, 6 semanas, 12 semanas. Esto es para medir el cambio entre tres puntos. la semana 0 indica el estado previo al tratamiento; 6 semanas indica inmediatamente el estado posterior al tratamiento; y 12 semanas indica estado a largo plazo
Cuestionario de calidad de vida de la enfermedad de Parkinson (PDQ-39)
Periodo de tiempo: 0 semanas, 6 semanas, 12 semanas. Esto es para medir el cambio entre tres puntos. la semana 0 indica el estado previo al tratamiento; 6 semanas indica inmediatamente el estado posterior al tratamiento; y 12 semanas indica estado a largo plazo.

Medición del autoinforme de la calidad de vida relacionada con la salud. Hay 39 ítems, agrupados en 8 subescalas: Movilidad (10 ítems), Actividades de la vida diaria (6 ítems), Bienestar emocional (6 ítems), Estigma (4 ítems), Apoyo social (3 ítems), Cogniciones (4 ítems). ítems), Comunicación (3 ítems), Molestias corporales (3 ítems). La puntuación total se calcula para el resultado.

Los sujetos calificaron en una escala de 5 puntos, que van desde "Nunca" = 0, "ocasionalmente" = 1, "a veces" = 2, "a menudo" = 3 a "siempre" = 4. Las puntuaciones totales de cada dimensión oscilan entre 0 y 100, y una puntuación más alta representa una peor calidad de vida.

La puntuación de la dimensión es la suma de las puntuaciones de cada elemento de la dimensión dividida por la puntuación máxima posible de todos los elementos de la dimensión, multiplicada por 100.

0 semanas, 6 semanas, 12 semanas. Esto es para medir el cambio entre tres puntos. la semana 0 indica el estado previo al tratamiento; 6 semanas indica inmediatamente el estado posterior al tratamiento; y 12 semanas indica estado a largo plazo.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Ling Wan-Albert, MS, New York Institute of Technology

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de octubre de 2018

Finalización primaria (Actual)

18 de octubre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

18 de octubre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de octubre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de noviembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

20 de noviembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de enero de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de enero de 2022

Última verificación

1 de enero de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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