Ejercicio en Pacientes en Diálisis Peritoneal (PDEX) (PDEX)

Los pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ESKD) que reciben diálisis peritoneal (DP) son físicamente inactivos, lo que resulta en una función física deficiente y una calidad de vida reducida. Se ha demostrado que los programas combinados de ejercicios cardiovasculares y de resistencia tienen éxito en pacientes en hemodiálisis, pero los estudios en pacientes con DP son limitados. Los objetivos principales de este ensayo piloto fueron probar la viabilidad del estudio de un programa combinado de ejercicios cardiovasculares y de fuerza (tasas de reclutamiento y retención) e informar la adherencia y los eventos adversos. Los objetivos secundarios fueron calcular el tamaño de la muestra para detectar diferencias en la prueba de estar de pie de 30 segundos (STS30) y medir el efecto sobre la función física y las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM).

Métodos: La prueba piloto de dos brazos paralelos de 3 meses se llevó a cabo en California, EE. UU. Todos los participantes eran pacientes de diálisis peritoneal en un solo centro que cumplieron con los criterios de inclusión y fueron invitados a participar en un ensayo controlado aleatorio. El reclutamiento se realizó a través de una invitación cara a cara siguiendo los requisitos de elegibilidad. El grupo de intervención (I) recibió consultas mensuales con el fisiólogo del ejercicio, prescripción de ejercicios (programa de ejercicios aeróbicos y de fuerza con bandas de ejercicios) y llamadas telefónicas semanales durante 12 semanas. El grupo de control (C) recibió atención normal. Los resultados de factibilidad fueron las tasas de adherencia al ejercicio y los eventos adversos. Las medidas secundarias de la función física fueron el cambio en I en comparación con el grupo C en STS30, la prueba de fuerza de pellizco (PST) y la prueba de 8 pies cronometrada y marcha (8TUG). Las PROM se midieron utilizando el instrumento London Evaluation of Illness (LEVIL). No se cegó la recopilación de datos, pero se cegó el análisis estadístico.