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Evaluar la seguridad y tolerabilidad de nirsevimab en niños inmunocomprometidos (MUSIC)

25 de octubre de 2023 actualizado por: AstraZeneca

Un estudio de fase 2, abierto, no controlado, de dosis única para evaluar la seguridad y la tolerabilidad, la farmacocinética y la aparición del anticuerpo antifármaco para nirsevimab en niños inmunocomprometidos ≤ 24 meses de edad

El estudio D5290C00008 es un estudio de fase 2, abierto, no controlado, de dosis única para evaluar la seguridad y la tolerabilidad, la(s) farmacocinética(s) (PK), la aparición de anticuerpos antifármacos (ADA) y la eficacia de nirsevimab en niños inmunocomprometidos que son ≤ 24 meses de edad en el momento de la administración de la dosis. Se inscribirán aproximadamente 100 sujetos. Los sujetos serán seguidos durante aproximadamente 1 año después de la administración de la dosis.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El virus sincitial respiratorio (RSV) es la causa más común de infección del tracto respiratorio inferior (LRTI) entre bebés y niños pequeños, lo que resulta en epidemias anuales en Japón. Los niños con inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, los receptores de trasplantes y los que reciben terapia inmunosupresora tienen un mayor riesgo de sufrir una IVRI grave asociada con el RSV con una diseminación viral prolongada y cargas virales más altas, lo que resulta en hospitalizaciones prolongadas, ingresos a la unidad de cuidados intensivos (UCI) y la necesidad de ventilación mecánica. Palivizumab (Synagis®) es el único agente aprobado para la profilaxis del RSV, y su vida media (t1/2) es de aproximadamente 1 mes, los bebés y los niños pequeños necesitan recibir dosis intramusculares mensuales de palivizumab durante la temporada de RSV para mantener la protección. Esto constituye una carga significativa para los proveedores de atención médica, así como para los bebés/niños y sus familias.

Nirsevimab puede brindar una oportunidad rentable para proteger a todos los lactantes de la enfermedad por RSV en función de una mejora en la potencia y la t1/2 extendida que se espera que respalde la dosificación una vez por temporada de RSV.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

100

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bruxelles, Bélgica, 1200
        • Research Site
      • Liège, Bélgica, 4000
        • Research Site
      • Barcelona, España, 8035
        • Research Site
      • Granada, España, 18014
        • Research Site
      • Madrid, España, 28046
        • Research Site
      • Madrid, España, 28041
        • Research Site
    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
        • Research Site
    • Florida
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33606
        • Research Site
    • New York
      • Syracuse, New York, Estados Unidos, 13210
        • Research Site
    • South Carolina
      • North Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29406
        • Research Site
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38105
        • Research Site
    • Texas
      • Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
        • Research Site
    • Washington
      • Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
        • Research Site
      • Bunkyo-ku, Japón, 113-8519
        • Research Site
      • Fuchu-shi, Japón, 183-8561
        • Research Site
      • Kawasaki-shi, Japón, 216-8511
        • Research Site
      • Kurume-shi, Japón, 830-0011
        • Research Site
      • Kyoto-shi, Japón, 606-8507
        • Research Site
      • Nagasaki-shi, Japón, 852-8501
        • Research Site
      • Setagaya-ku, Japón, 157-8535
        • Research Site
      • Tsukuba-shi, Japón, 305-8576
        • Research Site
      • Yokohama-shi, Japón, 232 8555
        • Research Site
      • Bydgoszcz, Polonia, 85-048
        • Research Site
      • Nottingham, Reino Unido, NG7 2UH
        • Research Site
      • Parktown, Sudáfrica, 2193
        • Research Site
      • Soweto, Sudáfrica, 2013
        • Research Site
      • Dnipro, Ucrania, 49006
        • Research Site
      • Kharkiv, Ucrania, 61075
        • Research Site

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 segundo a 2 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Recién nacido, lactante o niño pequeño ≤ 24 meses de edad en el momento de la administración de la dosis que, según el criterio del investigador, son:

    1. En su primer año de vida Y entrando en su primera temporada de RSV en el momento de la administración de la dosis O
    2. En su segundo año de vida Y entrando en su segunda temporada de RSV en el momento de la administración de la dosis
  • El sujeto debe cumplir al menos 1 de las siguientes condiciones en el momento del consentimiento informado.

    1. Con diagnóstico de inmunodeficiencia combinada (inmunodeficiencia combinada severa, síndrome de hiperinmunoglobulina M [IgM] ligada al cromosoma X, etc.); deficiencia de anticuerpos (agamaglobulinemia ligada al cromosoma X, inmunodeficiencia variable común, síndromes de hiper-IgM no ligada al cromosoma X, etc.); u otra inmunodeficiencia (síndrome de Wiskott-Aldrich, síndrome de DiGeorge, etc.), o
    2. Diagnosticado con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, o
    3. Antecedentes de trasplante de órganos o médula ósea, o
    4. El sujeto está recibiendo quimioterapia inmunosupresora, o
    5. El sujeto está recibiendo tratamiento sistémico con dosis altas de corticosteroides (equivalentes de prednisona ≥ 0,5 mg/kg en días alternos, que no sean inhaladores o uso tópico), o
    6. El sujeto está recibiendo otra terapia inmunosupresora (p. ej., azatioprina, metotrexato, mizoribina, micofenolato de mofetilo, ciclofosfamida, ciclosporina, tacrolimus, inhibidores de citoquinas, etc.)
  • Consentimiento informado por escrito y cualquier autorización requerida localmente obtenida de los padres/representantes legales del sujeto antes de realizar cualquier procedimiento relacionado con el protocolo, incluidas las evaluaciones de detección.
  • Los padres/representantes legales del sujeto pueden comprender y cumplir con los requisitos del protocolo, incluidas las visitas de seguimiento según lo juzgue el investigador.
  • El sujeto está disponible para completar el período de seguimiento, que será de aproximadamente 1 año después de recibir nirsevimab

Criterio de exclusión:

  • Sujeto que cumpla con cualquiera de las indicaciones de palivizumab aprobadas en Japón que no sean inmunocomprometidas.

    1. Sujeto nacido con ≤ 28 semanas de gestación y ≤ 12 meses de edad
    2. Sujeto nacido de 29 a 35 semanas de gestación y ≤ 6 meses de edad
    3. Edad ≤ 24 meses con antecedentes de displasia broncopulmonar que requiere tratamiento médico en los últimos 6 meses
    4. Edad ≤ 24 meses con cardiopatía congénita (CHD) hemodinámicamente significativa actual
    5. Edad ≤ 24 meses con síndrome de Down
  • Requerimiento de suplementos de oxígeno, ventilación mecánica, oxigenación por membrana extracorpórea, presión positiva continua en las vías respiratorias u otro soporte respiratorio o cardíaco mecánico en la selección
  • Una infección activa actual, incluida la infección por RSV, en el momento de la selección o en el momento de la administración del producto en investigación.
  • Cualquier fiebre (≥ 100,4 °F [≥ 38,0 °C], independientemente de la vía) o enfermedad aguda dentro de los 7 días anteriores a la administración del producto en investigación.
  • Cualquier condición médica grave concurrente (insuficiencia renal, disfunción hepática, sospecha de infección por hepatitis activa o crónica, trastorno convulsivo, trastorno neurológico inestable, etc.), excepto aquellas que resulten en una condición de inmunodeficiencia.
  • Anomalía congénita clínicamente significativa de las vías respiratorias.
  • Recibo de palivizumab.
  • Cualquier alergia conocida o antecedentes de reacción alérgica a cualquier componente de nirsevimab.
  • Cualquier alergia conocida o antecedentes de reacción alérgica a productos de inmunoglobulina, hemoderivados u otras proteínas extrañas.
  • Inscripción simultánea en otro estudio de intervención o recepción previa de cualquier agente en investigación.
  • Supervivencia anticipada de menos de 1 año en el momento del consentimiento informado.
  • Cualquier condición que, en opinión del investigador, podría interferir con la evaluación del producto en investigación o la interpretación de los resultados del estudio.
  • Los hijos de los empleados del patrocinador, el sitio del estudio clínico o cualquier otra persona involucrada en la realización del estudio, o familiares inmediatos de dichas personas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Nirsevimab

1.ª temporada VSR: 50 mg de nirsevimab

  1. 1ª temporada de VRS: 100 mg de nirsevimab
  2. Segunda temporada de RSV: 200 mg de nirsevimab
Dosis única fija IM de nirsevimab 50 mg si el peso corporal es < 5 kg o 100 mg si el peso corporal es ≥ 5 kg, y los sujetos que ingresan a su segunda temporada de RSV recibirán una única dosis fija IM de 200 mg de nirsevimab
Otros nombres:
  • Nirsevimab (MEDI8897)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos surgidos del tratamiento (EAET), EA graves surgidos del tratamiento (TESAE), EA de especial interés (AESI) y enfermedades crónicas de nueva aparición (NOCD)
Periodo de tiempo: Los TEAE se recolectaron desde la administración de la primera dosis (día 1) hasta 360 días después de la dosis.
Un EA fue cualquier suceso médico adverso en un participante de un estudio clínico, asociado temporalmente con el uso del tratamiento del estudio, ya sea que se considere relacionado o no con el tratamiento. Los EAAT fueron EA cuyo inicio se produjo después de recibir nirsevimab y dentro de los 360 días posteriores a la dosis. Un TESAE era cualquier EA que resultó en la muerte, puso en peligro la vida, requirió hospitalización, resultó en una discapacidad/incapacidad persistente o significativa, fue una anomalía congénita o fue médicamente significativo. Los AESI se definieron como EA de hipersensibilidad inmediata (tipo I) (incluida anafilaxia), trombocitopenia y enfermedad por complejos inmunitarios después de la administración de nirsevimab según la evaluación del investigador y los códigos de términos preferidos (PT) del Diccionario médico para actividades regulatorias (MedDRA). Una NOCD era una afección médica recién diagnosticada de naturaleza crónica y continua después de la administración del tratamiento.
Los TEAE se recolectaron desde la administración de la primera dosis (día 1) hasta 360 días después de la dosis.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentraciones séricas de nirsevimab
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) y días 8 (para participantes japoneses), 31, 151 y 361
Se evaluaron las concentraciones séricas de nirsevimab en momentos de tiempo seleccionados para confirmar que se mantienen exposiciones adecuadas para la protección contra la infección del tracto respiratorio inferior (LRTI) por el virus respiratorio sincitial (VSR) durante al menos 5 meses después de la dosificación.
Línea de base (día 1) y días 8 (para participantes japoneses), 31, 151 y 361
Número de participantes con respuesta de anticuerpos antifármaco (ADA) a Nirsevimab
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) y los días 31, 151 y 361
Se analizaron muestras de sangre para detectar la presencia de ADA para nirsevimab mediante ensayos validados.
Línea de base (día 1) y los días 31, 151 y 361
Número de participantes con LRTI por VRS (pacientes hospitalizados y ambulatorios) con asistencia médica (MA) y hospitalizaciones
Periodo de tiempo: Hasta 150 días después de la dosis
Se evaluó el número de participantes con LRTI y hospitalizaciones debido a RSV confirmado por reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR). MA RSV LRTI estuvo formado por participantes con LRTI definido por protocolo, resultado positivo de la prueba central RT-PCR RSV, el investigador evaluó LRTI en un entorno hospitalario o ambulatorio. MA RSV LRTI con hospitalización estuvo compuesto por participantes con LRTI definido por el protocolo, resultado positivo de la prueba central RT-PCR RSV, el investigador evaluó LRTI en un entorno de paciente hospitalizado.
Hasta 150 días después de la dosis

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de agosto de 2020

Finalización primaria (Actual)

17 de febrero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

17 de febrero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de junio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de julio de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

24 de julio de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • D5290C00008
  • 2021-003221-30 (Número EudraCT)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los investigadores calificados pueden solicitar acceso a datos anónimos a nivel de pacientes individuales de los ensayos clínicos patrocinados por el grupo de empresas AstraZeneca a través del portal de solicitudes.

Todas las solicitudes se evaluarán según el compromiso de divulgación de AstraZeneca (AZ):

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure. Sí, indica que AstraZeneca (AZ) acepta solicitudes de datos de participantes individuales (IPD), pero esto no significa que se compartirán todas las solicitudes.

Marco de tiempo para compartir IPD

AstraZeneca cumplirá o superará la disponibilidad de datos según los compromisos adquiridos con los Principios de intercambio de datos farmacéuticos de la Federación Europea de Industrias y Asociaciones Farmacéuticas (EFPIA). Para obtener detalles sobre nuestros plazos, consulte nuestro compromiso de divulgación en https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

Criterios de acceso compartido de IPD

Cuando se haya aprobado una solicitud, AstraZeneca brindará acceso a los datos individuales anónimos a nivel de paciente en una herramienta patrocinada aprobada. El Acuerdo de intercambio de datos firmado (contrato no negociable para quienes acceden a los datos) debe estar vigente antes de acceder a la información solicitada. Además, todos los usuarios deberán aceptar los términos y condiciones de SAS MSE para obtener acceso. Para obtener detalles adicionales, revise las declaraciones de divulgación en https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Infección por VSR

Ensayos clínicos sobre Nirsevimab

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