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Cribado de donantes, programa de trasplante de microbiota fecal en colitis ulcerosa (FUEL)

30 de septiembre de 2024 actualizado por: Paul Moayyedi, Hamilton Health Sciences Corporation

Selección de donantes para un programa de trasplante de microbiota fecal en colitis ulcerosa: evaluación de la eficacia y los efectos a largo plazo. el estudio COMBUSTIBLE

Los investigadores tienen la intención de buscar nuevos donantes, dado que puede haber un efecto donante (PubMed ID: 25857665), y algunos donantes no inducen la remisión en ningún paciente mientras que otros inducen la remisión en entre el 20% y el 40% de los casos. Es importante administrar a los pacientes con CU que participan en los ECA heces que han demostrado ser eficaces en algunos pacientes. Por lo tanto, proponemos realizar un estudio abierto en pacientes con CU activa para garantizar que los nuevos donantes sean eficaces para inducir la remisión en algunos pacientes. Los pacientes que tienen FMT recaerán dentro de los 18 meses (PubMed ID: 25857665), aunque una terapia adicional de FMT induce la remisión, por lo que es posible que el mantenimiento de FMT resulte en una remisión a largo plazo, pero esto necesita evaluación. Por lo tanto, seguiremos a los pacientes con CU que han respondido al FMT a largo plazo en este estudio abierto.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

Este es un estudio abierto en el que todos los pacientes con CU reciben FMT. Se reclutarán para el estudio hasta 200 pacientes con CU activa.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

200

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Melanie A Wolfe, CCRP
  • Número de teléfono: 22060 9055212100
  • Correo electrónico: wolfe@hhsc.ca

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Aida Fernandes, MBA
  • Número de teléfono: 289-921-6483
  • Correo electrónico: fernaa19@mcmaster.ca

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canadá, L8N 3Z5
        • Reclutamiento
        • Hamilton Health Sciences / McMaster University
        • Contacto:
          • Paul Moayyedi, MD
          • Número de teléfono: 76764 905-521-2100
          • Correo electrónico: moayyep@mcmaster.ca
        • Contacto:
          • Melanie A Wolfe, CCRP
          • Número de teléfono: 22060 905-521-2100
          • Correo electrónico: wolfe@hhsc.ca
        • Contacto:
          • Paul Moayyedi, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes de 18 años o más
  2. CU activa definida como una puntuación de Mayo (7) >3
  3. Una puntuación endoscópica de Mayo (7) >0
  4. Las mujeres en edad fértil deben estar dispuestas y ser capaces de utilizar un método anticonceptivo aceptable según el Apéndice III. II. b. Sección de toxicidad de la Guía de Health Canada

Criterios de exclusión:

  1. Participar en otro estudio de intervención para la CU
  2. No se puede dar consentimiento informado
  3. Enfermedad médica comórbida grave
  4. CU grave que requiere hospitalización.
  5. Aumento del tratamiento médico para la CU en las últimas 12 semanas. La continuación del tratamiento con 5-ASA, azatioprina, 6-mercaptopurina o terapia anti-TNF (p. ej. infliximab) se permitirá si se toma en dosis estable durante ≥12 semanas antes de la aleatorización. También se permitirá la recaída con una dosis estable (la misma dosis durante al menos 2 semanas) o una dosis cada vez menor de esteroides, siempre que la dosis de esteroide no se aumente nuevamente. También se permitió la ingesta estable de terapia probiótica.
  6. Terapia con antibióticos en los últimos 30 días.
  7. Mujeres embarazadas.
  8. Pacientes con disfunción hepática clínicamente significativa en el momento del cribado: ALT > 5 veces el rango normal superior.
  9. Pacientes con disfunción renal clínicamente significativa en el momento del cribado: creatinina sérica > 300 µmol/L
  10. Cualquier condición, a juicio del investigador, que el tratamiento pueda suponer un riesgo para la salud del sujeto.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Terapia FMT de etiqueta abierta
FMT de un donante sano emparentado o no emparentado examinado para detectar enfermedades transmisibles conocidas
Los pacientes vendrán una vez a la semana para FMT durante 8 semanas. FMT es la administración del componente sobrenadante de una mezcla de heces y agua de un pariente sano o de un donante no emparentado. Las heces y la sangre del donante se analizan rigurosamente para excluir enfermedades transmisibles conocidas. Aquellos que logren la remisión con FMT tendrán la opción de continuar con FMT una vez al mes durante 3 años.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia de los donantes de FMT para inducir la remisión de la CU
Periodo de tiempo: 9 semanas
Idoneidad de los donantes de FMT para inducir la remisión en la CU activa (remisión definida como una puntuación de Mayo (7) <3 con una puntuación de Mayo endoscópica = 0 al final de 8 semanas de FMT).
9 semanas
Eficacia del FMT para mantener la remisión en la CU
Periodo de tiempo: 3 años
Mantenimiento de la remisión de la CU después de tres años en quienes logran la remisión inicial con FMT. Esto se define como ninguna recaída en tres años que requiera cualquier terapia médica que no sea la terapia FMT más intensa.
3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia del FMT para inducir la remisión histológica en la CU activa
Periodo de tiempo: 9 semanas
Remisión histológica sin inflamación activa en biopsias rectales y sigmoideas.
9 semanas
Eficacia del FMT para aliviar los síntomas de PRO2
Periodo de tiempo: 9 semanas
Una puntuación de cero en las dos primeras preguntas de la Puntuación Mayo
9 semanas
Eficacia del FMT para mejorar la calidad de vida
Periodo de tiempo: 9 semanas y 3 años
Mejora en la calidad de vida desde el inicio medida por EQ5D
9 semanas y 3 años
Efectos adversos del FMT
Periodo de tiempo: 3 años
Efectos adversos asociados con la terapia FMT
3 años
La microbiota fecal predice el éxito del FMT
Periodo de tiempo: 9 semanas
Comparación de la microbiota fecal evaluada mediante ARN 16s y metagenómica en aquellos que lograron la remisión con FMT versus aquellos que no lo lograron
9 semanas
Microbiota mucosa que predice el éxito del FMT
Periodo de tiempo: 9 semanas
Comparación de la microbiota mucosa evaluada mediante ARN 16s y metagenómica en aquellos que lograron la remisión con FMT versus aquellos que no lo lograron
9 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Paul Moayyedi, MD, HHSC/McMaster

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de octubre de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

1 de mayo de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de mayo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de junio de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

14 de junio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de octubre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de septiembre de 2024

Última verificación

1 de septiembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Acérquese al investigador para solicitar un conjunto de datos anónimos

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos estarán disponibles una vez finalizado el estudio (se estima que transcurrirán 7 años)

Criterios de acceso compartido de IPD

Cualquier investigador que evalúe la eficacia del FMT en la colitis ulcerosa

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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