Entrenamiento de habilidades motoras de brazos rápidos (FAST)

Alrededor del 65 % de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentan limitaciones a largo plazo en las funciones de las extremidades superiores (UE). En particular, las limitaciones en los movimientos de alcance del brazo son prominentes y se correlacionan fuertemente con los niveles de deterioro de los pacientes. Debido a que las actividades de la vida diaria a menudo involucran a los UE, el reentrenamiento de las habilidades de alcance y agarre es fundamental para volver a una calidad de vida plena. Sin embargo, no se conocen los parámetros de entrenamiento necesarios para la rehabilitación eficaz de la función UE. La evidencia reciente sugiere que los movimientos de alta velocidad durante el entrenamiento son efectivos para mejorar los movimientos de los brazos en personas con accidentes cerebrovasculares crónicos. Por lo tanto, los movimientos rápidos que generan grandes errores promoverían la restauración de los controladores de avance y, por lo tanto, mejorarían los movimientos del brazo y las funciones del UE en personas con accidente cerebrovascular crónico. Debido a que el cerebelo está involucrado en el aprendizaje de los controladores de avance de los errores motores, las mejoras serían proporcionales a la integridad de las redes corticales-cerebelosas.

Se llevará a cabo un estudio controlado cuasialeatorizado doble ciego en sobrevivientes crónicos posteriores a un accidente cerebrovascular. Los participantes serán asignados al grupo de entrenamiento de sesgo de velocidad o a un grupo de entrenamiento de sesgo de precisión de dosis equivalente (control) y recibirán 4 días de entrenamiento durante un período de 1 semana por parte de un fisioterapeuta o terapeuta ocupacional capacitado. Los datos de comportamiento, EMG y MRI se adquirirán dentro de las dos semanas anteriores, 3 días posteriores y un mes después de la intervención.