Efecto de la dapagliflozina sobre la insuficiencia mitral funcional y la fibrosis miocárdica (DEFORM) (DEFORM)

Criterios de inclusión:

1. Aceptar inscribirse;
2. Edad 18-90 años, el género no está limitado;
3. RMF más que moderada (EROA por ecocardiografía ≥0,2 cm2) y FEVI superior al 40 %;
4. La estructura de las valvas y cuerdas de la válvula mitral es normal;
5. Se ha tomado GDMT para FMR por vía oral durante más de 2 semanas, y la dosis no se ha ajustado durante más de 2 semanas (si no hay contraindicación, los medicamentos incluyen bloqueadores β, los inhibidores del sistema renina-angiotensina [inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina /Angiotensin Receptor Blockers/angiotensin receptor neprilysin inhibitor], antagonistas de los receptores de aldosterona), y durante las últimas 2 semanas no se utilizó ningún fármaco intravenoso para la insuficiencia cardíaca.

Criterio de exclusión:

1. Tener indicación para dapagliflozina;
2. Angioedema, o alergia a dapagliflozina;
3. Ya está tomando dapagliflozina u otros inhibidores de SGLT2;
4. Daño estructural primario de la válvula mitral, como enfermedad cardíaca reumática, prolapso de la válvula mitral;
5. Pacientes sin diálisis con filtrado glomerular estimado <30 ml/min/1,73 m2;
6. Pacientes de diálisis;
7. Infarto agudo de miocardio, miocarditis aguda o intervención coronaria transluminal percutánea, injerto de derivación de arteria coronaria y otras operaciones de reconstrucción vascular dentro de los 3 meses;
8. Aquellos que planean someterse a reconstrucción vascular, terapia de resincronización cardíaca, reparación percutánea de la válvula mitral, reparación o reemplazo quirúrgico de la válvula dentro de los 3 meses posteriores a la inscripción;
9. Complicaciones de enfermedad evidente de la válvula aórtica (estenosis más que moderada o regurgitación más que moderada);
10. La función tiroidea combinada con hipertiroidismo no ha vuelto a la normalidad;
11. Mujeres embarazadas y lactantes.