Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Liposomaalinen bupivakaiini verrattuna tavalliseen bupivakaiiniin adductor-kanavassa polven kokonaisartroplastiassa

keskiviikko 5. kesäkuuta 2019 päivittänyt: University of Wisconsin, Madison

Adductor Canal Blockiin injektoidun liposomaalisen bupivakaiinin vaikutus toipumisprofiiliin ja lohkon ominaisuuksiin polven kokonaisartroplastian jälkeen.

Tutkimuksessa arvioidaan liposomaalisen bupivakaiinin vaikutusta tavalliseen bupivakaiiniin fysioterapiatoimenpiteisiin ja kipupisteisiin sekä opiaattien kulutukseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Polven kokonaisartroplastia (TKA) voi liittyä suureen määrään leikkauksen jälkeistä kipua. Tämä kipu voi usein olla tarpeeksi vakava rajoittaakseen osallistumista fysioterapiaan ja lopulta viivästyttääkseen kotiutumista, mikä lisää kustannuksia. On kehitetty useita strategioita, joilla pyritään vähentämään leikkauksen jälkeistä kipua TKA:n jälkeen säilyttäen samalla alaraajojen vahvuus ja maksimoimalla fysioterapiaan osallistumisen. Viime aikoina adduktorikanavan salpaus on saavuttanut suosiota, koska sen on raportoitu antavan analgesiaa polven etuosaan ilman, että se johtaa merkittävään nelipäisen lihasheikkouteen. Eräs yhden pistoksen perifeerisen salpauksen haittapuoli on analgesian kesto, joka voi usein olla lyhytikäinen. Depot-paikallispuudutusaineiden tulo on tehnyt tästä houkuttelevan vaihtoehdon erityisesti kiireisissä tiloissa, joissa perihermokatetrien sijoittaminen ei ehkä ole käytännöllistä tai kustannustehokasta. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida huolellisesti tätä suhdetta fysioterapian arviointimenetelmällä, joka perustuu sekä motoriseen voimaan että kivunhallintaan. Lisäksi toivomme, että voimme arvioida huolellisesti motorisen voiman käyttämällä uutta voimanmittausmenetelmää, jotta voimme arvioida edelleen depot-paikallispuudutteen injektion vaikutusta adduktorikanavaan fysioterapiaan ja analgesiaan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

64

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53718
        • The American Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Aine on suunniteltu valittavaan yksipuoliseen TKA:han;
  2. Kohde on ≥ 18 vuotta ja ≤ 80 vuotta;
  3. Kohteen paino on 65-130 kg;
  4. Potilaan primaarisen anestesian hoitoryhmä on suunnitellut neuraksiaalipuudutuksen (ts. spinaalinen, epiduraalinen tai yhdistetty-spinaalinen epiduraali);
  5. Potilas suostuu vastaanottamaan adduktorikanavakatkon;
  6. American Society of Anesthesiologists luokat 1-3.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Kohde on alle 18-vuotias tai yli 80-vuotias;
  2. Aihe ei ole englanninkielinen;
  3. Tutkittavan tiedetään tai uskotaan olevan raskaana;
  4. Kohde on vanki;
  5. Tutkittavalla on alentunut päätöksentekokyky tutkijan harkinnan mukaan;
  6. Oireinen hoitamaton gastroesofageaalinen refluksi tai muuten perioperatiivisen aspiraation riski;
  7. Mikä tahansa tila, johon primaarisen anestesian hoitoryhmä ei pidä neuraksiaalipuudutusta sopimattomana;
  8. Merkittävä aiempi neuropatia leikkauksessa;
  9. Merkittävä munuais-, sydän- tai maksasairaus tutkijan harkinnan mukaan;
  10. American Society of Anesthesiologists luokka 4-5;
  11. Tunnettu yliherkkyys ja/tai allergia paikallispuuduteille;
  12. Krooninen opioidien käyttö (opioidien päivittäinen tai lähes päivittäinen käyttö > 3 kuukauden ajan).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Liposomaalinen bupivakaiiniryhmä
20 ml 1,33 % liposomaalista bupivakaiinia annosteltuna adduktorikanavaan (eräänlainen ääreishermotukos)
Kukin tutkimusryhmä saa satunnaistuksen yhteydessä oman paikallispuudutteen formulaation, joko tavallisen bupivakaiinin tai liposomaalisen bupivakaiinin
Potilasta pyydettiin kävelemään 10 metriä mukavaan tahtiin ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä, kun fysioterapeutti katsoi sen turvalliseksi.
Jos potilas on poistunut sairaalasta, jokainen potilas kutsutaan leikkauksen jälkeisinä päivinä 2 ja 3 arvioimaan pahoinvointia, opioidien kulutusta, tyytyväisyyttä anestesiatekniikkaan, pahoinvointia ja oksentelua sekä kipupisteitä.
Potilasta pyydetään koukistamaan nelipäistä lantiota maksimaalisesti ja anturi (Kiio laite) tallentaa voiman arvon ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeisenä päivänä 1
Active Comparator: Tavallinen bupivakaiiniryhmä
20 ml 0,5-prosenttista standardibupivakaiinia adduktorikanavassa (eräänlainen ääreishermotukos)
Kukin tutkimusryhmä saa satunnaistuksen yhteydessä oman paikallispuudutteen formulaation, joko tavallisen bupivakaiinin tai liposomaalisen bupivakaiinin
Potilasta pyydettiin kävelemään 10 metriä mukavaan tahtiin ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä, kun fysioterapeutti katsoi sen turvalliseksi.
Jos potilas on poistunut sairaalasta, jokainen potilas kutsutaan leikkauksen jälkeisinä päivinä 2 ja 3 arvioimaan pahoinvointia, opioidien kulutusta, tyytyväisyyttä anestesiatekniikkaan, pahoinvointia ja oksentelua sekä kipupisteitä.
Potilasta pyydetään koukistamaan nelipäistä lantiota maksimaalisesti ja anturi (Kiio laite) tallentaa voiman arvon ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeisenä päivänä 1

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
10 metrin kävelytesti
Aikaikkuna: 24 tuntia
Aika kävellä mukavasti 10 metriä fysioterapian turvalliseksi katsomana
24 tuntia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kipupisteet
Aikaikkuna: Päivä 0, päivä 1, päivä 2, päivä 3
Visual Analog Scores asteikolla 1-10, jossa 1 on kivuton ja 10 on eniten kipua.
Päivä 0, päivä 1, päivä 2, päivä 3
Opioidien kulutus morfiiniekvivalenteina
Aikaikkuna: Päivä 0 (TAI), päivä 0 (PACU), päivä 1, päivä 2, päivä 3
Opioidien kokonaiskulutus mitataan kaikilta potilailta 3 vuorokauden aikana ja muunnetaan suun kautta otettavaksi morfiiniekvivalentiksi, jotta sitä voidaan verrata tilastollisesti.
Päivä 0 (TAI), päivä 0 (PACU), päivä 1, päivä 2, päivä 3
Pahoinvointia kokeneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Päivä 0, päivä 1, päivä 2, päivä 3
Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu, kuten PACU:ssa dokumentoitiin ja vapaaehtoisesti puhelinhaastattelussa
Päivä 0, päivä 1, päivä 2, päivä 3
Nelipään voimakkuus
Aikaikkuna: 24 tuntia
Nelipäisen reisilihaksen vahvuus mitataan kiio-laitteella voiman nauloissa, ja se ilmoitetaan suurimmana arvona 3 kerättyä.
24 tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 30. toukokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 16. heinäkuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 16. heinäkuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 1. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 8. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 9. kesäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. kesäkuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 5. kesäkuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. kesäkuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2016-0869 (Muu tunniste: M D Anderson Cancer Center)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Kipu

Kliiniset tutkimukset Ääreishermoston salpaus

Hae vastaavia kokeiluja