Sähköstimulaation vaikutukset lihasmassan menettämisen estämiseen sepsispotilailla
Sähköstimulaation vaikutukset lihasmassan menettämisen estämiseen potilailla, joilla on sepsis ja septinen shokki – satunnaistettu, kontrolloitu ja kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus
Tausta: Sähköstimulaatiota on käytetty kriittisillä potilailla varhaisen kuntoutuksen lisästrategiana. Kirjallisuudessa on raportoitu vain kahdesta tutkimuksesta septisen tai septisen shokin potilailla, joiden tulokset ovat ristiriitaisia.
Tavoite: Arvioida sähköstimulaation vaikutuksia lihasmassan menetyksen ehkäisyyn potilailla, jotka on otettu teho-osastolle, joilla on sepsis tai septinen shokki.
Menetelmät: Tämä on satunnaistettu, kontrolloitu, kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus. Kolmekymmentäkuusi potilasta, joilla on diagnosoitu sepsis tai septinen sokki (mukaan lukien potilaat, joilla on sepsis uudesta koronaviruksesta - COVID-19), jaetaan satunnaisesti koeryhmään ja valeryhmään. Niitä arvioidaan suhteessa lihasmassaan, perifeeriseen lihasvoimaan ja toimintatilaan. Niille tullaan myös keräämään tulehdus-, aineenvaihdunta-, vaurio- ja lihastrofismimarkkereita.
Odotetut tulokset: Sähköstimulaation odotetaan pystyvän estämään lihasmassan menetystä potilailla, jotka joutuvat teho-osastolle, joilla on sepsis tai septinen shokki. Lisäksi sen odotetaan pystyvän säilyttämään voimansa tässä populaatiossa lisäämättä tulehdusta edistävää tai metabolista vastetta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Wellington Yamaguti, PHD
- Puhelinnumero: 4395 1133940200
- Sähköposti: wellington.psyamaguti@hsl.org.br
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Samantha Grams, MSC
- Puhelinnumero: 4395 1133940200
- Sähköposti: samantha.tgrams@hsl.org.br
Opiskelupaikat
-
-
-
São Paulo, Brasilia, 01308050
- Hospital Sírio-Libanês
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- teho-osastolle potilaat, joilla on diagnosoitu sepsis tai septinen sokki,
- ikä ≥ 18 vuotta,
- painoindeksi (BMI) ≤ 35 kg/m2,
- ilman diabeettista polyneuropatiaa,
- ilman sydämentahdistinta,
- ilman neuromuskulaaristen sairauksien diagnoosia,
- ihovaurioiden puuttuminen.
Poissulkemiskriteerit:
- sydänkohtaus,
- kuolema.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeellinen sähköstimulaatio
Kokeellinen sähköstimulaatio 40 minuuttia + tavanomainen fysioterapia seitsemän päivän ajan.
|
Kokeellinen sähköstimulaatio (100 Hz) 40 minuutin ajan
Aktiiviset ja passiiviset harjoitukset sekä kävely.
|
|
Huijausvertailija: Valheellinen sähköstimulaatio
Vale sähköstimulaatio 40 minuuttia + tavanomainen fysioterapia seitsemän päivän ajan.
|
Aktiiviset ja passiiviset harjoitukset sekä kävely.
Vale sähköstimulaatio (5 Hz) 40 minuutin ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lihasmassa
Aikaikkuna: 8 päivää
|
Poikkileikkauksen pinta-ala
|
8 päivää
|
|
Lihasmassa
Aikaikkuna: 8 päivää
|
Paksuus
|
8 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Perifeerinen lihasvoima
Aikaikkuna: 8 päivää
|
Lääketieteellisen tutkimusneuvoston asteikkoa käytetään perifeerisen lihasvoiman mittaamiseen. Potilaan ponnistus arvostellaan asteikolla 0-5: Aste 5: Lihas supistuu normaalisti täyttä vastusta vastaan. Aste 4: Lihasvoima heikkenee, mutta lihasten supistuminen voi silti liikuttaa niveltä vastustusta vastaan. Taso 3: Lihasvoima heikkenee edelleen siten, että niveltä voidaan liikuttaa vain painovoimaa vastaan tutkijan vastuksen ollessa kokonaan poistettu. Esimerkkinä voidaan mainita, että kyynärpää voidaan siirtää täydestä ojennuksesta täyteen taivutukseen alkaen käsivarren riippumisesta sivusta. Taso 2: Lihas voi liikkua vain, jos painovoimavastus poistetaan. Esimerkiksi kyynärpää voi olla täysin taivutettu vain, jos käsivarsi pidetään vaakatasossa. Aste 1: Lihaksessa näkyy tai tuntuu vain liikkeen jälki tai välkyntä tai lihaksessa havaitaan fascikulaatioita. Arvosana 0: Liikettä ei havaita. Kokonaispistemäärä vaihtelee 0:sta (täydellinen tetrapareesi) 60 pisteeseen (normaali lihasvoima). |
8 päivää
|
|
Toiminnallinen tila
Aikaikkuna: 8 päivää
|
Toiminnallinen tila arvioidaan kirurgisen tehohoidon yksikön optimaalisen mobilisaatiopisteen avulla. Tämä pistemäärä luokittelee liikkuvuuden 0-4: SOMS "0 - Ei liikkuvuutta" osoittaa, että mobilisaatiota ei tule harkita potilaan kliinisen tilan vuoksi. SOMS "1 - Passiivinen mobilisaatio" tarkoittaa, että passiivinen mobilisaatio voidaan suorittaa sängyssä. SOMS "2 - Sitting" osoittaa, että potilas pystyy jo istumaan sängyllä tai tuolilla. SOMS "3 - Seisominen" osoittaa, että potilas voi suorittaa ortostaattisen leikkauksen joko avustamalla tai ilman. Korkein SOMS-taso "4 - Ambulation" osoittaa, että potilas pystyy liikkumaan. |
8 päivää
|
|
Tulehduksellinen
Aikaikkuna: 5 päivää
|
IL-1a
|
5 päivää
|
|
Tulehduksellinen
Aikaikkuna: 5 päivää
|
IL-6
|
5 päivää
|
|
Tulehduksellinen
Aikaikkuna: 5 päivää
|
IL-8
|
5 päivää
|
|
Tulehduksellinen
Aikaikkuna: 5 päivää
|
IL-10
|
5 päivää
|
|
Tulehduksellinen
Aikaikkuna: 5 päivää
|
IL-15
|
5 päivää
|
|
Tulehduksellinen
Aikaikkuna: 5 päivää
|
MIP-1a
|
5 päivää
|
|
Tulehduksellinen
Aikaikkuna: 5 päivää
|
TNF-a
|
5 päivää
|
|
Tulehduksellinen
Aikaikkuna: 5 päivää
|
CRP
|
5 päivää
|
|
Aineenvaihdunta-, vaurio- ja lihasten trofismimerkit
Aikaikkuna: 5 päivää
|
Laktaatti
|
5 päivää
|
|
Aineenvaihdunta-, vaurio- ja lihasten trofismimerkit
Aikaikkuna: 5 päivää
|
CPK
|
5 päivää
|
|
Aineenvaihdunta-, vaurio- ja lihasten trofismimerkit
Aikaikkuna: 5 päivää
|
IGF-1
|
5 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 3.999.139
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepsis
-
NCT06809868RekrytointiSepsis | Sepsis, vakava | Sepsis ja septinen shokki | Sepsis teho-osastolla | Sepsis, septinen shokki | Sepsis, vaikea sepsis ja septinen shokki | Sepsis, johon liittyy usean elimen toimintahäiriö (MOD) | Sepsis, jossa on akuutti elinten toimintahäiriö
-
NCT04979767RekrytointiSepsis | Septinen shokki | Sepsis-oireyhtymä | Sepsis, vakava | Sepsis bakteeri | Sepsis Bakteremia
-
NCT05763680RekrytointiMikrobien kolonisaatio | Vastasyntyneen infektio | Vastasyntyneen sepsis, varhain alkava | Mikrobien sairaus | Kliininen sepsis | Kulttuurinegatiivinen vastasyntyneiden sepsis | Vastasyntyneen sepsis, myöhään alkava | Kulttuuripositiivinen vastasyntyneiden sepsis
-
NCT07451886RekrytointiSepsis | Septinen shokki | Sepsis ja septinen shokki | Sepsis teho-osastolla | Sepsis – kuolleisuuden vähentäminen tehohoitoyksikössä
-
NCT01364909TuntematonSepsis-oireyhtymät
-
NCT03249597ValmisSepsis | Sepsis-oireyhtymä | Sepsis, vakava
-
NCT02232750ValmisSepsis, vaikea sepsis ja septinen shokki
-
NCT03037281ValmisSepsis | Septinen shokki | Vaikea sepsis | Sepsis-oireyhtymä
-
NCT02135770ValmisVaikea sepsis ja septinen shokki | Vaikea sepsis ilman septistä shokkia
-
NCT05304728Ilmoittautuminen kutsustaVaikea sepsis | Vaikea sepsis ilman septistä shokkia
Kliiniset tutkimukset Kokeellinen sähköstimulaatio
-
NCT03391024ValmisTietokoneavusteinen leikkaus
-
NCT04077814Valmis
-
NCT06501014ValmisAivohalvaus | Kuntoutus
-
NCT01880151ValmisAlzheimerin tauti
-
NCT05960786ValmisBPPV | Huimaus | Hyvälaatuinen kohtauksellinen asentohuimaus | Vestibulaarinen migreeni | Vestibulaarinen häiriö | Menieren tauti | Ménièren huimaus | Labryntiitti | Migreeniin liittyvä huimaus | Korvaamaton yksipuolinen vestibulopatia
-
NCT03391011TuntematonTietokoneavusteinen leikkaus
-
NCT03391089TuntematonTietokoneavusteinen leikkaus
-
NCT05442021Valmis