Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

RTMS:n vaikutus prefrontaaliseen aivokuoreen alkoholinkäyttöhäiriössä (MAGNA)

tiistai 17. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Jonathan Wai, New York State Psychiatric Institute
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia alkoholinkäyttöhäiriön (AUD) hoitomuotoa käyttämällä uutta aivostimulaation muotoa, jota kutsutaan syvälle toistuvaksi transkraniaaliseksi magneettistimulaatioksi (rTMS). Tutkijat tähtäävät aivojen etuosaan, jotka ovat tärkeitä muistin ja päätöksenteon kannalta. Näiden aivojen alueiden on osoitettu olevan heikentynyt potilailla, joilla on AUD. Aiemmat tutkimukset ovat käyttäneet rTMS:ää enimmäkseen eri etuaivojen alueelle, joka ei ole niin syvä. Nämä tutkimukset ovat osoittaneet, että rTMS voi vähentää alkoholinhimoa, mutta tutkimukset eivät osoittaneet, että rTMS vaikuttaisi alkoholin kulutukseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Keskeytetty

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia rTMS:n vaikutusta alkoholinkäyttökäyttäytymiseen havainnoidussa laboratorioympäristössä. Osallistujat, joilla on AUD, rekrytoidaan ja otetaan sairaalaosastolle koko tutkimuksen ajaksi. Lyhyen detoksifikaatiojakson jälkeen he saavat 3 viikon rTMS-hoitoa tutkimusyksikössä ollessaan. Ennen 3 viikon stimulaatiota ja sen jälkeen osallistujat osallistuvat päätöksentekokokeeseen, jossa he voivat valita alkoholijuoman tai vastaavan summan, jonka juoma maksaisi (alkoholin itseannostelu). Tutkijat tarkastelevat heidän reagointiaan alkoholiin sekä heidän suoriutumistaan ​​impulsiivisuuteen ja muistiin liittyvissä tehtävissä. Osallistujille tehdään myös MRI-skannaus (spektroskopialla) ennen stimulaatiojaksoa ja sen jälkeen tarkastellakseen muutoksia aivojen mediaalisessa prefrontaalisessa aivokuoressa. Osallistujat tapaavat tämän jälkeen tutkimuslääkärin 6 viikon ajan tutkimuksen jälkeen arvioidakseen alkoholinkäyttöä ja lääketieteellisiä hoitojaksoja.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
44

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10032
        • New York State Psychiatric Institute

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

22 vuotta - 55 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Nykyinen kohtalainen tai vaikea alkoholinkäyttöhäiriö, DSM-5:n mukaan
  2. Alkoholin käyttö, joka vastaa tai ylittää tässä tutkimuksessa annettavan alkoholimäärän (1 juomajakso viikossa, jolloin BAL nousi 0,03 g/dl - noin 2 juomaa tunnin sisällä).
  3. Ikä 22-55
  4. Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen ja noudattamaan tutkimusmenettelyjä
  5. Lääketieteellisesti terve, jolla ei ole nykyisiä tai aiempia lääketieteellisiä tai neurologisia sairauksia (mukaan lukien glaukooma, kohonnut kallonsisäinen paine, maksasairaus, sydänsairaus tai kohtaushäiriöt)

Poissulkemiskriteerit:

  1. Sillä on vasta-aiheinen magneettikuvaus, kuten magneettireaktiiviset implantit, jotka sisältävät metallia päässä paitsi suussa (sisäkorvaistute, implantoidut aivostimulaattorit, aneurysmaklipsit), sydämentahdistimia, implantoituja neurostimulaattoreita ja lääkepumppuja sekä sydämensisäisiä linjoja.
  2. Päihteiden käyttöhäiriö muiden aineiden kuin alkoholin tai nikotiinin kanssa. Rauhoittavien unilääkkeiden tai opiaattien nykyinen käyttö on poissulkevaa
  3. Täyttää DSM-5-kriteerit muille psykiatrisille sairauksille, kuten vakavalle masennukselle, jotka häiritsevät osallistumista.
  4. Kaikentyyppisten kohtausten historia
  5. Epilepsiaa suvussa
  6. Psykotrooppisten lääkkeiden ottaminen, jotka voivat vaikuttaa lepomotoriseen kynnykseen (kuten kouristuslääkkeet) tai lisätä kohtausten riskiä (erityisesti trisykliset masennuslääkkeet ja neuroleptit)
  7. Nykyinen itsemurhariski tai itsemurhayritys viimeisten 2 vuoden aikana
  8. Sinulla on epävakaat fyysiset häiriöt, mukaan lukien sellaiset, joita ei ole aiemmin diagnosoitu, joita ei ole hoidettu, joita ei ole hoidettu riittävästi tai jotka ovat aktiivisia siinä määrin, että osallistuminen saattaa olla vaarallista. Esimerkiksi verenpainetauti (lepotilan verenpaine > 140/90), sydämen vajaatoiminta, äskettäin ollut sydäninfarkti, aikaisempi aivohalvaus, aivovauriot, kouristuskohtaukset kaikissa olosuhteissa tai alhainen hemoglobiini.
  9. Tällä hetkellä raskaana
  10. Aiempi vakava alkoholivieroitus, joka vaatii lääketieteellistä hoitoa, kuten vieroituskohtaukset, delirium tremens, lääketieteellistä vieroitushoitoa vaativa vieroitus.
  11. Halu jatkaa AUD:n tavanomaista hoitoa, kuten kuntoutusohjelmaa tai FDA:n hyväksymiä AUD-lääkkeitä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Aktiivinen stimulaatio
Osallistujat saavat aktiivisen rTMS:n.
Laite: aktiivinen rTMS
rTMS tuottaa magneettista stimulaatiota aivoihin käyttämällä sähkömagneettia tuottamaan virran, joka voi tunkeutua päänahan ja kallon läpi.
Käyttäytyminen: Sairaanhoitoon pääsy
Kaikki tutkittavat viedään sairaalaan lyhyeksi vieroitusjaksoksi, jota seuraa 3 viikon pidätys.
Huijausvertailija: Huijausstimulaatio
Osallistujat saavat valestimulaatiota pienemmällä kelalla, joka on sijoitettu rTMS-laitteeseen.
Käyttäytyminen: Sairaanhoitoon pääsy
Kaikki tutkittavat viedään sairaalaan lyhyeksi vieroitusjaksoksi, jota seuraa 3 viikon pidätys.
Laite: huijaus rTMS
Valekela-asetus on suunniteltu jäljittelemään kuuloartefakttia ja todellisen kierukan aiheuttamia päänahan tuntemuksia ja aktivoimaan kasvolihaksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin todellisen H-käämin vaikutuksesta, stimuloimatta itse aivoja.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos valinnassa itseannostella alkoholia laboratoriossa arvioituna laskemalla 2 tunnin laboratorioistunnon aikana nautittujen juomien määrä.
Aikaikkuna: 4 viikkoa
Osallistujat osallistuvat alkoholin itsehoitoistuntoihin, joissa heille esitetään alkoholin tai rahan valinta. Tutkijat selvittävät alkoholinvalintavalintojen muutosta näiden istuntojen aikana. Yksi istunto on ennen rTMS:ää ja yksi kolmen viikon rTMS:n jälkeen.
4 viikkoa
Niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä haittatapahtumia CTCAE v4.0:n arvioiden mukaan.
Aikaikkuna: 10 viikkoa
Haittatapahtumat arvioidaan kirjattuna CTCAE v4.0:n mukaisesti.
10 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Alkoholin himon muutos mitattuna Alcohol Urge Questionnaire (AUQ) -kyselyllä.
Aikaikkuna: 4 viikkoa
Tämä AUQ (Bohn et al. 1995) on 8 pisteen itseraportointikysely, jossa osallistujat arvioivat seitsemän pisteen Likert-asteikon, jonka vastaukset vaihtelevat "täysin eri mieltä" ja "täysin samaa mieltä", ja kokonaispistemäärä saadaan summasta nämä kohteet kahden kohteen käänteisen pisteytyksen jälkeen. Alempi pistemäärä on parempi tulos, mikä tarkoittaa vähemmän halua juoda. Pisteet vaihtelevat 8-56.
4 viikkoa
Muutos GABA:ssa mPFC:ssä ja ACC:ssä mitattuna magneettiresonanssispektroskopialla (MRS).
Aikaikkuna: 4 viikkoa
MRS suoritetaan käyttämällä MRI-laitetta aivojen metaboliittien ja välittäjäaineiden tutkimiseen.
4 viikkoa
Muutos alkoholin käytöstä poistamisen jälkeen arvioitiin aikajanan seurantahaastattelulla.
Aikaikkuna: 10 viikkoa
10 viikkoa
Kognitiivisen hallinnan muutokset mitattuna Frontal Assessment Battery (FAB) -akun avulla.
Aikaikkuna: 4 viikkoa
FAB on lyhyt työkalu, joka erottaa frontaali-temporaaliset kognitiiviset ongelmat Alzheimerin tyyppisistä muistiongelmista. Korkeammat pisteet ovat parempia ja pisteet vaihtelevat 0-18.
4 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
New York State Psychiatric Institute

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Jonathan Wai, New York State Psychiatric Institute

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 24. kesäkuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 30. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 30. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 9. tammikuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 15. tammikuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 18. tammikuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 19. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 17. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 7691
  • 1K23AA028295 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • 5R21AA026049 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Alkoholin käytön häiriö

Kliiniset tutkimukset aktiivinen rTMS

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia