APG-115 yhdistelmänä PD-1-estäjän kanssa potilailla, joilla on pitkälle edennyt liposarkooma tai edenneet kiinteät kasvaimet
Vaiheen Ib/II tutkimus APG-115:stä yhdessä PD-1-estäjän kanssa potilailla, joilla on pitkälle edennyt liposarkooma tai muut pitkälle edenneet kiinteät kasvaimet
Osa 1 on vaiheen Ib standardi "3 + 3" -malli, jota käytetään määrittämään APG-115:n MTD arvioimalla APG-115:n DLT yhdessä PD-1-estäjän (toripalimabin) kanssa edistyneissä kiinteissä kasvaimissa.
Osa 2 on Simonin kaksivaiheinen vaiheen II tutkimussuunnitelma. APG-115:n RP2D:llä yhdessä toripalimabin kanssa edenneessä liposarkoomassa noin 34 potilasta hoidetaan yhdistelmällä, kunnes sairauden eteneminen, ei-hyväksyttävä toksisuus tai jokin muu hoidon keskeytyskriteeri täyttyy.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Osa 1 on avoin, annoskorotusvaiheen Ib osa tutkimuksesta, jossa määritetään APG-115:n MTD/RP2D yhdessä toripalimabin kanssa. APG115:n annostasot/aikataulu testataan: 50 mg, 100 mg, 150 mg ja 200 mg, QOD 2 viikon taukolla 1 viikon tauolla 21 päivän (3 viikon) syklinä, toripalimabia annetaan etiketissä olevan annoksen kanssa.
Osa 2 on tutkimuksen vaiheen II osa, jossa arvioidaan APG-115:n RP2D:n kliinistä tehoa ja turvallisuutta yhdessä toripalimabi-annoksen kanssa potilailla, joilla on edennyt liposarkooma. Tässä osassa Simonin kaksivaiheinen suunnittelu (Simon R (1989). Kontrolloidut kliiniset tutkimukset 10: 1-10.) käytetään. Nollahypoteesi, jonka mukaan yhdistelmän todellinen vasteprosentti on 30 % tai pienempi, testataan yksipuolista vaihtoehtoa vastaan. Ensimmäisessä vaiheessa kertyy 19 potilasta. Jos näillä potilailla on kolme tai vähemmän vastetta, tutkimus keskeytetään. Muussa tapauksessa potilasta kertyy 15 lisää eli yhteensä 34. Nollahypoteesi hylätään, jos 34 potilaalla havaitaan vähintään 7 vastetta. Tämä malli antaa tyypin I virhesuhteen 0,05 ja tehon 90 %.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yifan Zhai, MD, PhD
- Puhelinnumero: +86-20-28068501
- Sähköposti: Yzhai@ascentage.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Guojuan Chen, MD.
- Puhelinnumero: +86-20-28068520
- Sähköposti: guojuan.chen@ascentage.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Shanghai, Kiina
- Rekrytointi
- Shanghai East Hospital (East Hospital Affiliated To Tongji University)
-
Ottaa yhteyttä:
- Ye Guo, MD, PhD
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina
- Rekrytointi
- Sun yat-sen University Cancer Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Xing Zhang, M.D.
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310005
- Ei vielä rekrytointia
- Cancer Hospital of The University of Chinese Academy of Sciences
-
Ottaa yhteyttä:
- Meiyu Fang, Ph.D
-
Päätutkija:
- Meiyu Fang, Ph.D
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- tai ei-raskaana olevat, ei-imettävät naispotilaat, joiden ikä on ≥18 vuotta tietoisen suostumuksen allekirjoituspäivänä;
- ECOG PS 0-1;
- Vaihe Ib: Histologisesti varmistettu, pitkälle edennyt liposarkooma tai edennyt kiinteä kasvainpotilaat, jotka eivät ole saaneet standardihoitoa; Vaihe II: Histologisesti vahvistettu, pitkälle edennyt liposarkooma, jossa on laaja tyyppi TP53 ja MDM2-amplifikaatio;
- Odotettu eloonjäämisaika on yli 12 viikkoa;
- Mitattavissa oleva sairaus TT:llä tai MRI:llä RECIST:llä 1.1.
Riittävä luuytimen ja elinten toiminta osoittavat: seuraavat laboratorioarvot ilman jatkuvaa tukihoitoa (kuten verensiirto, hyytymistekijät ja/tai verihiutaleiden infuusio, punaisten/valkosolujen kasvutekijän antaminen tai albumiini-infuusio)
- ANC≥ 1,5 x 10^9/L;
- PLT≥100 x 10^9/L;
- Hgb≥90 g/l;
- Alb ≥ 30 g/l;
- AST ja AST ≤3 * ULN (maksametastaasien osalta ALT ja AST≤5*ULN);
- Seerumin kreatiniini (Cr) ≤ 1,5 ULN tai kreatiniinipuhdistuma (CCr) ≥ 50 ml / min.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joita on aiemmin hoidettu MDM2-p53-estäjillä;
- Tunnettu yliherkkyysreaktio PD-(L)1-estäjille tai jollekin aikaisemmasta ≥ asteen 3 irAE:stä;
- Aikaisempi hoito koostui kaikenlaisista immunoterapioista, kuten PD-(L)1-estäjät, anti-PD-L2-vasta-aineet, CTLA-4, OX-40 et.al (vaihe II);
- hänellä on tunnettuja aktiivisia keskushermoston (CNS) etäpesäkkeitä ja/tai karsinoomatoosia aivokalvontulehdusta;
- Onko sinulla jokin aktiivinen autoimmuunisairaus tai hänellä on aiemmin ollut autoimmuunisairaus;
- Aktiivinen infektio tai selittämätön kuume > 38,5 °C kaksi viikkoa ennen ensimmäistä annosta;
- Potilaat, joilla on vakavia ja/tai hallitsemattomia sairauksia, mukaan lukien: kohonnut verenpaine ja hallitsemattomat normaalin verenpainelääkityksen tasot; kliinisesti merkittävät sydän- ja aivoverisuonisairaudet, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, vakava akuutti sydäninfarkti, epästabiili tai vaikea angina pectoris tai sepelvaltimoiden ohitusleikkaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (New York Heart Association (NYHA)) > 2);aktiivinen tai hallitsematon vakava infektio ( ≥CTCAE 5.0, tason 2 infektio);objektiiviset todisteet aiemmasta tai nykyisestä keuhkosairaudesta; kohtalainen tai vaikea maksan vajaatoiminta (Child-Pugh-pistemäärä ≥ 10 pistettä); keskivaikea tai vaikea munuaisten vajaatoiminta tai psykiatrinen sairaus/sosiaaliset olosuhteet, jotka voivat vaikuttaa tutkimuksen noudattamiseen;
- Huonosti hallittu rytmihäiriö (mukaan lukien QTc-aika ≥ 450 ms miehillä ja ≥ 470 ms naisilla).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: APG-115+toripalimabi
|
APG-115:n annoksen nostaminen yhdessä toripalimabi-annoksen kanssa testataan neljä APG-115:n annostasoa: 50, 100, 150 ja 200 mg.
APG-115:tä annetaan suun kautta joka toinen päivä (QOD) 2 peräkkäisen viikon ajan (ts.
annosteltiin päivinä 1, 3, 5, 7, 9, 11 ja 13), yhden viikon annostelujakson ollessa 3 viikkoa.
Toripalimabia annetaan CDE:n hyväksymän annoksen mukaisesti, eli 240 mg suonensisäisenä infuusiona ensimmäisenä päivänä joka 3. viikko syklinä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Annosta rajoittava toksisuus (vaihe I)
Aikaikkuna: 21 päivää
|
DLT määritellään tutkimushoidon kolmen ensimmäisen viikon aikana kokeneiden lääkkeisiin liittyvien 3–5 haittatapahtumien määrän perusteella.
Nämä arvioidaan CTCAE-version 5.0 kautta.
|
21 päivää
|
|
Suositeltu vaiheen II annos
Aikaikkuna: 21 päivää
|
Vaihe I on tarkoitettu tuottamaan tietoja suositellun vaiheen II annoksen valitsemiseksi.
|
21 päivää
|
|
Kokonaisvastausprosentti (vaihe II)
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
|
Vaiheessa II arvioidaan APG-115:n ja toripalimabin yhdistelmän kokonaisvastesuhde, joka määritellään niiden potilaiden prosenttiosuutena, joilla on paras yleinen vahvistettu CR tai PR milloin tahansa RECIST v1.1:n mukaisesti.
|
jopa 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ye Guo, MD, PhD, Shanghai East Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- APG115XC102
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Edistynyt kiinteä kasvain
-
NCT03628131Ei vielä rekrytointiaUusiutunut lasten kiinteä kasvain | Refractory Pediatric Solid Tumor
-
NCT02520752Valmis
-
NCT02925104Valmis
-
NCT05531708PeruutettuMesoteliinipositiiviset Advanced Refractory Solid Tumors
-
NCT02626234Valmis
-
NCT07552376Ei vielä rekrytointia
-
NCT06237400RekrytointiKRAS G12C Mutant Advanced Solid Tumors
-
NCT03600883Aktiivinen, ei rekrytointi
Kliiniset tutkimukset APG-115
-
NCT05701306RekrytointiKiinteä kasvain | Neuroblastooma
-
NCT04496349RekrytointiNon-Hodgkinin lymfooma | T-prolymfosyyttinen leukemia
-
NCT02935907ValmisPotilaat, joilla on pitkälle edennyt kiinteä kasvain tai lymfooma
-
NCT06735820Ei vielä rekrytointiaPahanlaatuinen ääreishermotuppikasvain (MPNST) | Neurofibromatoosi 1 (NF1) | Epätyypillinen neurofibrooma
-
NCT03781986Aktiivinen, ei rekrytointiSylkirauhassyöpä | Pahanlaatuinen sylkirauhassyöpä
-
NCT04358393RekrytointiTutkimus APG-115:stä yksin tai yhdessä atsasitidiinin kanssa potilailla, joilla on AML, CMML tai MDSAkuutti myelooinen leukemia | Myelodysplastiset oireyhtymät | Krooninen myelomonosyyttinen leukemia | AML | MDS | CMML | Korkean riskin myelodysplastinen oireyhtymä
-
NCT03080311ValmisPienisoluinen keuhkosyöpä | Kiinteä kasvain
-
NCT03917043RekrytointiRuokatorven syöpä | Munasarjasyöpä | Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | Pahanlaatuinen keuhkopussin mesoteliooma | Pitkälle edennyt kiinteä syöpä
-
NCT03387332LopetettuPienisoluinen keuhkosyöpä ja muut kiinteät kasvaimet
-
NCT03611868Aktiivinen, ei rekrytointiMelanooma | P53 Mutaatio | Uveaalinen melanooma | Ihon melanooma | Limakalvon melanooma | Ei leikattavissa tai metastaattinen melanooma tai pitkälle edenneet kiinteät kasvaimet | MDM2-geenimutaatio | Pahanlaatuiset ääreishermotuppikasvaimet (MPNST)