- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00001058
Vertailu kolmesta klaritromysiiniä sisältävästä lääkeyhdistelmästä Mycobacterium Avium Complex (MAC) -taudin hoidossa AIDS-potilailla
Vaiheen II/III mahdollinen, monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan kolmen klaritromysiiniä sisältävän yhdistelmälääkehoidon turvallisuutta ja tehoa levinneen Mycobacterium Avium -kompleksin (MAC) -taudin hoidossa AIDS-potilailla
Vertaa rifabutiinin, etambutolin tai molempien kanssa yhdistelmän klaritromysiinin tehoa ja turvallisuutta levinneen Mycobacterium avium Complex (MAC) -taudin hoidossa AIDSia sairastavilla henkilöillä, mukaan lukien henkilöt, jotka ovat saaneet tai eivät ole saaneet aiempaa MAC-profylaksia.
Uskotaan, että MAC-taudin tehokas hoito AIDS-potilailla vaatii kahden tai useamman antimykobakteeri-aineen yhdistelmiä lääkeresistenssin ja AIDSiin liittyvän syvän immunosuppression kielteisen vaikutuksen voittamiseksi. Tiedot viittaavat siihen, että klaritromysiinillä voi olla merkittävää aktiivisuutta kahden tai kolmen lääkkeen yhdistelmähoidoissa klofatsimiinin, rifamysiinijohdannaisten, etambutolin tai 4-kinolonien kanssa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Uskotaan, että MAC-taudin tehokas hoito AIDS-potilailla vaatii kahden tai useamman antimykobakteeri-aineen yhdistelmiä lääkeresistenssin ja AIDSiin liittyvän syvän immunosuppression kielteisen vaikutuksen voittamiseksi. Tiedot viittaavat siihen, että klaritromysiinillä voi olla merkittävää aktiivisuutta kahden tai kolmen lääkkeen yhdistelmähoidoissa klofatsimiinin, rifamysiinijohdannaisten, etambutolin tai 4-kinolonien kanssa.
Potilaat satunnaistetaan yhteen kolmesta hoitohaarasta, jotka sisältävät klaritromysiiniä yhdessä etambutolin, rifabutiinin tai molempien kanssa. Pelkästään klaritromysiiniä otetaan päivinä 1–3 toleranssin määrittämiseksi ja rifabutiinia ja/tai etambutolia lisätään päivänä 3. MUUTOKSEN 7/2/97: Potilaat voivat halutessaan lisätä ritonaviiria tai indinaviiria hoito-ohjelmaan. Hoito jatkuu päivittäin 48 viikon ajan. Jos annosta rajoittavaa toksisuutta ei ole, ne potilaat, joiden on todettu olevan täydelliset tai osittaiset, jatkavat hoito-ohjelmaa, johon heille alun perin määrättiin. Potilaiden, joiden alun perin määrätty MAC-hoito on epäonnistunut tai uusiutunut, hoitoa on muutettava siten, että he saavat klaritromysiiniä ja vähintään kahta muuta lääkettä, jotka eivät sisälly heidän alun perin määrättyyn hoito-ohjelmaan. Potilaita seurataan kahdesti ensimmäisellä viikolla, sitten 2 viikon välein ensimmäisten 2 kuukauden ajan, sitten kuukausittain seuraavat 4 kuukautta ja sen jälkeen 2 kuukauden välein 12 kuukauden loppuun asti. MUUTOS 10/10/96: HUOMAA: Jokaiselle potilaalle, jolle kehittyy toksisuus rifabutiinille tai etambutolille viikon 12 jälkeen tai sen jälkeen, tarjotaan mahdollisuus rekisteröityä kahden uuden lääkkeen, joita ei ole aiemmin saanut, sekä klaritromysiinin hoito-ohjelmaan jatkaaksesi opintojen kesto.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Mbeya, Tansania
- Mbeya Med. Research Program, Mbeya Referral Hosp. CRS
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- Alabama Therapeutics CRS
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- USC CRS
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90035
- UCLA CARE Center CRS
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92103
- Ucsd, Avrc Crs
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94110
- Ucsf Aids Crs
-
Torrance, California, Yhdysvallat, 90502
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30308
- The Ponce de Leon Ctr. CRS
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
- Queens Med. Ctr.
-
Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Cook County Hosp. CORE Ctr.
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University CRS
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60640
- Weiss Memorial Hosp.
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Methodist Hosp. of Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Wishard Memorial
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
- Bmc Actg Crs
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess - East Campus A0102 CRS
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- University of Minnesota, ACTU
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55415
- Hennepin County Med. Ctr., Div. of Infectious Diseases
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63112
- St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington U CRS
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14260
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10003
- Beth Israel Med. Ctr. (Mt. Sinai)
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27514
- Unc Aids Crs
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45267
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Samanaikainen lääkitys:
Sallittu:
- Antiretroviraalinen hoito.
- Muiden opportunististen infektioiden ylläpito- tai profylaktinen hoito (poikkeuksena erityisesti poissuljetut lääkkeet).
- Karbamatsepiini tai teofylliini.
- Isoniatsidi tuberkuloosin ehkäisyyn.
MUUTOS 10/10/96:
- Akuuttien infektioprosessien hoito, paitsi MAC, edellyttäen, että potilas on vakaa hoidon aikana.
- Flukonatsolihoito sieni-infektioiden ylläpitoon tai estämiseen edellyttäen, että potilas on ollut vakaalla annoksella vähintään 4 viikon ajan.
MUUTOS 7/02/97:
- Jos potilas päättää saada indinaviiria, ORTHO/NOVUM 1/35 on hyväksyttävä ehkäisykeino.
Potilailla tulee olla:
- HIV-infektio.
- Levitetty MAC-sairaus.
- Elinajanodote vähintään 8 viikkoa.
- Vanhemman tai huoltajan suostumus, jos hän on alle 18-vuotias.
HUOMAUTUS:
- Tämä pöytäkirja on hyväksytty vankien osallistumista varten.
Aikaisempi lääkitys:
Sallittu:
MUUTOS 10/10/96:
- Akuuttien infektioprosessien hoito, paitsi MAC, ennen tutkimukseen tuloa.
Poissulkemiskriteerit
Samanaikainen kunto:
Potilaat, joilla on seuraavat oireet tai sairaudet, suljetaan pois:
- Aktiivinen mykobakteeri-infektio, muu kuin MAC, joka vaatii hoitoa, lukuun ottamatta isoniatsidia, jota käytetään yksinomaan tuberkuloosin ehkäisyyn.
Samanaikainen lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Muut antimykobakteerilääkkeet (lukuun ottamatta isoniatsidia tuberkuloosin ehkäisyyn).
- Muut tutkimuslääkkeet, ellei protokollajohtaja ole hyväksynyt niitä.
MUUTOS 2.7.2097:
- Potilaille, jotka valitsevat indinaviirin tai ritonaviirin:
- Terfenadiini, astemitsoli, sisapridi, triatsolaami tai midatsolaami.
- Potilaille, jotka valitsevat ritonaviirin:
- alpratsolaami, amiodaroni, bepridiili, bupropioni, sisapridi, kloratsepaatti, klotsapiini, diatsepaami, dihydroergotamiini, ergotamiini, estatsolaami, enkainidi, flekainidi, fluratsepaami, meperidiini, pimotsidi, piroksikaami, propafenoni, propo- nimoksifiini.
- Potilaille, jotka valitsevat indinaviirin:
- muut suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet kuin ORTHO/NOVUM ainoana ehkäisykeinona.
- Potilaille, jotka on satunnaistettu rifabutiinia sisältävään haaraan:
- suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet tai Norplant ainoana ehkäisykeinona.
Potilaat, joilla on seuraava sairaus, suljetaan pois:
- Aiempi vakava yliherkkyys erytromysiinille, klaritromysiinille, atsitromysiinille, etambutolille, rifampiinille tai rifabutiinille (mukaan lukien tyypin 1 yliherkkyysreaktio, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, hepatiitti, optinen neuriitti tai eksfoliatiivinen ihottuma).
Aikaisempi lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Empiirinen tai oletettu antimykobakteerihoito ennen tutkimukseen tuloa, jos > 14 päivää, 90 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
HUOMAUTUS:
- Potilaat, jotka eivät halua lopettaa oletettua hoitoa tai empiiristä hoitoa, voidaan ottaa mukaan tutkimustuolien luvalla, mutta jos heillä ei ole MAC-positiivista veriviljelyä lähtötilanteessa, heidän tutkimuslääkityksensä keskeytetään (MUUTOKSEN 7.2.97) .
MUUTOS 10/10/96:
- Hoito klaritromysiinillä tai etambutolilla 4 päivän sisällä tutkimuslääkkeiden aloittamisesta.
- Hoito rifabutiinilla tai rifampiinilla 7 päivän sisällä tutkimuslääkkeiden aloittamisesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Benson CA
- Opintojen puheenjohtaja: Chaisson RE
- Opintojen puheenjohtaja: Currier JS
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Flexner C, Noe D, Benson C, Currier J, Andrade A, Shaver A. Adherence patterns in patients with symptomatic Mycobacterium avium complex (MAC) infection taking a twice-daily clarithromycin regimen. ACTG 223 Study Team. Int Conf AIDS. 1998;12:585 (abstract no 32324)
- Benson CA, Williams PL, Currier JS, Holland F, Mahon LF, MacGregor RR, Inderlied CB, Flexner C, Neidig J, Chaisson R, Notario GF, Hafner R; AIDS Clinical Trials Group 223 Protocol Team. A prospective, randomized trial examining the efficacy and safety of clarithromycin in combination with ethambutol, rifabutin, or both for the treatment of disseminated Mycobacterium avium complex disease in persons with acquired immunodeficiency syndrome. Clin Infect Dis. 2003 Nov 1;37(9):1234-43. doi: 10.1086/378807. Epub 2003 Oct 3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sairauden ominaisuudet
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Gram-positiiviset bakteeri-infektiot
- Actinomycetales -infektiot
- Mycobacterium-infektiot, ei-tuberkuloosi
- Infektiot
- Tartuntataudit
- Mycobacterium-infektiot
- Mycobacterium avium-intracellulare -infektio
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Proteaasin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Sytokromi P-450 CYP3A:n estäjät
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Proteiinisynteesin estäjät
- HIV-proteaasin estäjät
- Viruksen proteaasin estäjät
- Tuberkulaariset aineet
- Antibiootit, antituberkulaariset
- Ritonaviiri
- Indinavir
- Rifabutiini
- Klaritromysiini
- Etambutoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACTG 223
- 11200 (DAIDS-ES)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-infektiot
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
University of MinnesotaPeruutettuHIV-infektiot | HIV/AIDS | Hiv | Aids | AIDS/HIV-ongelma | AIDS ja infektiotYhdysvallat
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiHIV | HIV-testaus | Yhteys hoitoonEtelä-Afrikka
-
University of Maryland, BaltimorePeruutettuHiv | Munuaissiirto | HIV-varasto | CCR5Yhdysvallat
-
Erasmus Medical CenterEi vielä rekrytointiaHIV-infektiot | Hiv | HIV-1-infektio | HIV I -infektioAlankomaat
-
Hospital Clinic of BarcelonaValmisIntegraasi-inhibiittorit, HIV; HIV-PROTEAASIINHIBEspanja
-
National Taiwan UniversityRekrytointi
Kliiniset tutkimukset Indinaviiri sulfaatti
-
Yuzuncu Yıl UniversityValmisKeisarileikkauksen komplikaatiot | Leikkauksen jälkeinen vilunväristykset | Magnesiumsulfaatti, joka aiheuttaa haittavaikutuksia terapeuttisessa käytössäTurkki
-
Semmelweis University Heart and Vascular CenterTuntematonAivoverisuonionnettomuus | Proteettinen sydänläppätukos | Proteesiventtiilin toimintahäiriöUnkari
-
Bnai Zion Medical CenterTuntematonLisämunuaisen vajaatoiminta | Lisämunuaisen syöpäIsrael
-
Istituto Superiore di SanitàValmisKlassinen Kaposin sarkoomaItalia
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmis
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmis
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Valmis
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisHIV-infektiot | ImmuunikatoYhdysvallat
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmis
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Peruutettu