- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00445003
Laser-ranibizumabi-triamsinoloni proliferatiiviseen diabeettiseen retinopatiaan (LRTforDME+PRP)
Intravitreaalinen ranibizumabi tai triamsinoloniasetonidi lisähoitona panretinaaliseen fotokoagulaatioon proliferatiivisessa diabeettisessa retinopatiassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Proliferatiivinen diabeettinen retinopatia (PDR) ilmenee verkkokalvon uudissuonittumisena levyssä (NVD) tai muualla (NVE). Lasaisen verenvuoto tai venyvä irtoaminen PDR:stä on johtava vakavan näönmenetyksen ja uuden sokeuden syy. Ilman interventiota 60 prosentille diabeettista retinopatiaa sairastavista kehittyy lopulta PDR, mikä johtaa merkittävään näköhäviöön lähes 50 prosentilla.
Proliferatiivista diabeettista retinopatiaa hoidetaan tällä hetkellä panretinaalisella fotokoagulaatiolla (PRP), joka tuhoaa verkkokalvon alueita, mutta säilyttää keskusnäön. PRP näkyy tehokkaimmin uusien verisuonten regressiossa, uudissuonittumisen stabiloitumisessa ja näönmenetyksen riskin vähenemisessä. Hoitoon liittyy kuitenkin väistämättömiä sivuvaikutuksia, kuten makulaturvotusta, johon liittyy ohimenevä tai pysyvä keskusnäön menetys, vähentynyt näönmenetys ja pimeänäön menetys. Hoidossa tehdään laserpalovammoja verkkokalvon ääreiskudokselle, mikä tuhoaa verkkokalvon ulommat fotoreseptorit ja verkkokalvon pigmenttiepiteelin, ja sen uskotaan vaikuttavan lisäämällä hapen kulkua sisäverkkokalvolle ja vähentämällä eläviä hypoksisia soluja, jotka tuottavat kasvutekijöitä, kuten VEGF:ää. . Tutkimukset ovat osoittaneet, että verisuonten endoteelikasvutekijä (VEGF) on aineena, joka johtaa neovaskularisaatioon ja/tai lisääntyneeseen verisuonten läpäisevyyteen. Siten on kohtuullista odottaa, että VEGF:n esto voisi vähentää sekä PDR:ää että ohimenevää näönmenetystä makulaturvotuksesta. On olemassa useita anti-VEGF-lääkkeitä. Ranibitsumabi on tässä tutkimuksessa arvioitava lääke. Yhdessä ranibitsumabitutkimuksessa DME:llä kymmenen kroonista DME:tä sairastavaa potilasta sai sarjan 0,5 mg:n silmänsisäisiä injektioita. Hoidot olivat hyvin siedettyjä ilman silmän tai systeemisiä haittavaikutuksia. Koska silmänsisäiset ranibitsumabin injektiot pienensivät merkittävästi fovean paksuutta ja paransivat näöntarkkuutta kaikilla kymmenellä potilaalla, on vahvaa syytä harkita tätä lääkettä PRP:n lisähoitona, jotta yritetään vähentää akuuttia, ohimenevää turvotusta, jota PRP:n yhteydessä voi esiintyä.
Samalla tavalla kortikosteroidit, tulehdusta estäviä ominaisuuksia omaavien aineiden luokka, ovat osoittaneet estävän VEGF:n ilmentymistä. Triamsinoloniasetonidia käytetään usein silmän ympärille annettavana injektiona uveiitin aiheuttaman kystoidisen makulaturvotuksen (CME) hoitoon. Kliinisesti triamsinoloniasetonidia käytetään proliferatiivisen vitreoretinopatian ja suonikalvon uudissuonittumisen hoidossa. Proliferatiivista diabeettista retinopatiaa sairastavilla potilailla tehdyt tutkimukset, jotka saivat satunnaisesti 4 mg triamsinolonia 10–15 päivää ennen PRP-hoitoa, osoittivat silmänpohjan keskiosan paksuuntumisen vähentymistä ja fluoreseiinin vuoto oli suurempi injektioryhmässä kuin kontrolliryhmässä 9 ja 12 kuukauden kohdalla. ylös. Keskimääräinen näöntarkkuus parani yhdellä viivalla injektioryhmässä ja huononi kahdella viivalla kontrolliryhmässä.
Yhteenvetona voidaan todeta, että on vahva syy siihen, että joko lasiaisensisäisen ranibizumabin tai lasiaisensisäisen triamsinoloniasetonidin käyttö PRP:n lisänä voi vähentää näönmenetyksen suuruutta.
Tämä tutkimus suoritetaan sen määrittämiseksi, voiko anti-VEGF-lääkkeen lasiaisensisäinen injektio tai kortikosteroidin lasiaisensisäinen injektio vähentää silmänpohjan turvotuksen ja näöntarkkuuden heikkenemistä PRP:n jälkeen. Koehenkilöt jaetaan satunnaisesti yhtä suurella todennäköisyydellä johonkin seuraavista kolmesta injektioryhmästä:
- Intravitreaalinen injektio 0,5 mg ranibitsumabia (Lucentis™) lähtötilanteessa ja 4 viikon kuluttua
- Intravitreaalinen 4 mg triamsinoloniasetonidin injektio lähtötilanteessa ja valeinjektio 4 viikon kuluttua
- Valeinjektio lähtötilanteessa ja 4 viikkoa
Ensimmäinen injektio (tai vale) annetaan satunnaistamisen päivänä. Fokaalinen (makulaarinen) fotokoagulaatio annetaan 7–10 päivää injektion jälkeen. Panretinaalinen (scatter) fotokoagulaatio voidaan aloittaa joko samana päivänä kuin fokaalinen fotokoagulaatio (välittömästi fokaalisen fotokoagulaation jälkeen) tai seuraavana päivänä, mutta se on aloitettava 14 päivän kuluessa perusinjektiosta. Pakolliset seurantakäynnit tapahtuvat viikolla 4, 14, 34 ja 56.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Artesia, California, Yhdysvallat, 90701
- Sall Research Medical Center
-
Beverly Hills, California, Yhdysvallat, 90211
- Retina-Vitreous Associates Medical Group
-
Irvine, California, Yhdysvallat, 92697
- University of California, Irvine
-
Loma Linda, California, Yhdysvallat, 92354
- Loma Linda University Health Care, Dept. of Ophthalmology
-
Palm Springs, California, Yhdysvallat, 92262
- Southern California Desert Retina Consultants, MC
-
Santa Barbara, California, Yhdysvallat, 93103
- California Retina Consultants
-
Walnut Creek, California, Yhdysvallat, 94598
- Bay Area Retina Associates
-
-
Colorado
-
Louisville, Colorado, Yhdysvallat, 80027
- Eldorado Retina Associates, P.C.
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Yhdysvallat, 33912
- Retina Consultants of Southwest Florida
-
Ft. Lauderdale, Florida, Yhdysvallat, 33334
- Retina Vitreous Consultants
-
Lakeland, Florida, Yhdysvallat, 33805
- Central Florida Retina Institute
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Yhdysvallat, 30909
- Southeast Retina Center, P.C.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- University of Illinois at Chicago Medical Center
-
Joliet, Illinois, Yhdysvallat, 60435
- Illinois Retina Associates
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46280
- Raj K. Maturi, M.D., P.C.
-
New Albany, Indiana, Yhdysvallat, 47150
- John-Kenyon American Eye Institute
-
-
Iowa
-
Dubuque, Iowa, Yhdysvallat, 52002
- Medical Associates Clinic, P.C.
-
-
Kentucky
-
Paducah, Kentucky, Yhdysvallat, 42001
- Paducah Retinal Center
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Yhdysvallat, 04401
- Maine Vitreoretinal Consultants
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21237
- Elman Retina Group, P.A.
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287-9277
- Wilmer Ophthalmological Institute at Johns Hopkins
-
Salisbury, Maryland, Yhdysvallat, 21801
- Retina Consultants of Delmarva, P.A.
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Ophthalmic Consultants of Boston
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- University of Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55404
- Retina Center, PA
-
-
New Hampshire
-
Portsmouth, New Hampshire, Yhdysvallat, 03801
- Eyesight Ophthalmic Services, PA
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10003
- The New York Eye and Ear Infirmary/Faculty Eye Practice
-
Syracuse, New York, Yhdysvallat, 13224
- Retina-Vitreous Surgeons of Central New York, PC
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599-7040
- University of North Carolina, Dept of Ophthalmology
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28210
- Charlotte Eye, Ear, Nose and Throat Assoc., PA
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28211
- Horizon Eye Care, PA
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
- Wake Forest University Eye Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- Case Western Reserve University
-
Dublin, Ohio, Yhdysvallat, 43017
- OSU Eye Physicians and Surgeons, LLC.
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Casey Eye Institute
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97210
- Retina Northwest, PC
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033
- Penn State College of Medicine
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania Scheie Eye Institute
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02903
- Retina Consultants
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Yhdysvallat, 29223
- Carolina Retina Center
-
Columbia, South Carolina, Yhdysvallat, 29169
- Palmetto Retina Center
-
-
Tennessee
-
Kingsport, Tennessee, Yhdysvallat, 37660
- Southeastern Retina Associates, PC
-
Knoxville, Tennessee, Yhdysvallat, 37909
- Southeastern Retina Associates, P.C.
-
-
Texas
-
Abilene, Texas, Yhdysvallat, 79605
- West Texas Retina Consultants P.A.
-
Arlington, Texas, Yhdysvallat, 76012
- Texas Retina Associates
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78705
- Retina Research Center
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75231
- Texas Retina Associates
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Vitreoretinal Consultants
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77025
- Retina and Vitreous of Texas
-
Lubbock, Texas, Yhdysvallat, 79424
- Texas Retina Associates
-
McAllen, Texas, Yhdysvallat, 78503
- Valley Retina Institute
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78240
- Retinal Consultants of San Antonio
-
-
Virginia
-
Leesburg, Virginia, Yhdysvallat, 20176
- Virginia Retina Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98195
- University of Washington Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53705
- University of Wisconsin-Madison, Dept of Ophthalmology/Retina Service
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Yleiset sisällyttämiskriteerit
- Ikä >= 18 vuotta
- Diabetes mellituksen (tyypin 1 tai tyypin 2) diagnoosi
- Fellow eye (jos ei tutkimussilmä) täyttää kriteerit.
- Pystyy ja haluaa antaa tietoisen suostumuksen. Tutkimussilmän sisällyttämiskriteerit Koehenkilöillä voi olla yksi tai kaksi tutkimussilmää. Koehenkilöt, joilla on kaksi tutkimussilmää, määrätään satunnaisesti saamaan valeinjektiota lähtötilanteessa ja 4 viikkoa toiseen silmään ja joko ranibitsumabia tai triamsinolonia toiseen silmään.
- Vaikea ei-proliferatiivinen tai proliferatiivinen diabeettinen retinopatia, jonka tutkija aikoo suorittaa panretinaalisen fotokoagulaation 49 päivän kuluessa satunnaistamisen jälkeen.
- Diabeettinen makulaturvotus (DME) kliinisessä tutkimuksessa ja keskusosakentän paksuus optisessa koherenssitomografiassa (OCT) >250 mikronia 8 päivän sisällä satunnaistamisesta.
- Paras korjattu sähköinen varhainen hoito diabeettinen retinopatia Tutki näöntarkkuuden kirjainpisteet >=24 (eli 20/320 tai parempi) 8 päivän sisällä satunnaistamisesta.
- Median selkeys, pupillien laajeneminen ja koehenkilöiden yhteistyö riittävät panretinaalisen fotokoagulaation hoitamiseen ja riittävien silmänpohjakuvien ja OCT:n saamiseksi.
- Jos silmänpohjan fotokoagulaatiota on tehty aiemmin, tutkija uskoo, että tutkittava silmä voi mahdollisesti hyötyä lisäfokaalisesta fotokoagulaatiosta.
Yleiset poissulkemiskriteerit
- Merkittävä munuaissairaus, joka määritellään krooniseksi munuaisten vajaatoiminnaksi, joka vaatii dialyysiä tai munuaisensiirtoa.
- Tila, joka tutkijan mielestä estäisi osallistumisen tutkimukseen (esim. epävakaa lääketieteellinen tila, mukaan lukien verenpaine, sydän- ja verisuonitaudit ja sokeritasapaino).
- Osallistuminen tutkimustutkimukseen 30 päivän kuluessa satunnaistamisesta, joka sisälsi hoidon millä tahansa lääkkeellä, joka ei ollut saanut viranomaishyväksyntää tutkimukseen tulohetkellä.
- Tunnettu allergia jollekin tutkimuslääkkeiden komponentille.
- Verenpaine > 180/110 (systolinen yli 180 tai diastolinen yli 110).
- Suuri leikkaus 28 päivän sisällä ennen satunnaistamista tai suuri leikkaus, joka on suunniteltu seuraavan 6 kuukauden aikana.
- Sydäninfarkti, muu sairaalahoitoa vaativa sydäntapahtuma, aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus tai akuutin sydämen vajaatoiminnan hoito 4 kuukauden sisällä ennen satunnaistamista.
- Systeeminen anti-vaskulaarinen endoteelikasvutekijä (VEGF) tai pro-VEGF-hoito 4 kuukauden sisällä ennen satunnaistamista.
- Hedelmällisessä iässä oleville naisille: raskaana oleville tai imettäville tai raskautta suunnitteleville seuraavien 12 kuukauden aikana.
- Koehenkilö aikoo muuttaa pois kliinisen keskuksen alueelta alueelle, jota toinen kliininen keskus ei kata tutkimuksen 12 kuukauden aikana.
Tutkimussilmän poissulkemiskriteerit, vain tutkimussilmä:
- Aikaisempi panretinaalinen fotokoagulaatio, joka oli riittävän laaja, jotta tutkija ei usko, että vähintään 1200 lisäpalovammaa tarvitaan tai ei ole mahdollista 49 päivän kuluessa satunnaistamisen jälkeen.
- Makulaturvotuksen katsotaan johtuvan muusta syystä kuin diabeettisesta makulaturvotuksesta.
- Silmän tila on sellainen, että tutkijan mielestä näöntarkkuuden heikkenemisen estäminen ei parantaisi makulaturvotuksen häviämistä (esim. foveal atrofia, pigmenttipoikkeavuudet, tiheät subfoveaaliset kovat eritteet, ei-verkkokalvon tila).
- On olemassa silmäsairaus (muu kuin diabetes), joka tutkijan mielestä saattaa vaikuttaa makulan turvotukseen tai muuttaa näöntarkkuutta tutkimuksen aikana (esim. verkkokalvon laskimo- tai valtimon tukos, uveiitti tai muu silmätulehdus, uudissuonitauti glaukooma jne.).
- Huomattava kaihi, joka tutkijan mielestä todennäköisesti heikentää näöntarkkuutta kolmella viivalla tai enemmän (eli kaihi alentaisi näöntarkkuutta arvoon 20/40 tai pahemmaksi, jos silmä olisi muuten normaali).
- Aiemmat DME:n hoidot milloin tahansa viimeisen 4 kuukauden aikana (kuten fokaalinen/ruudukkomakulan fotokoagulaatio, lasiaisensisäiset tai peribulbaariset kortikosteroidit, anti-VEGF-lääkkeet tai mikä tahansa muu hoito).
- Suuri silmäleikkaus (mukaan lukien vitrektomia, kaihi poisto, kovakalvon solki, mikä tahansa silmänsisäinen leikkaus jne.) aiempien 4 kuukauden aikana tai odotettavissa seuraavien 6 kuukauden aikana satunnaistamisen jälkeen.
- Historiallinen yttrium-alumiinigranaattikapsulotomia, joka tehtiin 2 kuukauden sisällä ennen satunnaistamista.
- Aphakia.
- Silmänsisäinen paine >= 25 mmHg.
- Aiemmat avokulmaglaukooma (joko primaarinen avokulmaglaukooma tai muu avokulmaglaukooman syy; huomautus: sulkukulmaglaukooma ei ole poissulkemiskriteeri).
- Aiempi steroidien aiheuttama silmänpaineen nousu, joka vaati silmänsisäistä painetta alentavaa hoitoa.
- Aiempi herpeettinen silmäinfektio.
- Tutkimustodisteet silmän toksoplasmoosista.
- Tutkimustodisteet pseudohiljautumisesta.
- Tutkimustodisteet ulkoisesta silmäinfektiosta, mukaan lukien sidekalvotulehdus, chalazion tai merkittävä blefariitti.
Fellow Eye -kriteerit
- Silmänsisäinen paine < 25 mmHg.
- Ei aiemmin ollut avokulmaglaukoomaa (joko primaarinen avokulmaglaukooma tai muu avokulmaglaukooman syy; huomautus: sulkukulmaglaukooma ei ole poissulkemiskriteeri).
- Ei aiemmin ollut steroidien aiheuttamaa silmänsisäisen paineen nousua, joka olisi vaatinut silmänpainetta alentavaa hoitoa.
- Ei tutkimusnäyttöä pseudohiljautumisesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Huijaruiske plus laser
Valeinjektio lähtötilanteessa ja 4 viikkoa.
Focal/grid laser diabeettista makulaturvotusta varten suoritettiin 3 päivää - 10 päivää injektion jälkeen kaikille hoitoryhmille.
|
Valeinjektio lähtötilanteessa ja 4 viikkoa
Focal/grid laser diabeettista makulaturvotusta varten suoritettiin 3 päivää - 10 päivää injektion jälkeen kaikille hoitoryhmille.
|
Kokeellinen: 0,5 mg ranibitsumabia plus laseria
Intravitreaaliset 0,5 mg:n ranibitsumabin injektiot lähtötilanteessa ja 4 viikon kuluttua.
Focal/grid laser diabeettista makulaturvotusta varten suoritettiin 3 päivää - 10 päivää injektion jälkeen kaikille hoitoryhmille.
|
Focal/grid laser diabeettista makulaturvotusta varten suoritettiin 3 päivää - 10 päivää injektion jälkeen kaikille hoitoryhmille.
Intravitreaalinen injektio 0,5 mg ranibitsumabia lähtötilanteessa ja 4 viikon kuluttua
Muut nimet:
|
Active Comparator: 4 mg Triamcinolone Acetonide plus Laser
4 mg triamsinoloniasetonidia lähtötilanteessa ja valeinjektio 4 viikon kohdalla.
Focal/grid laser diabeettista makulaturvotusta varten suoritettiin 3 päivää - 10 päivää injektion jälkeen kaikille hoitoryhmille.
|
Focal/grid laser diabeettista makulaturvotusta varten suoritettiin 3 päivää - 10 päivää injektion jälkeen kaikille hoitoryhmille.
Intravitreaalinen 4 mg triamsinoloniasetonidin injektio lähtötilanteessa ja valeinjektio 4 viikon kuluttua
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos sähköisen varhaisen hoidon diabeettisen retinopatian tutkimuksen näöntarkkuuden kirjainpisteissä lähtötasosta 14 viikkoon
Aikaikkuna: lähtötasosta 14 viikkoon
|
Näöntarkkuus mitattiin Electronic Early Treatment Study (E-ETDRS) -näöntarkkuustestillä.
Mittayksikkö perustuu E-ETDRS-kirjainpisteytysasteikkoon, 0-97, jossa 0 = huonoin ja 97 = paras.
|
lähtötasosta 14 viikkoon
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Lisähoidot diabeettiseen makulaturvotukseen
Aikaikkuna: 14 viikosta 56 viikkoon
|
Jokainen hoitoyhdistelmä lasketaan vain kerran hoitosilmää kohti.
Osallistujilla voi olla 2 tutkimussilmää, joissa oli satunnaisia osoitteita erilaisiin hoitoihin.
|
14 viikosta 56 viikkoon
|
Muutos optisessa koherenssitomografiassa Keskiosan alikentän paksuudessa
Aikaikkuna: Perustaso 14 viikkoon
|
Perustaso 14 viikkoon
|
|
Verkkokalvon optisen koherenssin kokonaistilavuus
Aikaikkuna: Perustaso 14 viikkoon
|
Puuttuu/ei luokittelua seuraavasti: Sham = 49, Ranibizumabi = 37, Triamsinoloni = 39.
Vierailut tapahtuivat 70 päivän ja 153 päivän välillä satunnaistamisesta, kun optisen koherenssitomografian (OCT) perustason verkkokalvon tilavuus, OCT-verkkokalvon paksuus ja näöntarkkuus, suunniteltujen panretinaalisten fotokoagulaatioistuntojen lukumäärä ja kahden tutkimussilmän välinen korrelaatio on korjattu.
Luottamusvälit on säädetty useita vertailuja varten.
|
Perustaso 14 viikkoon
|
Näöntarkkuuden muutos lähtötilanteesta
Aikaikkuna: lähtötasosta 56 viikkoon
|
Näöntarkkuus mitattiin Electronic Early Treatment Study (E-ETDRS) -näöntarkkuustestillä.
Mittayksikkö perustuu E-ETDRS-kirjainpisteytysasteikkoon, 0-97, jossa 0 = huonoin ja 97 = paras.
|
lähtötasosta 56 viikkoon
|
Eyes with anti-vaskulaarinen endoteelin kasvutekijä hoito diabeettiseen makulaturvotukseen
Aikaikkuna: 14 viikosta 56 viikkoon
|
14 viikosta 56 viikkoon
|
|
Silmien määrä ja lisähoitoja diabeettiseen makulaturvotukseen
Aikaikkuna: 14 viikosta 56 viikkoon
|
Hoidot sisältävät minkä tahansa tyyppisen tai yhdistelmän diabeettisen makulaturvotuksen hoitoa.
Silmät laskettiin vain kerran yhdistelmähoitojen yhteydessä.
|
14 viikosta 56 viikkoon
|
Muutos verkkokalvon optisessa koherenssitomografiassa
Aikaikkuna: Perustaso 14 viikkoon
|
Puuttuvat tai luokittelemattomat tiedot vale- ja fokaalisen/ruudukon/panretinaalisen fotokoagulaatiolaserin, triamsinolonin sekä fokaalisen/ruudukon panretinaalisen fotokoagulaatiolaserin ja ranibizumabiryhmien osalta olivat 49, 37 ja 39.
|
Perustaso 14 viikkoon
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Joseph Googe, Jr., M.D., Southeastern Retina Associates, P.C.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bressler SB, Qin H, Melia M, Bressler NM, Beck RW, Chan CK, Grover S, Miller DG; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Exploratory analysis of the effect of intravitreal ranibizumab or triamcinolone on worsening of diabetic retinopathy in a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2013 Aug;131(8):1033-40. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.4154.
- Diabetic Retinopathy Clinical Research Network; Elman MJ, Aiello LP, Beck RW, Bressler NM, Bressler SB, Edwards AR, Ferris FL 3rd, Friedman SM, Glassman AR, Miller KM, Scott IU, Stockdale CR, Sun JK. Randomized trial evaluating ranibizumab plus prompt or deferred laser or triamcinolone plus prompt laser for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2010 Jun;117(6):1064-1077.e35. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.02.031. Epub 2010 Apr 28.
- Diabetic Retinopathy Clinical Research Network; Writing Committee; Aiello LP, Beck RW, Bressler NM, Browning DJ, Chalam KV, Davis M, Ferris FL 3rd, Glassman AR, Maturi RK, Stockdale CR, Topping TM. Rationale for the diabetic retinopathy clinical research network treatment protocol for center-involved diabetic macular edema. Ophthalmology. 2011 Dec;118(12):e5-14. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.09.058.
- Glassman AR, Stockdale CR, Beck RW, Baker C, Bressler NM; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Evaluation of masking study participants to intravitreal injections in a randomized clinical trial. Arch Ophthalmol. 2012 Feb;130(2):190-4. doi: 10.1001/archophthalmol.2011.387.
- Bressler SB, Qin H, Beck RW, Chalam KV, Kim JE, Melia M, Wells JA 3rd; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Factors associated with changes in visual acuity and central subfield thickness at 1 year after treatment for diabetic macular edema with ranibizumab. Arch Ophthalmol. 2012 Sep;130(9):1153-61. doi: 10.1001/archophthalmol.2012.1107.
- Bressler SB, Almukhtar T, Aiello LP, Bressler NM, Ferris FL 3rd, Glassman AR, Greven CM; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Green or yellow laser treatment for diabetic macular edema: exploratory assessment within the Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Retina. 2013 Nov-Dec;33(10):2080-8. doi: 10.1097/IAE.0b013e318295f744.
- Bressler SB, Almukhtar T, Bhorade A, Bressler NM, Glassman AR, Huang SS, Jampol LM, Kim JE, Melia M; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network Investigators. Repeated intravitreous ranibizumab injections for diabetic macular edema and the risk of sustained elevation of intraocular pressure or the need for ocular hypotensive treatment. JAMA Ophthalmol. 2015 May;133(5):589-97. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2015.186.
- Bressler SB, Melia M, Glassman AR, Almukhtar T, Jampol LM, Shami M, Berger BB, Bressler NM; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. RANIBIZUMAB PLUS PROMPT OR DEFERRED LASER FOR DIABETIC MACULAR EDEMA IN EYES WITH VITRECTOMY BEFORE ANTI-VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR THERAPY. Retina. 2015 Dec;35(12):2516-28. doi: 10.1097/IAE.0000000000000617.
- Diabetic Retinopathy Clinical Research Network; Elman MJ, Qin H, Aiello LP, Beck RW, Bressler NM, Ferris FL 3rd, Glassman AR, Maturi RK, Melia M. Intravitreal ranibizumab for diabetic macular edema with prompt versus deferred laser treatment: three-year randomized trial results. Ophthalmology. 2012 Nov;119(11):2312-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.08.022. Epub 2012 Sep 19. Erratum In: Ophthalmology. 2014 Mar;121(3):805.
- Bressler SB, Glassman AR, Almukhtar T, Bressler NM, Ferris FL, Googe JM Jr, Gupta SK, Jampol LM, Melia M, Wells JA 3rd; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Five-Year Outcomes of Ranibizumab With Prompt or Deferred Laser Versus Laser or Triamcinolone Plus Deferred Ranibizumab for Diabetic Macular Edema. Am J Ophthalmol. 2016 Apr;164:57-68. doi: 10.1016/j.ajo.2015.12.025. Epub 2016 Jan 21.
- Elman MJ, Ayala A, Bressler NM, Browning D, Flaxel CJ, Glassman AR, Jampol LM, Stone TW; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Intravitreal Ranibizumab for diabetic macular edema with prompt versus deferred laser treatment: 5-year randomized trial results. Ophthalmology. 2015 Feb;122(2):375-81. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.08.047. Epub 2014 Oct 28.
- Gangaputra S, Almukhtar T, Glassman AR, Aiello LP, Bressler N, Bressler SB, Danis RP, Davis MD; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Comparison of film and digital fundus photographs in eyes of individuals with diabetes mellitus. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Aug 3;52(9):6168-73. doi: 10.1167/iovs.11-7321.
- Bhavsar AR, Googe JM Jr, Stockdale CR, Bressler NM, Brucker AJ, Elman MJ, Glassman AR; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Risk of endophthalmitis after intravitreal drug injection when topical antibiotics are not required: the diabetic retinopathy clinical research network laser-ranibizumab-triamcinolone clinical trials. Arch Ophthalmol. 2009 Dec;127(12):1581-3. doi: 10.1001/archophthalmol.2009.304.
- Elman MJ, Bressler NM, Qin H, Beck RW, Ferris FL 3rd, Friedman SM, Glassman AR, Scott IU, Stockdale CR, Sun JK; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Expanded 2-year follow-up of ranibizumab plus prompt or deferred laser or triamcinolone plus prompt laser for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2011 Apr;118(4):609-14. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.12.033.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Silmäsairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabeettiset angiopatiat
- Diabeteksen komplikaatiot
- Diabetes mellitus
- Verkkokalvon rappeuma
- Silmänpohjan rappeuma
- Verkkokalvon sairaudet
- Diabeettinen retinopatia
- Makulaarinen turvotus
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Ranibitsumabi
- Triamcinoloni
- Triamsinoloniasetonidi
- Triamsinoloniheksasetonidi
- Triamsinolonidiasetaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- NEI-134
- U10EY018817-03 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U10EY014231-09 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U10EY014229-07 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabeettinen makulaturvotus
-
Aier School of Ophthalmology, Central South UniversityTuntematon
-
Kyorin UniversityValmis
-
Carl Zeiss Meditec, Inc.DataMed Devices Inc.ValmisKuivaa AMD Macular DrusenillaYhdysvallat
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenValmis
-
yin ying zhaoValmisSynnynnäinen kaihi | MacularKiina
-
Prim. Prof. Dr. Oliver Findl, MBAValmisMorfologiset muutokset kalvon kuorinnan jälkeen ilmatamponadilla ja tasapainotetulla suolaliuoksellaEpiretinaalinen kalvo | Macular PuckerItävalta
-
Changhua Christian HospitalValmis
-
University Hospital, Clermont-FerrandLopetettuEpiretinaalinen kalvo | Macular Pucker | Sisäinen rajoittava kalvoRanska
-
Sun Yat-sen UniversityValmisRajoitettu suonikalvon hemangiooma | Optinen koherenttitomografia-angiografia | MacularKiina
-
The S.N. Fyodorov Eye Microsurgery State InstitutionMakarenko Irina Romanovna; Zgoba Mariana IgorevnaRekrytointiEpiretinaalinen kalvo | Macular PuckerVenäjän federaatio
Kliiniset tutkimukset Huijausinjektio
-
Medical University of South CarolinaValmisYlähengitystieinfektioYhdysvallat
-
Phramongkutklao College of Medicine and HospitalTuntematonIskeeminen reperfuusiovaurioThaimaa
-
Otolith LabsAktiivinen, ei rekrytointi
-
Lake Erie College of Osteopathic MedicineValmis
-
Phramongkutklao College of Medicine and HospitalTuntematonIskeeminen reperfuusiovaurioThaimaa
-
ABEYESlb PharmaValmis
-
Entellus Medical, Inc.North American Science Associates Inc.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Thomas Jefferson UniversityRekrytointiKohdunkaulan selkäytimen vammaYhdysvallat
-
Niche Biomedical, Inc. dba ANEUVOValmis
-
University of Colorado, DenverRekrytointiHodgkinin lymfooma | Ei-Hodgkin-lymfoomaYhdysvallat