Endoteelin toimintahäiriö, monosyyttien aktivaatio ja vaskulopatia potilailla, joilla on obstruktiivinen uniapnea (OSA) ja 6 kuukauden CPAP-hoidon vaikutus

Obstruktiivinen uniapnea (OSA), jolle on ominaista krooninen ajoittainen hypoksia (CIH) ja unen pirstoutuminen, liittyy kolminkertaiseen kardiovaskulaaristen tapahtumien riskiin. CIH voisi edistää ROS:n tuotantoa, joka indusoi verenkierrossa olevien monosyyttien kiinnittymistä, endoteelivaurioita ja tulehdusta edistävien välittäjien ja adheesiomolekyylien tuotantoa ja johtaa ateroskleroottisen plakin muodostumiseen. Viimeaikaiset tutkimukset osoittivat, että verisuonten endoteelin toiminta voitiin arvioida ei-invasiivisesti olkavarsivaltimon Flow-välitteisellä dilataatiolla (FMD), kun taas OSA-potilailla on pienempi suu- ja sorkkatauti verrattuna kontrollihenkilöihin. CPAP:n vaikutuksilla verisuonten toimintaan on kuitenkin ristiriitaisia ​​tuloksia. Konflikteihin liittyy yleensä pieni otoskoko, asianmukaisen valvonnan puute ja häiritsevien tekijöiden, kuten fyysisen aktiivisuuden ja CPAP-hoidon keston, riittämätön hallinta. Myös CPAP:n vaikutus muiden monosyyttien aktivaatioon ja tulehdusvälittäjiin on selvä. Aiemmat tutkimuksemme osoittivat, että 12 viikon CPAP-hoito ei voinut muuttaa TNF-α:n ja hsCRP:n tasoja. 12 viikon hoito ei kuitenkaan välttämättä ole tarpeeksi pitkä, jotta voitaisiin tehdä johtopäätöksiä pitkäaikaisen CPAP-hoidon hyödystä. Siksi aiomme suorittaa poikkileikkaustutkimuksen, jota seuraa kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumelääkekontrolli, rinnakkaisten ryhmien interventiotutkimus todistaaksemme hypoteesimme, jonka mukaan OSA voi johtaa endoteelin toimintahäiriöön, monosyyttien aktivaatioon ja tulehdusta edistävään tilaan, joka johtaa ja vaskulopatia, ja nämä muutokset voidaan palauttaa CPAP:lla.