- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02076698
Talamuksen etuytimen syvästimulaatio epilepsiassa (FRANCE)
Talamuksen etuytimen syvän aivostimulaation kliininen ja lääketieteellis-taloudellinen arvio farmakoresistentin osittaisen epilepsian hoitoon
Tutkimuksen päätavoite on kaksiosainen:
- Arvioi DBS:n kliininen teho epilepsiaan niiden lukumäärän ja vaikeusasteen mukaan 1 vuoden seurannassa.
- Suorita kustannustehokkuusanalyysi Medicaren näkökulmasta 1 ja 2 vuoden iässä.
Tutkimushypoteesi on, että talamuksen DBS (talamuksen etummaisen ytimen neurostimulaatio) laskee merkittävästi, vaikeimpien kohtausten esiintymistiheyttä (mahdollisesti 50 % vähemmän vaikeissa kriiseissä) vähintään 50 %:lla potilaista, joilla on lääkeresistentti. osittainen epilepsia; ja sen pitäisi myös parantaa merkittävästi elämänlaatua saavuttamalla itsenäisyyttä jokapäiväisessä elämässä, mahdollistamalla toiminnallisten kykyjen palautuminen sekä sosiaalisen tai ammatillisen toiminnan palautumisen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bordeaux, Ranska
- University Hospital of Pellegrin
-
Grenoble, Ranska, 38043
- University Hospital of Grenoble Michallon
-
Lille, Ranska
- University Hospital
-
Lyon, Ranska
- University Hospital of Pierre Wertheimer
-
Marseille, Ranska
- University Hospital of la Timone
-
Montpellier, Ranska
- University Hospital of Gui de Chauliac
-
Nancy, Ranska
- University Hospital
-
Nice, Ranska
- University Hospital Pasteur
-
Paris, Ranska
- Sainte Anne Hospital
-
Paris, Ranska
- University Hospital of La Pitié-Salpétrière
-
Rennes, Ranska
- University Hospital of Pontchaillou
-
Toulouse, Ranska
- University Hospital of Rangueil
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas, jolla on fokaalinen tai multifokaalinen epilepsia, johon liittyy tai ei ole toissijaisia yleistyneitä kohtauksia, jotka eivät olleet leikattavissa sisällyttämishetkellä
- Farmakologisten hoitojen epäonnistuminen (farmakoresistentti epilepsia) yli 4 vuoden ajan (jatkuvat kohtaukset huolimatta vähintään kahdesta epilepsialääkkeestä, joita on käytetty optimaalisella annoksella vähintään 2 vuoden ajan)
- Vagushermostimulaation epäonnistuminen, joka määritellään heikentäviksi katsottujen kriisien jatkumiseksi 2 vuoden VNS-hoidon jälkeen
- VNS-häiriö potilaalla, jota hoidettiin VNS:llä alle 2 vuoden ajan. lopetetaan aikaisin pahenevan kriisin vuoksi
- Älykkyysosamäärä yli 55
- Edunvalvojan ja alaikäisten potilaiden laillisen edustajan kirjallinen suostumus
- Kuuluminen Ranskan sosiaaliturvajärjestelmään tai vastaavaan
- Henkilöt, jotka ovat allekirjoittaneet suostumuslomakkeen
- Kohtaustiheys vähintään 4 kriisiä/kk keskimäärin vähintään 3 kuukauden ajan, noin 12 kriisiä 3 kuukaudessa, jotka neurologi on objektiivannut käyntiä edeltävänä aikana ja neurologin vahvistama 3 kuukauden perustilan jälkeen inkluusiokäynnin aikana
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, jolla on yleistynyt epilepsia Välittömästi
- Potilas, jolla on yksinkertaisia osittaisia kohtauksia (vain subjektiiviset ilmenemismuodot)
- Potilas, jolla on vasta-aihe magneettikuvaukseen, vakava väliaikainen sairaus, etenevä aivokasvain
- Potilas, jolla oli itsemurhariski kuusi kuukautta ennen inkluusiokäyntiä (pistemäärä ≥ 2 Montgomery-Asbergin masennuksen arviointiasteikon kohdassa 10)
- Potilaalla on leikkaus- tai anestesiahaitta
- Potilas, joka saa pitkällä aikavälillä antikoagulantti- tai verihiutalehoitoa
- Hedelmällisessä iässä oleva nainen ilman tehokasta ehkäisyä tai raskaana tai imettävä nainen
- Ihmiset joutuivat sairaalaan ilman lupaa
- Ihmiset, joilta on riistetty vapaus
- Potilas, joka osallistuu parhaillaan toiseen kliiniseen tutkimukseen tai joka osallistui kliiniseen tutkimukseen ennen inkluusiokäyntiä edeltävän kuukauden aikana (lukuun ottamatta ei-interventiotutkimusta)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: AN-DBS
Talamuksen etuytimen syvä aivojen stimulaatio
|
Elektrodin ja yhden monikanavaisen stimulaattorin leikkausaika: 4-6 tuntia 3 säätökäyntiä
Muut nimet:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Tavallinen hoito
Tavallinen epilepsian hoito, mukaan lukien vagushermostimulaatio (VNS)
|
tavallinen epilepsian hoito Vagus-hermostimulaatio: säilytetään
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Talamisen DBS:n tehokkuuden arviointi kohtausten vakavuuden suhteen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Tutkimuksen päätavoite on kaksiosainen: arvioida DBS:n tehokkuutta kohtauksiin niiden vakavuuden mukaan 1 vuoden seurannassa ja suorittaa kustannustehokkuusanalyysi Medicaren näkökulmasta 1 ja 2 vuoden kohdalla.
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kustannus-hyötyanalyysi Medicaren näkökulmasta
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Suorita kustannushyötyanalyysi Medicaren näkökulmasta 1 ja 2 vuoden iässä.
|
2 vuotta
|
Elämänlaadun paranemisen ja yleisen neuropsykologisen vaikutuksen vertailu
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Vertaa elämänlaadun paranemista ja yleistä neuropsykologista vaikutusta 1 ja 2 vuoden kohdalla.
|
2 vuotta
|
Vertaa haittavaikutuksia (mukaan lukien masennus)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Vertaa haittatapahtumia (erityisesti masennukseen) 1 ja 2 vuoden kohdalla.
|
2 vuotta
|
Uuden hoitostrategian vaikutus sairaalan budjettiin
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Selvitä tämän terapeuttisen strategian käyttöönoton vaikutus sairaalan budjettiin.
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Stephan CHABARDES, MDPHD, University Hospital, Grenoble
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chabardes S, Kahane P, Minotti L, Koudsie A, Hirsch E, Benabid AL. Deep brain stimulation in epilepsy with particular reference to the subthalamic nucleus. Epileptic Disord. 2002 Dec;4 Suppl 3:S83-93.
- Chabardes S, Minotti L, Chassagnon S, Piallat B, Torres N, Seigneuret E, Vercueil L, Carron R, Hirsch E, Kahane P, Benabid AL. [Basal ganglia deep-brain stimulation for treatment of drug-resistant epilepsy: review and current data]. Neurochirurgie. 2008 May;54(3):436-40. doi: 10.1016/j.neuchi.2008.02.039. Epub 2008 May 2. French.
- Fisher R, Salanova V, Witt T, Worth R, Henry T, Gross R, Oommen K, Osorio I, Nazzaro J, Labar D, Kaplitt M, Sperling M, Sandok E, Neal J, Handforth A, Stern J, DeSalles A, Chung S, Shetter A, Bergen D, Bakay R, Henderson J, French J, Baltuch G, Rosenfeld W, Youkilis A, Marks W, Garcia P, Barbaro N, Fountain N, Bazil C, Goodman R, McKhann G, Babu Krishnamurthy K, Papavassiliou S, Epstein C, Pollard J, Tonder L, Grebin J, Coffey R, Graves N; SANTE Study Group. Electrical stimulation of the anterior nucleus of thalamus for treatment of refractory epilepsy. Epilepsia. 2010 May;51(5):899-908. doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02536.x. Epub 2010 Mar 17.
- Lim SN, Lee ST, Tsai YT, Chen IA, Tu PH, Chen JL, Chang HW, Su YC, Wu T. Electrical stimulation of the anterior nucleus of the thalamus for intractable epilepsy: a long-term follow-up study. Epilepsia. 2007 Feb;48(2):342-7. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00898.x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1317 FRANCE
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Leikkaus
-
West China HospitalRekrytointiOn-pump Valve Surgery tai CABGKiina
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenValmisLoopileostomia | Fast Track -ohjelma (Ehanced Recovery After Surgery (ERAS))Ruotsi
-
Unidad Internacional de Cirugia Bariatrica y MetabolicaRekrytointiGERD | Bariatrisen kirurgian kandidaatti | Revisional Bariatric SurgeryVenezuela
-
LifeBridge HealthAccriva Diagnostics; Sinai Center for Thrombosis Research and Drug DevelopmentRekrytointiSepelvaltimon ohitussiirto | Avosydänleikkaus | Aorttakirurgia tai Redo Surgery | Pumpun kaksi- tai kolmoisventtiilimenettelytYhdysvallat
-
University College DublinValmisRoux-en-Y Bariatric SurgeryIrlanti
-
Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Research and Training HospitalValmisBariatrinen kirurgia | Revisional Bariatric Surgery | Liikalihavuuteen liittyvä häiriö
-
Cukurova UniversityValmis
-
Odense University HospitalRekrytointiRasvakudoksen toimintahäiriö Tyypin 2 Diabetes Mellitus Bariatric SurgeryTanska
-
Ridho Ardhi SyaifulValmisKolorektaaliset kasvaimet | Peräsuolen syöpä | Kolorektaalikirurgia | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokolla | TehokkuusIndonesia
-
University Hospital, Strasbourg, FranceRekrytointiCervico-Facial Surgery ENT Akateeminen lääketieteellinen ja kirurginen koulutus Ranskassa | Cervico-Facial Surgery ENT Medical Residency (Auvergne-Rhône-Alpes, Grand Est, Ile de France, Nouvelle Aquitaine ja Provence-Alpes-Côte d'Azur alueet)Ranska
Kliiniset tutkimukset AN-DBS
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute of Mental Health (NIMH); National Alliance for Research... ja muut yhteistyökumppanitValmisAnoreksiaYhdysvallat
-
Zhongda HospitalTuntematonSeptinen shokki | Akuutti munuaisvaurio | Vakavasti sairasKiina
-
DSM Food SpecialtiesValmis
-
University of PennsylvaniaCivil Aerospace Medical InstituteRekrytointi
-
Deep Brain Innovations LLCLopetettuParkinsonin tautiYhdysvallat
-
Chengdu University of Traditional Chinese MedicineValmisKognitiivinen toimintahäiriöKiina
-
Chinese PLA General HospitalEi vielä rekrytointiaKohdunkaulan dystoniaKiina
-
University Medical Center GroningenTuntematon
-
Amsterdam UMC, location VUmcLeiden University Medical Center; DSM Food SpecialtiesValmis
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Radboud University Medical Center; University Medical Center Groningen; Maastricht... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiKeskushermoston sairaudet | Olennainen vapina | Syvä aivojen stimulaatio | Magneettinen resonanssi | DiffuusiotensorikuvausAlankomaat