- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03658798
Tarttuva kuntoutus toiminnallisella sähköstimulaatiovaatteella (GarmentGrasp)
Vaatteisiin upotettujen elektrodien tehokkuuden testaus toiminnallisessa sähköstimulaatiossa: Yläraajojen halvaantuneiden henkilöiden koulutus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Selkäydinvamma (SCI) ja aivohalvaus voivat johtaa käsivarsien ja käsien lihasten halvaantumiseen, mikä estää ihmisiä käyttämästä niitä päivittäisessä toiminnassa, mikä voi vaikuttaa suuresti elämänlaatuun. Funktionaalinen sähköstimulaatio (FES) voi aktivoida halvaantuneet lihakset lähettämällä matalan energian sähkövirran ihon läpi. FES:n on aiemmissa tutkimuksissa osoitettu parantavan kykyä hallita lihaksia. Nykyisissä simulaattoreissa yksittäiset liimageelielektrodit sijoitetaan sopiviin lihaksiin toiminnallisten liikkeiden aikaansaamiseksi. Tämä vie aikaa ja vaatii terapeutin ohjaamaan elektrodien sijoittelua, paitsi että kaapelit häiritsevät yksilöiden kyky suorittaa toiminnallisia liikkeitä FES:n avulla. Tämän ongelman lähestymiseksi suunnittelimme prototyyppipaidat, joissa on kaikki tarvittavat elektrodit ja johdot stimuloimaan lihaksia käden, kyynärpään ja olkapään ympärillä.
Tutkimukseen otetaan mukaan 24 henkilöä, joilla on vaikeuksia suorittaa päivittäisiä rutiinitoimintoja yläraajoillaan: 12 henkilöä, joilla on SCI ja 12 henkilöä, joilla on aivohalvaus. Jokainen osallistuja saa yksilöllisesti suunnitellun FES-paidan, joka on tehty yksittäisten osallistujien kehon mittojen ja optimaalisten elektrodien asemien perusteella, jotka on tunnistettu tavallisilla geelielektrodeilla. Tutkimukseen osallistujat saavat 40 interventiokertaa 3–5 kertaa viikossa 2–3 kuukauden ajan. Jokainen istunto kestää tunnin ja osallistuja saa toiminnallista sähköstimulaatiohoitoa tämän räätälöidyn paidan kautta. Heidän on puettava, aktivoitava ja riisuttava vaate mahdollisimman itsenäisesti. Suoritettavat harjoitukset määrittelee tutkija osallistujan toimintatilan ja mahdollisen edistymisen perusteella.
Osallistujia arvioidaan ennen interventiota ja sen jälkeen toiminnallisilla testeillä ja kyselylomakkeilla. Osallistujia pyydetään antamaan mielipiteensä paidasta, jotta tutkijat voivat parantaa sen ominaisuuksia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5H 3V9
- Toronto Rehabilitation Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Täydellinen ja epätäydellinen C4-C7 SCI tai aivoverisuonihalvaus (hemorraginen tai iskeeminen)
- Yläraajojen halvaus siinä määrin, että se häiritsee osallistujien kykyä suorittaa päivittäisiä toimintoja itsenäisesti.
- Yli 6 kuukautta vamman jälkeen rekrytointihetkellä, ja hänet olisi pitänyt kotiuttaa ensimmäisestä akuutin jälkeisestä kuntoutuksesta
- Pystyy kommunikoimaan suullisesti ja lukemaan englanniksi
Poissulkemiskriteerit:
- Istutetut elektroniset laitteet, kuten: defibrillaattori, stimulaattori, insuliinipumppu, baklofeenipumppu, tahdistin
- Supistukset ja/tai kipu estävät olkapään kohoamisen yli 90 astetta.
- Painoindeksi > 30 kg/m2 (vaikea liikalihavuus)
- Tunnettu vatsan tai aortan aneurysma
- Tunnettu kammiorytmihäiriö, epävakaa verenpaine,
- Diabetes, jolla on ollut toistuvia hypoglykemiakohtauksia
- Kognitiiviset häiriöt, kuten samanaikainen aivovamma, masennus ja/tai mielisairaus, jotka estävät aktiivisen osallistumisen tutkimukseen
- Tunnettu kontaktiallergia hopealle
- Kolmannen asteen painehaava tai selluliitti testattavalla alueella
- Vartalokoruja tai tatuointeja stimuloitavalla alueella (elektrodien välissä ja/tai alle 2 tuuman etäisyydellä elektrodeista).
Erityisesti osallistujille, joilla on SCI:
- Toistuvat ortostaattisen hypotension jaksot, jotka estävät pitkittyneen istuma-asennon, tai toistuvat hallitsemattomat autonomisen dysrefleksian jaksot
- Aiempi sydäninfarkti tai aivohalvaus
Erityisesti osallistujille, joilla on aivohalvaus:
- Hemianopia, kehon hemineglekti ja/tai afasia, jotka estävät tehokkaan kommunikoinnin tutkijan kanssa ja vuorovaikutuksen vaatteen ja esineiden kanssa.
- Aikaisempi selkäydinvamma
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: FES-vaate
Kaikki osallistujat osallistuvat 40:een 1 tunnin toiminnalliseen sähköstimulaatioon
|
Tutkimukseen osallistujat saavat 40 interventioistuntoa 3–5 kertaa viikossa 2–3 kuukauden ajan.
Jokainen istunto kestää tunnin ja osallistuja saa toiminnallista sähköstimulaatiohoitoa räätälöidyllä paidalla.
Hoidon aikana osallistujien odotetaan suorittavan toiminnallisia liikkeitä FES-vaatteen avulla. Osallistujien odotetaan pukevan, aktivoivan ja riisuvan vaate mahdollisimman itsenäisesti.
Suoritettavat harjoitukset määrittelee tutkija osallistujan toimintatilan ja mahdollisen edistymisen perusteella.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Wolfin moottorin toimintatesti
Aikaikkuna: Perustaso
|
Osallistujille, joilla oli aivohalvaus. Sarja liike- ja esinemanipulaatioita, jotka on nauhoitettu, ajastettu ja arvioitu suorituskyvyn ja menestyksen perusteella. TRI-Hand Function Test on motorisen toiminnan kokonaistesti, jota käytetään arvioimaan yläraajojen toimintaa SCI:ssä. Testissä on kaksi komponenttia, esineen käsittelykomponentti ja lujuusmittauskomponentti. Wolf Motor Function Test validoidaan vedossa ja se koostuu 17 tehtävän suorittamisesta (käden liikuttaminen tietyissä kohdissa, arkielämän esineiden käsittely). Arvioija arvostaa liikkeen laatua (esim. 0 = ei yritä; 3. = liike synergiaa, vaivaa, alhaisella nopeudella; 5 = liike näyttää normaalilta). |
Perustaso
|
Toronton kuntoutusinstituutin käsien toimintatesti
Aikaikkuna: Perustaso
|
Osallistujille, joilla oli selkäydinvamma.
Sarja liike- ja esinemanipulaatioita, jotka on nauhoitettu, ajastettu ja arvioitu suorituskyvyn ja menestyksen perusteella.
|
Perustaso
|
Wolfin moottorin toimintatesti
Aikaikkuna: Lopeta tutkimus keskimäärin 14 viikon kuluttua
|
Osallistujille, joilla oli aivohalvaus. Sarja liike- ja esinemanipulaatioita, jotka on nauhoitettu, ajastettu ja arvioitu suorituskyvyn ja menestyksen perusteella. Mitataan uudelleen, kun osallistuja oli suorittanut 40 istuntoa |
Lopeta tutkimus keskimäärin 14 viikon kuluttua
|
Toronton kuntoutusinstituutin käsien toimintatesti
Aikaikkuna: Lopeta tutkimus keskimäärin 14 viikon kuluttua
|
Osallistujille, joilla oli selkäydinvamma. Sarja liike- ja esinemanipulaatioita, jotka on nauhoitettu, ajastettu ja arvioitu suorituskyvyn ja menestyksen perusteella. Mitataan uudelleen, kun osallistuja oli suorittanut 40 istuntoa |
Lopeta tutkimus keskimäärin 14 viikon kuluttua
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Toiminnallinen riippumattomuusmittari (FIM)
Aikaikkuna: Perustaso
|
FIM on 12 kohdan järjestysasteikko, jolla arvioidaan kuntoutuksen edistymistä ja mitataan itsenäistä suoriutumista jokapäiväisen elämän eri osa-alueilla. FIM-pisteet vaihtelevat 12-84 FIM annetaan vain aivohalvauksen sairastaville. |
Perustaso
|
Toiminnallinen riippumattomuusmittari (FIM)
Aikaikkuna: Lopeta tutkimus keskimäärin 14 viikon kuluttua
|
FIM on 12 kohdan järjestysasteikko, jolla arvioidaan kuntoutuksen edistymistä ja mitataan itsenäistä suoriutumista jokapäiväisen elämän eri osa-alueilla. FIM-pisteet vaihtelevat 12-84 FIM annetaan vain aivohalvauksen sairastaville. Mitataan uudelleen, kun osallistuja oli suorittanut 40 istuntoa |
Lopeta tutkimus keskimäärin 14 viikon kuluttua
|
Selkäytimen itsenäisyyden mitta
Aikaikkuna: Perustaso
|
SCIM on vammaisuusasteikko, joka on kehitetty erityisesti arvioimaan toiminnallisia tuloksia potilailla, joilla on SCI. Se arvioi toimintaa kolmella ydinalueella 1. Itsehoito 2. Hengitys ja 3. Liikkuvuus. SCIM-pisteet vaihtelevat 0 - 100 pistettä. SCIM:ää annetaan vain osallistujille, joilla on SCI. |
Perustaso
|
Selkäytimen itsenäisyyden mitta
Aikaikkuna: Lopeta tutkimus keskimäärin 14 viikon kuluttua
|
SCIM on vammaisuusasteikko, joka on kehitetty erityisesti arvioimaan toiminnallisia tuloksia potilailla, joilla on SCI. Se arvioi toimintaa kolmella ydinalueella 1. Itsehoito 2. Hengitys ja 3. Liikkuvuus. SCIM-pisteet vaihtelevat 0 - 100 pistettä. SCIM:ää annetaan vain osallistujille, joilla on SCI. Mitataan uudelleen, kun osallistuja oli suorittanut 40 istuntoa |
Lopeta tutkimus keskimäärin 14 viikon kuluttua
|
Puristusvoima
Aikaikkuna: Perustaso
|
Kolmen maksimaalisen pitovoiman keskiarvo, joka on tallennettu Digital Grip -käsidynamometrillä. Molemmille ryhmille. |
Perustaso
|
Puristusvoima
Aikaikkuna: Lopeta tutkimus keskimäärin 14 viikon kuluttua
|
Kolmen maksimaalisen pitovoiman keskiarvo, joka on tallennettu Digital Grip -käsidynamometrillä.
Mitataan uudelleen, kun osallistuja oli suorittanut 40 istuntoa molemmille ryhmälle.
|
Lopeta tutkimus keskimäärin 14 viikon kuluttua
|
Asennusaika
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
Kirjaa sekuntikellolla aika, joka tarvitaan 1. FES-vaatteen pukemiseen, 2. elektrodien kastelemiseen ja 3. oikean stimulaation intensiteetin valitsemiseen.
|
Toimenpiteen aikana
|
Koulutustehtävien suorittaminen FES:n kanssa
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
Kirjaa CRF:ään olkapään tasolle nostetun pullon paino FES:n vastaanoton aikana.
|
Toimenpiteen aikana
|
Harjoitustehtävien suorittaminen ilman FES:ää
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
Merkitse tapausraporttilomakkeeseen (CRF) olkapään tasolle ilman FES-toimitusta nostetun pullon suurin paino.
|
Toimenpiteen aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Milos R Popovic, PhD, Toronto Rehabilitation Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zhou H, Lu Y, Chen W, Wu Z, Zou H, Krundel L, Li G. Stimulating the Comfort of Textile Electrodes in Wearable Neuromuscular Electrical Stimulation. Sensors (Basel). 2015 Jul 16;15(7):17241-57. doi: 10.3390/s150717241.
- Kapadia NM, Zivanovic V, Furlan JC, Craven BC, McGillivray C, Popovic MR. Functional electrical stimulation therapy for grasping in traumatic incomplete spinal cord injury: randomized control trial. Artif Organs. 2011 Mar;35(3):212-6. doi: 10.1111/j.1525-1594.2011.01216.x. Erratum In: Artif Organs. 2011 Jun;35(6):674. Furlan, Julio [corrected to Furlan, Julio C].
- Kawashima N, Popovic MR, Zivanovic V. Effect of intensive functional electrical stimulation therapy on upper-limb motor recovery after stroke: case study of a patient with chronic stroke. Physiother Can. 2013 Winter;65(1):20-8. doi: 10.3138/ptc.2011-36.
- Eraifej J, Clark W, France B, Desando S, Moore D. Effectiveness of upper limb functional electrical stimulation after stroke for the improvement of activities of daily living and motor function: a systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 2017 Feb 28;6(1):40. doi: 10.1186/s13643-017-0435-5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 16-6348
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus
-
Hospital Central Sur de Alta EspecialidadTuntematonAivohalvaus | National Institutes of Health Stroke Scale | Seerumin erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiiniMeksiko
-
TakedaValmisPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Valko-Venäjä, Kazakstan, Venäjän federaatio
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; British Heart FoundationRekrytointiLacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
National Yang Ming UniversityValmisAivohalvaus | Krooninen aivohalvaus | Spastisuus Post StrokeTaiwan
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ei vielä rekrytointiaAkuutti iskeeminen aivohalvaus | Laadun parantaminen | Stroke RecrudescenceKiina
-
University of CambridgeCambridge University Hospitals NHS Foundation Trust; Wolfson Brain Imaging...RekrytointiAivojen pienten alusten sairaudet | Aivopienten verisuonten iskeeminen sairaus | Lacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
University of EdinburghEi vielä rekrytointiaAivojen pienten alusten sairaudet | Vaskulaarinen dementia | Lacunar Stroke
-
Huizhou Municipal Central HospitalValmisNational Institutes of Health Stroke Scale | Krooninen keskiaivovaltimon tukos | Stentointihoito | Muokattu Rankin-asteikkoKiina
-
Universidade do Vale do ParaíbaTuntematonLeikkaus | Selkärangan vammat | Posttraumaattinen päänsärky | Skleroosi, Multippeli | Post Stroke | Aivovamma, spastinen | SpastinenBrasilia
Kliiniset tutkimukset Toiminnallinen sähköstimulaatio
-
University of FloridaNational Science FoundationValmis
-
Spaulding Rehabilitation HospitalValmisSelkäydinvammaYhdysvallat
-
Universidade Federal de Santa MariaValmisLihasten hukkaaminenBrasilia
-
Children's Specialized HospitalUniversity of Medicine and Dentistry of New JerseyValmisSelkäydinvamma
-
Federal University of Health Science of Porto AlegreValmisAivohalvausBrasilia
-
Pole Sante Grace de DieuRekrytointi
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Valmis
-
Medical Research CouncilTuntematonItseään vahingoittava käytösYhdistynyt kuningaskunta
-
Alexandria UniversityValmisVika, kulmaluokka II, luokka 1Egypti
-
VA Office of Research and DevelopmentUniversity of Colorado, DenverValmisNivelrikko | Täydellinen lonkkanivelleikkausYhdysvallat