Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

TAF:n tehokkuus kliinisten tapahtumien vähentämisessä CHB-potilailla hoitoindikaatioiden ulkopuolella nykyisten ohjeiden mukaan (ATTENTION)

perjantai 24. marraskuuta 2023 päivittänyt: Young-Suk Lim

Monikansallinen, monikeskus, avoin, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus tenofoviirialafenamidin tehokkuuden selvittämiseksi kliinisten tapahtumien vähentämisessä kroonista hepatiitti B -potilailla hoitoaiheiden ulkopuolella nykyisten ohjeiden mukaan

Hoito Tenofovir Alafenamidilla (TAF) kroonista hepatiitti B:tä (CHB) sairastavilla potilailla, jotka on luokiteltu nykyisten kansainvälisten ohjeiden (esim. yli 40-vuotiaiden ja 4 ≤ log HBV-DNA IU/ml < 8) odotetaan parantavan pitkäaikaisia ​​kliinisiä tuloksia. Tämä odotettu tulos saattaa laajentaa CHB-potilaiden hoitoindikaatioita iän ja HBV-DNA:n perusteella, toisin kuin nykyiset kansainväliset CHB-suositukset.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimuksen tavoitteet: Selvittää, vähentääkö TAF-hoito kliinisiä tapahtumia (HCC, kuolema, maksan vajaatoiminta, portaalihypertensiiviset komplikaatiot ja maksansiirto) CHB-potilailla yli nykyisten ohjeiden hoitoindikaatioita

Tutkimusmenettely: 780 koehenkilöä satunnaistetaan suhteessa 1:1 (A:B) joko saamaan TAF 25 mg QD tai parasta tukihoitoa HBeAg-statuksen mukaisen kerrostumisen jälkeen. Molempien käsien huoltoaika on 4 vuotta. Hoitojakson aikana hoitohaarassa B potilaita, joille on AASLD 2018 -ohjeiden mukaan indikoitu viruslääkitys (ALT 70≥ miehillä, 50≥ naisilla), hoidetaan TAF:lla.

  • Hoitohaara A: 390 potilaalle annettiin TAF 25 mg kerran päivässä
  • Hoitohaara B: 390 koehenkilöä sai parhaan tukihoidon

Ensisijainen analyysi tehdään vuonna 4, ja ensisijainen päätetapahtuma on kliinisten tapahtumien kumulatiivinen ilmaantuvuus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

780

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Young-Suk Lim, M.D, Ph D
  • Puhelinnumero: +82-2-3010-5933
  • Sähköposti: limys@amc.seoul.kr

Opiskelupaikat

      • Daegu, Korean tasavalta
        • Rekrytointi
        • Kyungpook National University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Soo Young Park, PhD
      • Seoul, Korean tasavalta
        • Rekrytointi
        • Seoul National University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Yun Bin Lee, PhD
      • Seoul, Korean tasavalta, 05505
        • Rekrytointi
        • Asan Medical Center
        • Päätutkija:
          • Young-Suk Lim, M.D., Ph.D.
      • Seoul, Korean tasavalta
        • Rekrytointi
        • Samsung Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
          • Wonseok Kang, PhD
      • Seoul, Korean tasavalta
        • Rekrytointi
        • Korea University Guro Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Ji Hoon Kim, PhD
      • Seoul, Korean tasavalta
        • Rekrytointi
        • Chung-Ang University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Hyung Joon Kim, PhD
      • Seoul, Korean tasavalta
        • Rekrytointi
        • Konkuk University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • So Young Kwon, PhD
      • Seoul, Korean tasavalta
        • Rekrytointi
        • Kyung-Hee University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Gi-Ae Kim, PhD
      • Seoul, Korean tasavalta
        • Peruutettu
        • The Catholic University of Korea, Seoul St. Mary's Hospital
      • Ulsan, Korean tasavalta
        • Rekrytointi
        • Ulsan University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Neung-Hwa Park, PhD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

40 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Osallistumiskriteerit: Potilaiden on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit voidakseen osallistua tutkimukseen

  1. Potilaan on kyettävä ymmärtämään ja allekirjoittamaan kirjallinen tietoinen suostumuslomake; suostumus on hankittava ennen tutkimustoimenpiteiden aloittamista
  2. Mies tai nainen, 40-80 vuotta
  3. Positiivinen HBsAg:lle tai HBV DNA:lle vähintään 6 kuukauden ajan
  4. HBeAg positiivinen tai negatiivinen
  5. Ei näyttöä maksakirroosista (verihiutalemäärä ≥100 000/mm3)
  6. seerumin HBV DNA ≥ 4 log10 IU/ml ja ≤ 8 log10 IU/ml
  7. Seerumin ALT-taso ≤70, jos mies, ≤50, jos nainen
  8. Arvioitu kreatiniinipuhdistuma ≥ 30 ml/min perustuen seerumin kreatiniiniin seulontaarvioinnissa mitattuna
  9. Potilas on halukas ja kykenevä täyttämään kaikki tutkimusvaatimukset

Poissulkemiskriteerit: Potilaita, jotka täyttävät jonkin seuraavista poissulkemiskriteereistä, ei saa ottaa mukaan tähän tutkimukseen

  1. Samanaikainen HCV-, HDV-, HIV-infektio (vahvistettu nukleiinihappotesteillä)
  2. Alkoholin (yli 60 g/vrk) tai laittomien huumeiden väärinkäyttö
  3. Potilaat, joilla on ollut maksan vajaatoimintaa (esim. askites, enkefalopatia tai suonikohjujen verenvuoto)
  4. Todisteet kirroosista, mukaan lukien jokin seuraavista:

1) Verihiutaleiden määrä

5. Sai interferonia tai muuta immunomoduloivaa hoitoa HBV-infektioon 12 kuukauden aikana ennen tätä tutkimusta

6. Lääketieteellinen tila, joka edellyttää systeemisen kortikosteroidin tai muiden immunosuppressiivisten aineiden samanaikaista käyttöä

7. Saatiin kiinteä elin tai luuydinsiirto

8. Tunnettu yliherkkyys tutkimuslääkkeille, aineenvaihduntatuotteille tai valmisteen apuaineille

9. Mikä tahansa muu kliininen tila tai aikaisempi hoito, joka tutkijan näkemyksen mukaan tekisi potilaan sopimattomaksi tutkimukseen tai ei pysty noudattamaan annostusvaatimuksia

10. Tutkimusaineiden käyttö 6 kuukauden sisällä seulonnasta, ellei sponsori tai tutkija ole sitä sallinut

11. Tutkijan mielestä merkittävä munuais-, sydän-, keuhkosairaus tai neurologinen sairaus

12. Mikä tahansa pahanlaatuinen kasvain viimeisten viiden vuoden aikana. Hoidettu pahanlaatuinen kasvain (muu kuin HCC) on kuitenkin sallittu, jos potilaan pahanlaatuinen kasvain on ollut täydellisessä remissiossa, kemoterapian ulkopuolella ja ilman lisäkirurgisia toimenpiteitä kolmen edeltävän vuoden aikana.

13. Raskaana oleva tai imettävä tai valmis olemaan raskaana

14. Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin lääkkeiden antamiseksi. On kuitenkin mahdollista osallistua, jos kyseessä ei ole viruslääke tai immunosuppressantti liittyvä kliininen tutkimus.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Hoitovarsi A (TAF)
390 koehenkilölle annettiin Tenofovir Alafenamidia 25 mg kerran päivässä
Tenofoviiri-alafenamidi 25 mg, tabletti, suun kautta, päivittäin
Muut nimet:
  • Vemlidy
Ei väliintuloa: Hoitovarsi B (paras tukihoito)

390 tutkittavaa sai parasta tukihoitoa

Hoitojakson aikana hoitohaarassa B potilaita, jotka on tarkoitettu antiviraaliseen hoitoon, hoidetaan TAF:lla seuraavasti:

  1. Perustuu CHB:n AASLD 2018 -ohjeisiin (ALT 70≥ miehillä, 50≥ naisilla)
  2. 40≤ALT-tasot <70 IU/L (miehet) tai 40≤ ALT-tasot <50 IU/L (naiset), joilla on merkkejä merkittävästä fibroosista (F2; ≥7,2 kPa) mitattuna joko maksabiopsialla, Fibroscanilla tai MR-elastografialla, joka suoritettiin sisällä 3 kuukautta.
  3. Jos tutkijat ovat kliinisesti arvioineet heillä kirroosia ja varmistuneet Fibroscanilla (≥ 12,0 kPa).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
yhdistelmätapahtumien esiintyminen seurantahavainnoinnin aikana
Aikaikkuna: Vuonna 4
yhdistelmätapahtumien esiintyminen seurantahavainnoinnin aikana (mukaan lukien kuolema, maksansiirto tai dekompensoituneet maksasairaudet [Child-Pugh-pisteet ≥7], portaalisen verenpaineen komplikaatiot [askites, gastroesofageaaliset suonikohjut] tai HCC
Vuonna 4

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaiden, joilla on kliinisiä tapahtumia, kumulatiivinen määrä
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
Potilaiden kumulatiivinen määrä kliinisiä tapahtumia (kuolema, maksansiirto, maksan vajaatoiminta, portaalihypertensiiviset komplikaatiot ja HCC)
Vuosina 4, 8 ja 12
HCC:n kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
HCC:n kumulatiivinen ilmaantuvuus
Vuosina 4, 8 ja 12
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus
Vuosina 4, 8 ja 12
Maksansiirron kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
Maksansiirron kumulatiivinen ilmaantuvuus
Vuosina 4, 8 ja 12
Maksan vajaatoiminnan kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
Maksan vajaatoiminnan kumulatiivinen ilmaantuvuus
Vuosina 4, 8 ja 12
Portaalihypertensiivisten komplikaatioiden kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
Portaalihypertensiivisten komplikaatioiden kumulatiivinen ilmaantuvuus
Vuosina 4, 8 ja 12
Nucleos(t)ide-analogin saamisaste täyttämällä hoidon korvauskriteerit ARM B -hoitoa saaneiden potilaiden keskuudessa
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
Nucleos(t)ide-analogin saamisaste täyttämällä hoidon korvauskriteerit ARM B -hoitoa saaneiden potilaiden keskuudessa
Vuosina 4, 8 ja 12
Virologinen vaste määritellään HBV-DNA:ksi alle 15 IU/ml
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
Virologinen vaste määritellään HBV-DNA:ksi alle 15 IU/ml
Vuosina 4, 8 ja 12
ALT-normalisointinopeus
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
ALT:n normalisoitumisnopeus, jos lähtötason ALT on kohonnut
Vuosina 4, 8 ja 12
HBeAg-serokonversion ja serokonversion nopeus
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
HBeAg-serokonversion ja serokonversion määrä HBeAg-positiivisilla potilailla
Vuosina 4, 8 ja 12
Fibroscanin muutos
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
Fibroscanin muutos
Vuosina 4, 8 ja 12
APRI-indeksin muutos
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
APRI-indeksin muutos
Vuosina 4, 8 ja 12
FIB-4:n vaihto
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
FIB-4:n vaihto
Vuosina 4, 8 ja 12
HCC:n kumulatiivinen ilmaantuvuus HBeAg-positiivisilla tai HBeAg-negatiivisilla potilailla
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
HCC:n kumulatiivinen ilmaantuvuus HBeAg-positiivisilla tai HBeAg-negatiivisilla potilailla
Vuosina 4, 8 ja 12
Kaikki syy-kuolleisuus HBeAg-positiivisten tai HBeAg-negatiivisten joukossa
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
Kaikki syy-kuolleisuus HBeAg-positiivisten tai HBeAg-negatiivisten joukossa
Vuosina 4, 8 ja 12
Maksansiirron kumulatiivinen ilmaantuvuus HBeAg-positiivisten tai HBeAg-negatiivisten joukossa
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
Maksansiirron kumulatiivinen ilmaantuvuus HBeAg-positiivisten tai HBeAg-negatiivisten joukossa
Vuosina 4, 8 ja 12
Maksan vajaatoiminnan kumulatiivinen ilmaantuvuus HBeAg-positiivisten tai HBeAg-negatiivisten joukossa
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
Maksan vajaatoiminnan kumulatiivinen ilmaantuvuus HBeAg-positiivisten tai HBeAg-negatiivisten joukossa
Vuosina 4, 8 ja 12
Portaalihypertensiivisten komplikaatioiden kumulatiivinen ilmaantuvuus HBeAg-positiivisten tai HBeAg-negatiivisten joukossa
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
Portaalihypertensiivisten komplikaatioiden kumulatiivinen ilmaantuvuus HBeAg-positiivisten tai HBeAg-negatiivisten joukossa
Vuosina 4, 8 ja 12
HCC:n kumulatiivinen ilmaantuvuus koehenkilöillä ALAT-lähtötason mukaan (normaali ALAT ja kohonnut ALAT)
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
HCC:n kumulatiivinen ilmaantuvuus koehenkilöiden ALT-lähtötason mukaan (normaali ALAT ja kohonnut ALAT)
Vuosina 4, 8 ja 12
Kaikki syy-kuolleisuus koehenkilöiden kesken ALAT-lähtötason mukaan (normaali ALAT ja kohonnut ALAT)
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
Kaikki syy-kuolleisuus koehenkilöiden kesken ALAT-lähtötason mukaan (normaali ALAT ja kohonnut ALAT)
Vuosina 4, 8 ja 12
Maksansiirtojen kumulatiivinen ilmaantuvuus koehenkilöillä ALAT-lähtötason mukaan (normaali ALAT ja kohonnut ALAT)
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
Maksansiirtojen kumulatiivinen ilmaantuvuus koehenkilöillä ALAT-lähtötason mukaan (normaali ALAT ja kohonnut ALAT)
Vuosina 4, 8 ja 12
Maksan vajaatoiminnan kumulatiivinen ilmaantuvuus koehenkilöillä ALAT-lähtötason mukaan (normaali ALAT ja kohonnut ALAT)
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
Maksan vajaatoiminnan kumulatiivinen ilmaantuvuus koehenkilöillä ALAT-lähtötason mukaan (normaali ALAT ja kohonnut ALAT)
Vuosina 4, 8 ja 12
Portaalihypertensiivisten komplikaatioiden kumulatiivinen ilmaantuvuus koehenkilöillä ALAT-lähtötason mukaan (normaali ALAT ja kohonnut ALAT)
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
Portaalihypertensiivisten komplikaatioiden kumulatiivinen ilmaantuvuus koehenkilöillä ALAT-lähtötason mukaan (normaali ALAT ja kohonnut ALAT)
Vuosina 4, 8 ja 12
Niiden potilaiden kumulatiivinen ja vuotuinen osuus, joilla on kliinisiä tapahtumia (kuolema, maksansiirto, maksan vajaatoiminta, portaalihypertensiiviset komplikaatiot ja HCC) sen jälkeen, kun poissuljetaan potilaat, joilla esiintyy kliinisiä tapahtumia 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
Niiden potilaiden kumulatiivinen ja vuotuinen osuus, joilla on kliinisiä tapahtumia (kuolema, maksansiirto, maksan vajaatoiminta, portaalihypertensiiviset komplikaatiot ja HCC) sen jälkeen, kun poissuljetaan potilaat, joilla esiintyy kliinisiä tapahtumia 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
Vuosina 4, 8 ja 12
Niiden potilaiden kumulatiivinen ja vuotuinen osuus, joilla on kliinisiä tapahtumia (kuolema, maksansiirto, maksan vajaatoiminta, portaalihypertensiiviset komplikaatiot ja HCC) sen jälkeen, kun poissuljetaan potilaat, joilla on kliinisiä tapahtumia 12 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
Niiden potilaiden kumulatiivinen ja vuotuinen osuus, joilla on kliinisiä tapahtumia (kuolema, maksansiirto, maksan vajaatoiminta, portaalihypertensiiviset komplikaatiot ja HCC) sen jälkeen, kun poissuljetaan potilaat, joilla on kliinisiä tapahtumia 12 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
Vuosina 4, 8 ja 12
Kliinisiä tapahtumia saaneiden potilaiden kumulatiivinen ja vuotuinen määrä potilailla, joilla on normaali ALAT (<40 U/L) ilmoittautumishetkellä, kun poissuljetaan potilaat, joilla esiintyy kliinisiä tapahtumia
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
Kliinisiä tapahtumia (kuolema, maksansiirto, maksan vajaatoiminta, portaalihypertensiiviset komplikaatiot ja HCC) saaneiden potilaiden kumulatiivinen ja vuotuinen osuus potilaista, joilla oli normaali ALAT (<40 U/L) ilmoittautumishetkellä, kun poissuljetaan potilaat, joilla on kliinisiä tapahtumia. 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
Vuosina 4, 8 ja 12
Potilaiden, joilla on kliinisiä tapahtumia, kumulatiivinen ja vuotuinen määrä potilailla, joiden ALAT-arvo oli normaali (<40 U/L) ilmoittautumishetkellä, kun poissuljetaan potilaat, joilla esiintyy kliinisiä tapahtumia 12 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
Aikaikkuna: Vuosina 4, 8 ja 12
Kliinisiä tapahtumia (kuolema, maksansiirto, maksan vajaatoiminta, portaalihypertensiiviset komplikaatiot ja HCC) saaneiden potilaiden kumulatiivinen ja vuotuinen osuus potilaista, joilla oli normaali ALAT (<40 U/L) ilmoittautumishetkellä, kun poissuljetaan potilaat, joilla on kliinisiä tapahtumia. 12 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
Vuosina 4, 8 ja 12

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 18. helmikuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2031

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2031

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 22. marraskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 22. marraskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 26. marraskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 29. marraskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 24. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Krooninen hepatiitti b

Kliiniset tutkimukset Tenofoviiri-alafenamidi

3
Tilaa