Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Voivatko liikkuvuusteknikot tarjota lisäarvoa sairaalahoidossa oleville potilaille?

tiistai 22. maaliskuuta 2022 päivittänyt: Heather Skaar, Vanderbilt University Medical Center

Tämän tutkimuksen erityistavoitteena on selvittää, miten hoitotiimiin lisättäisiin oma liikkuvuusteknikko, joka vaikuttaa erityisiin tuloksiin potilailla, jotka toipuvat lonkka- tai alaraajan pitkän luun murtuman tai keuhkonsiirron kirurgisesta hoidosta.

Leikkauksen jälkeisen varhaisen ambulaation on osoitettu parantavan tuloksia edistämällä parempaa toipumista leikkauksen jälkeen useilla potilailla. Tätä tarkoitusta varten VUMC on perustamassa "liikkuvuuskulttuuria". Tätä varten palkataan lisähenkilöstöä auttamaan potilaita, joilla on traumaattisia lonkka- ja reisiluun murtumia, muita alaraajojen pitkien luiden murtumia sekä keuhkonsiirron jälkeisiä tai takaisin otettuja keuhkonsiirron jälkeisiä potilaita parhaan saatavilla olevan todisteen perusteella. liikkuvuusohjelmia. Lisähenkilöstöä tarvitaan, koska tällä hetkellä käytettävissä olevilla resursseilla ei ole tarpeeksi kaistanleveyttä varmistamaan kaikkien potilaiden täydellinen varhainen ambulaatio. Erillisen resurssin lisäämisen suhteellinen tehokkuus oletetaan. Vaikka kirjallisuuden mukaan henkilötyötuntien lisääminen lisää saavutetun liikkuvuuden määrää, on mahdollisuus arvioida, onko näin todella.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida liikkuvuusteknikon lisäämisen vaikutusta olemassa olevaan hoitotiimiin. Liikkumisteknikko auttaa potilaita, jotka voivat hyötyä varhaisesta ambulaatiosta leikkauksen jälkeen. Oletamme, että lisäämällä tämä henkilöstöresurssi useampi potilas saa asianmukaisen tason tavanomaista hoitoa. Erityisesti odotamme, että resurssien lisääminen lisää niiden potilaiden osuutta, jotka saavat määrätyn määrän varhaista ambulaatiota leikkauksen jälkeen, mikä parantaa toiminnallista riippumattomuutta kotiutuksen yhteydessä ja lyhentää oleskelun kestoa, koska potilaat saavuttavat valmiuden kotiutumaan nopeammin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Peruutettu

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37211
        • Vanderbilt University Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki traumaattiset lonkan tai alaraajan pitkän luun murtumat
  • Potilas keuhkonsiirron jälkeen
  • Potilas palautettiin keuhkonsiirron jälkeen

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei-traumaattiset nivelleikkaukset
  • Potilaat, joilla on nilkan murtumia
  • Keuhkonsiirtoa edeltävät potilaat
  • Potilaat palautettiin ortopedian osastolle traumaattisen vamman jälkeen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: 10. kerros etelään

Tämän käsivarren yksikköön määrätään fysioterapeutit ja liikkuvuusteknikot ensimmäisen kuukauden aikana ja vain fysioterapeutit seuraavan kuukauden aikana.

Niiden kuukausien aikana, jolloin yksikköön on määrätty liikkuvuusteknikot, liikkumisteknikko ja hoitohenkilökunta tarjoavat lisäliikkuvuutta sekä fysioterapiahenkilöstön tarjoamaa tavanomaista hoitoa:

  1. Arvioinnissa PT antaa potilaalle JH-HLM-asteikkoluokituksen
  2. Jos pistemäärä on 4 tai suurempi, PT lisää potilaan liikkuvuusteknikon potilasluetteloon
  3. Liikkumisteknikko näkee potilaan päivittäin, ellei pistemäärä ole <4
  4. Jokaisessa PT-istunnossa PT arvioi uudelleen JH-HLM-asteikon luokituksen sekä funktion riippumattomuusmittauksen (FIM) pistemäärän, ja sen jälkeen päivitetään suositeltu hoito tarvittaessa.
  5. Liikkumisteknikko työskentelee PT:n ja hoitotyön kanssa määrittääkseen parhaan ajankohdan liikkuvuuden toteuttamiseen
Käyttäytyminen: Potilaan liikkuvuus
Kahden liikkuvuusteknikon tiimi vaihtaa kahden yksikön välillä kuukausittain. Liikkumisteknikon työskentelevää yksikköä kutsutaan interventioyksiköksi, kun taas toista yksikköä kutsutaan ohjausyksiköksi. Yksi yksikkö aloittaa ohjausyksikön ja siirtyy interventioyksiköksi kuukauden kuluttua. Vastaavasti toinen yksikkö alkaa toimia interventioyksikönä ja siirtyy ohjausyksiköksi kuukauden kuluttua. Kaikille potilaille, jotka ovat yksikössä interventiojakson aikana, tarjotaan liikkuvuusteknikon tukea standardoitujen kliinisten ohjeiden mukaisesti, jotka hoitotiimi on kehittänyt ja jotka on kuvattu alla. Potilaat, jotka ovat yksikössä siirtymähetkellä, eivät sisälly analyysiin, mutta he eivät joko enää saa liikkuvuusteknikon tukea (jos siirtyvät interventiosta kontrolliin) tai he alkavat saada liikkuvuusteknikon tukea (jos vaihdetaan). kontrollista interventioon).
Active Comparator: 6. kerros Pyöreä siipi

Tämän käsivarren yksikköön määrätään vain fysioterapeutit ensimmäisen kuukauden aikana ja fysioterapeutit sekä liikkuvuusteknikot seuraavan kuukauden aikana.

Niiden kuukausien aikana, jolloin yksikköön on määrätty liikkuvuusteknikot, liikkumisteknikko ja hoitohenkilökunta tarjoavat lisäliikkuvuutta sekä fysioterapiahenkilöstön tarjoamaa tavanomaista hoitoa:

  1. Arvioinnissa PT antaa potilaalle JH-HLM-asteikkoluokituksen
  2. Jos pistemäärä on 4 tai suurempi, PT lisää potilaan liikkuvuusteknikon potilasluetteloon
  3. Liikkumisteknikko näkee potilaan päivittäin, ellei pistemäärä ole <4
  4. Jokaisessa PT-istunnossa PT arvioi uudelleen JH-HLM-asteikon luokituksen sekä funktion riippumattomuusmittauksen (FIM) pistemäärän, ja sen jälkeen päivitetään suositeltu hoito tarvittaessa.
  5. Liikkumisteknikko työskentelee PT:n ja hoitotyön kanssa määrittääkseen parhaan ajankohdan liikkuvuuden toteuttamiseen
Käyttäytyminen: Potilaan liikkuvuus
Kahden liikkuvuusteknikon tiimi vaihtaa kahden yksikön välillä kuukausittain. Liikkumisteknikon työskentelevää yksikköä kutsutaan interventioyksiköksi, kun taas toista yksikköä kutsutaan ohjausyksiköksi. Yksi yksikkö aloittaa ohjausyksikön ja siirtyy interventioyksiköksi kuukauden kuluttua. Vastaavasti toinen yksikkö alkaa toimia interventioyksikönä ja siirtyy ohjausyksiköksi kuukauden kuluttua. Kaikille potilaille, jotka ovat yksikössä interventiojakson aikana, tarjotaan liikkuvuusteknikon tukea standardoitujen kliinisten ohjeiden mukaisesti, jotka hoitotiimi on kehittänyt ja jotka on kuvattu alla. Potilaat, jotka ovat yksikössä siirtymähetkellä, eivät sisälly analyysiin, mutta he eivät joko enää saa liikkuvuusteknikon tukea (jos siirtyvät interventiosta kontrolliin) tai he alkavat saada liikkuvuusteknikon tukea (jos vaihdetaan). kontrollista interventioon).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Oleskelun kesto
Aikaikkuna: Pääsy kotiutukseen (yleensä alle 1 viikko)
Tämän tutkimuksen ensisijainen tulos on oleskelun pituus (LOS), joka määritellään päivinä yksikölle saapumisesta yksiköstä poistumiseen. LOS saadaan tätä tutkimusta varten Electronic Medical Record (EMR) -rekisteristä.
Pääsy kotiutukseen (yleensä alle 1 viikko)
AM-PAC 6 napsautuksen tulos
Aikaikkuna: 7 päivää teho-osaston kotiutuksen jälkeen +/- 1 päivä keuhkonsiirron jälkeen ja päivä 7 +/- 1 päivä takaisin vastaanotetuille keuhkonsiirron jälkeen. Raakapisteet vaihtelevat välillä 6-24, jossa pienempi luku viittaa korkeampaan toiminta-/liikkumisvammaan.
AM-PAC 6 napsautuksen pistemäärä on tämän tutkimuksen ensisijainen tulos elinsiirtopopulaatiossa, ja se auttaa kuvaamaan potilaan perusliikkuvuutta. Tämä pistemäärä saadaan tästä tutkimuksesta sähköisestä sairauskertomuksesta (EMR)
7 päivää teho-osaston kotiutuksen jälkeen +/- 1 päivä keuhkonsiirron jälkeen ja päivä 7 +/- 1 päivä takaisin vastaanotetuille keuhkonsiirron jälkeen. Raakapisteet vaihtelevat välillä 6-24, jossa pienempi luku viittaa korkeampaan toiminta-/liikkumisvammaan.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Function Independence Measurement (FIM) -pisteet
Aikaikkuna: Kotiutuksen yhteydessä (yleensä alle 1 viikko maahantulon jälkeen)

Potilaan toimintakykyä arvioidaan FIM™-instrumentilla kuntoutusjakson alussa ja kuntoutusjakson lopussa. Pääsyarviointi kerätään 72 tunnin kuluessa kuntoutusjakson alkamisesta. Kotiuttamisarvio kerätään 72 tunnin sisällä ennen kuntoutusjakson päättymistä.

FIM-pistemäärä mittaa potilaan liikkuvuutta. Pisteet vaihtelevat 6-24, jossa 6 tarkoittaa eniten rajoitettua liikkuvuutta ja 24 tarkoittaa normaalia liikkuvuutta.
Kotiutuksen yhteydessä (yleensä alle 1 viikko maahantulon jälkeen)
Johns Hopkinsin korkein liikkuvuustaso (JH-HLM) -pisteet
Aikaikkuna: Kotiutuksen yhteydessä (yleensä alle 1 viikko maahantulon jälkeen)

JH-HLM-asteikko kehitettiin useiden tieteenalojen (sairaanhoito, kuntoutusterapeutit, lääkärit jne.) syötteiden perusteella. Se auttaa kirjaamaan potilaan todellisen liikkuvuuden, standardoimaan potilaan liikkuvuuden kuvauksen ja käytettäväksi suorituskyvyn mittarina. laadunparannusprojekteihin.

JH-HLM-pistemäärä mittaa potilaan liikkuvuutta. Pisteet vaihtelevat 1-8, jossa 1 tarkoittaa rajoitetuinta liikkuvuutta ja 8 tarkoittaa normaalia liikkuvuutta.
Kotiutuksen yhteydessä (yleensä alle 1 viikko maahantulon jälkeen)
Liikkuvuusterapian kokonaismäärä
Aikaikkuna: Pääsy kotiutukseen (yleensä alle 1 viikko)
Tarjotun liikkuvuuden määrä, joka saadaan EMR:stä poimituista kliinisistä tiedoista. Tämä mitataan useiden lisäliikkuvuusistuntojen avulla.
Pääsy kotiutukseen (yleensä alle 1 viikko)
Liikkumisen määrä
Aikaikkuna: Pääsy kotiutukseen (yleensä alle 1 viikko)
Saavutettu kävelymäärä
Pääsy kotiutukseen (yleensä alle 1 viikko)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Vanderbilt University Medical Center

Tutkijat

  • Päätutkija: Heather Skaar, PT, Vanderbilt University Medical Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Torstai 1. joulukuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 1. syyskuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 1. syyskuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 11. maaliskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 12. maaliskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 14. maaliskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 4. huhtikuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 22. maaliskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. maaliskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 000000000

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

IPD-suunnitelman kuvaus

Emme aio jakaa IPD:tä.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Lonkkamurtumat

Kliiniset tutkimukset Potilaan liikkuvuus

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Bahrain

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa