Montelukastihoito Alzheimerin taudissa

Sisällyttämiskriteerit:

1. Ikä: 50 vuotta tai vanhempi

2. MCI-ryhmä määritellään seuraavien perusteella:

   (i) Huoli subjektiivisesta muistista;

   (ii) Epänormaali muistitoiminto, joka on dokumentoitu käyttämällä loogisen muistin alaasteikkoa (vain viivästetty kappaleen palautus, kappale A) Wechsler-muistiasteikosta - tarkistettu (maksimipistemäärä on 25): [

   (iii) Montreal Cognitive Assessment (MoCA) < 26;

   (iv) Kliinisen dementian arviointiasteikko /muistilaatikon pistemäärä = 0,5;

   (v) Yleinen toiminnallinen suorituskyky on säilynyt riittävästi (Functional Assessment Questionnaire ≤5).

3. Varhainen AD-dementiaryhmä määritellään seuraavien perusteella:

   (i) Huoli subjektiivisesta muistista;

(ii) Epänormaali muistitoiminto, joka on dokumentoitu käyttämällä loogisen muistin alaasteikkoa (vain viivästetty kappaleen palautus, kappale A) Wechsler-muistiasteikosta - tarkistettu (maksimipistemäärä on 25): [

(iii) Montrealin kognitiivinen arviointi (MoCA)

(iv) Kliinisen dementian arviointiasteikko/muistilaatikon pisteet 1 tai 2;

(v) Varhainen AD-dementia, joka määritellään 4 tai 5 funktionaalisen arviointivaiheen testiksi (FAST)

Poissulkemiskriteerit:

1. Montelukastin intoleranssi;
2. Nykyinen keuhkoastman tai rasituksen aiheuttaman bronkospasmin diagnoosi ja tällä hetkellä Montelukast tai muut leukotrieenireseptorin salpaajat (Zafirlukast, Pranlukast);
3. Maksasairaus (kohonneet maksaentsyymiarvot (> 2x normaali): alaniiniaminotransferaasi (ALT), AST, alkalinen fosfataasi, kokonaisbilirubiini);
4. Munuaissairaus (kreatiniini > 2,0 mg/dl), verihiutaleet 1,9;
5. Kaikkien neurologisten tai psykiatristen häiriöiden, jotka vaikuttavat kognitioon, diagnoosi, kuten hallitsematon masennus, skitsofrenia, Parkinsonin tauti tai Parkinsonin taudin vastaisten hoitojen käyttö (ellei niitä käytetä essentiaaliseen vapinaan), multippeliskleroosi tai muu aktiivinen lääketieteellinen tila, joka tutkimuslääkäreiden arvion mukaan vaikuttaisi kohteen turvallisuuteen tai tutkimuksen tieteelliseen eheyteen;
6. Muut kognitiiviseen heikentymiseen vaikuttavat tekijät, kuten hallitsematon kilpirauhasen vajaatoiminta (TSH >10 mU/l) tai hoitamaton alhainen B12-vitamiinitaso (
7. Hallitsematon kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, joka näkyy huonona harjoituksen sietokyvynä ja hengenahdistuksena levossa tai rasituksessa;
8. Aktiivisesti kemoterapia- tai sädehoito syövän hoitoon;
9. Aivohalvauksen historia viimeisen 3 vuoden aikana;
10. Vaikeasti heikentynyt kognitio (MoCA ≤10, FAST >5 tai CDR >2);
11. Kyvyttömyys saada MRI ja LP esim. magneettikuvauksessa, metalliimplanteissa tai sydämentahdistimessa tai LP:ssä, verenvuotodiateesi sairaustiloista tai antikoagulanttien, kuten varfariinin, hepariinin ja vastaavien tuotteiden, Rivaroxaban tai Xarelto, Apixaban tai Eliquis, Edoxaban tai Savaysa, Dabigatraban tai Pradaxa käytöstä. Tutkittavat, joilla voi olla joko yksi lannepunktio (LP) tai MRI, otetaan mukaan.
12. Kyvyttömyys saada kognitiivista arviointia kuulo-, näkö- tai kieliongelmien tai vakavan vamman vuoksi;
13. Aiempi kohonnut kallonsisäinen paine (ICP);
14. Niillä, jotka eivät pysty osoittamaan ymmärtäneensä tutkimuksen yksityiskohtia käyttämällä Kalifornian yliopiston San Diegossa (UBACC) -instrumenttia, joka on muutettu EMERALD:ia varten (ts. päätöksentekokyvyn puuttuminen suostumuksen antamiseen), tarvitaan tutkimuskumppani/korjaaja, joka voi allekirjoittaa heidän puolestaan; muutoin ne suljetaan pois;
15. Fenobarbitaalin tai rifampiinin käyttö lääkkeiden yhteisvaikutuksen vuoksi.