Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Käytännöllinen vaihtoehto sairaalahoidolle (PATH)

tiistai 9. elokuuta 2022 päivittänyt: University of Pennsylvania
Tutkijat testaavat PATH-ohjelmaa arvioidakseen, voivatko ohjelman avulla potilaat viettää enemmän päiviä kotona verrattuna potilaisiin, jotka saavat säännöllistä hoitoa. Ohjelmaan osallistuvat potilaat Penn Presbyterian Medical Centeristä, joilla on diagnooseja, ja se tarjoaa potilaille tehostettuja palveluja päivystysosastolta poistumisen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

PATH-ohjelman tavoitteena on tarjota potilaille tehostettuja palveluita päivystyspoliklinikalta kotiutumisen yhteydessä, mukaan lukien kotisairaanhoitajien käynti, fysio- ja toimintaterapeuttien käynti kotona, ajoitetut säännölliset puhelinkäynnit sairaanhoitajan kanssa, hoidon koordinointi avohoidon arvioinnin ja testauksen järjestämiseksi, sosiaalityöpalvelut ja muut palvelut. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, salliiko PATH-ohjelman potilaiden viettää enemmän päiviä kotona verrattuna potilaisiin, jotka saavat säännöllisesti hoitoa.

Tämän ohjelman laaja tavoite on tarjota potilaille henkilökohtainen paketti tehostetuista palveluista päivystyksen jälkeen. Joissakin tapauksissa PATH-ohjelmaan otetut potilaat kotiutetaan todennäköisesti kotiin ilmoittautumisesta huolimatta, mutta heillä on potentiaalisesti suuri riski palata sairaalaan sairautensa tai muiden tekijöiden vuoksi. Muissa tapauksissa potilaat olisivat muuten joutuneet sairaalaan, mutta päättävät lääkärinsä kanssa, että kotona toipuminen on mahdollista PATH:n tarjoaman lisääntyneen valvonnan ja hoidon ansiosta. Kaikille potilaille pyrimme selvittämään, onko PATH tehokas nopeuttamaan potilaan toipumista akuutista sairaudesta ja vähentämään sairaalassa tai hoitolaitoksissa vietettyä aikaa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

72

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • University of Pennsylvania

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vakaa (ED-kliinikon ja PATH-kliinikon arvioivat potilaat stabiileiksi elintoimintojen, historian, tutkimuksen, testitulosten ja toimintatilan tarkastelun perusteella)
  • Ole aktiivinen vakuutus
  • Kotipaikka kotona (Potilaiden tulee asua paikkakunnalla, ei hoitokodissa, turvakodissa tai muutoin kodittomia)
  • Turvallinen kotiympäristö
  • Asu Penn Medicine Home Healthin (PMHH) maantieteellisellä alueella, jos olet ilmoittautunut PMHH:n palveluihin

Poissulkemiskriteerit:

  • Päihteiden käytön häiriö (ei aktiivista hoitamatonta äkillistä tulehdusta, mukaan lukien alkoholi, opioidit, kokaiini tai piristeet)
  • Vakava mielenterveystila
  • Poliisin säilöönotto
  • Kodittomuus
  • Odotetut toimenpiteet tai leikkaukset
  • Suonensisäinen pääsy (potilailla, jotka tarvitsevat kotiinfuusiopalvelua tai toistuvia verikokeita kotiutuksen jälkeen, on oltava normaali IV pääsy)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: PATH Interventio
Hoitoosaston potilaat saavat henkilökohtaisen hoitosuunnitelman päivystyspoliklinikalta kotiutettuaan.
Muut: PATH Interventio

Potilaat saavat parempaa hoitoa ja palvelua:

  1. Kotiutuksen suunnittelu – PATH-kliinikot laativat yksilöllisen hoitosuunnitelman ED- kotiutuksen yhteydessä. Jokainen potilas saa seuraavana päivänä puhelun tilan seurantaa varten. Hoitosuunnitelmassa määrätään potilas- ja perhevalistusta, uusien tai pahenevien oireiden lajittelua ja lisäpuheluita. Tarvittaessa ollaan yhteydessä kotiterveystiimiin.
  2. Hoidon koordinointi – PATH-kliinikot järjestävät tarvittavat peruslääkäri- ja erikoislääkärikäynnit. He myös välittävät hoitosuunnitelman avohoidon tarjoajalle ja järjestävät potilaiden kuljetukset.
  3. Kotiseuranta / Kotiterveyspalvelut - Jos potilaat ovat oikeutettuja kotiterveyspalveluihin ja suostuvat kotiterveyspalveluihin, heidät rekisteröidään Penn Medicine Home Healthiin (PMHH). Näihin kuuluvat virtuaalinen kotiseuranta, ammattitaitoisen sairaanhoitajan hoito, kotifysio- ja toimintaterapeutit, sosiaalityöpalvelut ja haavahoito.
Ei väliintuloa: Rutiinihoito
Kontrolliryhmän potilaat saavat normaalin hoitopalvelun (hoitosuunnitelman, jonka päivystyslääkäri tavallisesti tarjoaisi, jos PATH ei olisi saatavilla) ilman PATH-ilmoittautumista.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Päiviä kotona yli 30 päivää
Aikaikkuna: 30 päivää
Numero 30 miinus päivien määrä, jotka potilaat viettävät sairaalassa, hoitolaitoksessa tai päivystävässä ensiapukäynnistä kotiutumisen jälkeen
30 päivää
Päivät, jolloin potilaat ovat vanhentuneet
Aikaikkuna: 30 päivää
Potilaiden vanhentuneiden päivien määrä
30 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
PATH:n vaikutus sairaalan toimintaan - Sieppausnopeus
Aikaikkuna: 5 kuukautta
Ohjelmaan ilmoittautuneiden tukikelpoisten potilaiden prosenttiosuus (sieppausprosentti)
5 kuukautta
Elämänlaatu 30 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 5 kuukautta
Tämä mitataan EQ-5D-5L-kyselylomakkeella. Tämä kysely mittaa elämänlaatua 5-komponenttiasteikolla, mukaan lukien liikkuvuus, itsehoito, tavanomaiset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus. Jokainen taso on arvioitu asteikolla, joka kuvaa kyseisen alueen ongelmien astetta.
5 kuukautta
Toimiva tila 30 päivän kuluttua
Aikaikkuna: 5 kuukautta

Tämä mitataan Lawtonin ja Brodyn päivittäisen elämän instrumentaalitoiminnan (Lawton-Brody IADL) -asteikolla. Tämä instrumentti arvioi itsenäisen elämän taitoja ja toimintakykyjä kahdeksalla kysymyksellä, mukaan lukien käyttäytyminen, kuten soittaminen, ostokset, ruoanlaitto, taloudenhoito, rahanpesu, kuljetusten käyttö, lääkkeiden käyttö ja taloudellinen käyttäytyminen.

Asteikko pisteytetään kaksijakoisesti (0 = vähemmän kykenevä, 1 = kykenevämpi). Mitä korkeampi pistemäärä, sitä paremmat ovat henkilön kyvyt. Naiset pisteytetään kaikilta kahdeksalta toiminta-alueelta, mutta miehillä ruuanvalmistus, kodinhoito ja rahanpesu ovat poissuljettuja. Yhteenvetopisteet vaihtelevat 0:sta (alhainen toimintakyky, riippuvainen) 8:aan (hyvä toimintakyky, riippumaton) naisilla ja 0 - 5 miehillä.
5 kuukautta
Arvioidut kustannukset (sallitut maksut), jotka perustuvat terveydenhuollon käyttöön
Aikaikkuna: 5 kuukautta
Tämä määräytyy laskemalla sallitut maksut potilaalle toimitetuista terveydenhuoltopalveluista 30 päivän seurantajakson aikana.
5 kuukautta
PATH:n vaikutus sairaalan toimintaan – sairaalahoidossa olevien potilaiden prosenttiosuus
Aikaikkuna: 5 kuukautta
Mitattu mahdollisten tukikelpoisten sairaalahoitojen perusteella (potilaat seulotaan kelvollisiksi, jos he ovat todennäköisemmin joutuneet sairaalahoitoon päivystävästä sairaalasta); tosiasiallisesti vältetyt sairaalahoidot (potilaat, jotka ovat todennäköisemmin joutuneet sairaalahoitoon ED:stä ja jotka ovat mukana joko hoito- tai kontrolliryhmässä); ja tosiasiallisesti vältetyt sairaalahoidot (potilaat, jotka ovat todennäköisemmin joutuneet sairaalaan päivystysosastolta ja ilmoittautuneet hoitoryhmään).
5 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of Pennsylvania

Yhteistyökumppanit

Independence Blue Cross

Tutkijat

  • Päätutkija: Austin Kilaru, MD, MSHP, University of Pennsylvania

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 9. helmikuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 2. heinäkuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 2. heinäkuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 16. marraskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 16. marraskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 20. marraskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 10. elokuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 9. elokuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. elokuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 844436

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Terveys, subjektiivinen

Kliiniset tutkimukset PATH Interventio

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in France

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa