- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04954586
Kiputietoisen liikkeen toteutettavuus polven OA:lle
Kiputietoisen liikkeen toteutettavuus ihmisille, joilla on polven nivelrikko
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta
Liikuntaa käytetään säännöllisesti polven nivelrikon ensilinjan hoitona, ja sen käyttöä tukee korkealaatuinen näyttö kivun ja toiminnan parantamiseksi. Koetun kivun väheneminen voidaan selittää osittain rasituksen aiheuttamalla analgesialla, jonka uskotaan välittyvän lukuisten endogeenisten reittien kautta. Lisäksi hermoston heikentynyt herkkyys haitallisille ärsykkeille näyttää vaikuttavan liikuntaa harrastavien henkilöiden vähentyneeseen kipukokemukseen. Nämä mekanismit todennäköisesti parantavat toimintaa ja vähentävät kipua sekä parantavat tasapainoa, lihasvoimaa ja joustavuutta, jotka perinteisesti liitetään harjoitteluun. Viime vuosina useat polven OA:n ei-kirurgisen hoidon suuntaviivat ovat alkaneet sisältää mielen ja kehon hoitoja, kuten joogaa tai tai-chia, ehdollisina tai perushoitosuosituksina. Strukturoitujen joogaohjelmien on osoitettu vähentävän kipua ja parantavan toimintakykyä verrattuna ei-harjoitteluun ja tavanomaiseen harjoitteluun.
BDNF on neurotrofiini, jolla näyttää olevan tärkeä rooli aikuisten kivun keskushermostossa, ja BDNF:n muuttuneella ilmentymisellä on todennäköisesti tärkeä rooli kroonisen kivun patofysiologiassa. Henkilöillä, joilla on polven OA, on osoitettu olevan muuttuneet seerumin BDNF-tasot verrattuna terveisiin kontrolleihin, mikä osoittaa, että BDNF voi olla osallisena polven OA-potilaiden kipukokemuksessa. Siten BDNF on tunnistettu terapeuttiseksi kohteeksi keskusherkistymisestä johtuvan kivun hoidossa.
NGF on neurotrofiini, jonka tiedetään olevan kriittinen rooli hermoston asianmukaisessa kehityksessä. Todisteet osoittavat, että NGF osallistuu myös monien yksilöiden lisääntyneeseen kipukokemukseen nosiseptiivisten hermosolujen perifeerisen herkistymisen kautta. Siksi NGF-tasojen on osoitettu olevan kohonneita monissa kroonisissa kiputiloissa, mukaan lukien polven OA. Anti-NGF-hoitoja tutkitaan paljon, koska niillä on merkittävä potentiaali vähentää kipua ja parantaa toimintaa potilailla, joilla on OA ja jotka eivät reagoi tavanomaisiin kipulääkkeisiin.
Tavoitteet
Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää kiputietoisen liikeohjelman toteutettavuus kivun modulaation parantamiseen tähtäävän koulutuksen lisäksi. Kerättyjä tietoja käytetään pilotti- ja toteutettavuustutkimuksen satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (RCT) ennen usean paikan RCT:tä ohjelman tehokkuuden arvioimiseksi ensisijaisena tuloksena laskeva modulaatio kivun vaikeusasteen muutoksen välittäjänä.
Tutkimuskysymykset
- Onko kiputietoinen liikkumis- ja koulutusohjelma toteutettavissa rekrytointiasteen, hoitoon sitoutumisen, aikataulujen, tiedonkeruumenettelyjen, potilaan seurannan ja tarvittavien resurssien suhteen?
- Onko kiputietoinen liike- ja koulutusohjelma toteutettavissa potilaiden tyytyväisyyden ja hyväksyttävyyden kannalta?
Tutkimusväestö
Etsitään 15 aikuisen mukavuusotos, joka on riittävä arvioimaan ohjelman toteutettavuutta.
Rekrytointi
Osallistujat rekrytoidaan McMaster Physical Activity Center of Excellence (PACE) -yhteisön sähköpostilistojen kautta. Rekrytointijulisteet sisällytetään myös McMaster Institute for Research on Aging (MIRA) -uutiskirjeeseen. Lisäksi sijoitamme julkaisuja sekä PACE- että MIRA-sosiaalisen median sivuille.
Asetus
Henkilökohtainen 8 viikon harjoitusohjelma järjestetään kahdesti viikossa McMaster Universityn Physical Activity Center of Excellence -keskuksessa (PACE), joka sijaitsee Ivor-Wynne-keskuksessa. Osallistujat suorittavat kivun arvioinnin ja pätevöityneet flebotomistit suorittavat PACE:n henkilökunnan ottavan veren PACE:ssa.
Arviointi
Osana tutkimukseen osallistumista osallistujia pyydetään osallistumaan arviointiin tutkimuksen alussa ja vielä kerran 8 viikon harjoitusohjelman päätyttyä. Osallistujat käyvät läpi kivun modulaatiotestin (CPM) ja 30 sekunnin istumasta seisomaan -testin jalkojen voiman ja kestävyyden määrittämiseksi. Lopuksi osallistujilta otetaan veri tutkimuksen alussa ja lopussa. Osallistujia pyydetään sitten täyttämään sarja kyselyitä heidän kipustaan ja mielialastaan.
Poistu kyselystä ja kohderyhmästä
Ohjelman lopussa tehdään tyytyväisyystutkimus, jossa arvioidaan ennakkoon soveltuvuuskriteerit. Osallistujiin, jotka ilmoittivat alun perin tutkimukseen suostuessaan haluavansa osallistua fokusryhmään, otetaan yhteyttä. Laadullisen tiedonkeruun avulla tutkitaan osallistujien kokemuksia ja käsityksiä ohjelman toteutettavuudesta ja hyväksyttävyydestä. Fokusryhmä toteutetaan ääni- tai videotallennuksella (Zoomilla), kesto on 45-60 minuuttia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8S 1C7
- PACE, McMaster University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 40-vuotiaat ja sitä vanhemmat
- Pyydä lääkäriltä polven OA-diagnoosi
- tai täyttää polven OA-diagnoosin NICE-kriteerit
- Keskimääräinen kivun voimakkuus on ≥3/10 numeerisella kipuasteikolla
Poissulkemiskriteerit:
- Ei voi kommunikoida englanniksi
- Sinulla on tulehduksellinen niveltulehdus tai muita systeemisiä sairauksia
- On ollut alaraaja trauma
- Joutunut leikkaukseen viimeisen 6 kuukauden aikana, olet osallistunut samanlaiseen polven OA-harjoitusohjelmaan viimeisten 3 kuukauden aikana
- olet käyttänyt oraalisia kortikosteroideja tai saanut kortikosteroidi-injektion etupolveen 6 kuukauden aikana ennen lähtötilanteen arviointia.
- Ei pääsyä Internetiin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kiputietoinen liike
Tämä on 8 viikon henkilökohtainen ryhmäliikuntaohjelma, joka järjestetään kahdesti viikossa, jossa osallistujat saavat kiputietoista liikettä (60 minuuttia) ja ohjeet kolmannelle kotiharjoitukselle.
Kotitunteja helpottavat harjoitusmonisteet.
Kipuvalistusta toimitetaan viikoittain videoiden kautta.
Kiputietoisen liikekomponentin on kehittänyt tiimin jäsen, ja sen toimittaa kokenut joogaopettaja.
|
Osallistujat osallistuvat harjoitusohjelmaan kahdesti viikossa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seurantaprosentti
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka seuraavat 8 viikon kuluttua.
|
8 viikkoa
|
|
Itse ilmoittamat haittatapahtumat
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka eivät kokeneet haittavaikutuksia tai jotka olivat vain lieviä ohimeneviä.
|
8 viikkoa
|
|
Harjoituksen suorittaminen
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka ilmoittavat harjoittelevansa vähintään 3 kertaa viikossa.
|
8 viikkoa
|
|
Sisällön hyväksyttävyys
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Likert-asteikko 5:stä arvioi, kuinka hyödyllisiksi osallistujat pitivät hoitoa.
Pienin arvo on 1 ja suurin arvo on 5, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa lopputulosta.
Niiden osallistujien määrä, jotka ilmoittivat sisällön hyväksyttävyydestä > 4/5, raportoidaan ja harkitaan tutkimuksen jatkamista ilman protokollamuutoksia.
|
8 viikkoa
|
|
Taajuuden hyväksyttävyys
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Likert-asteikko 5:stä arvioi, kuinka hyväksyttävät osallistujat pitivät hoidon tiheyttä.
Pienin arvo on 1 ja suurin arvo on 5, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa lopputulosta.
Niiden osallistujien määrä, jotka ilmoittivat toistuvuuden hyväksyttävyydestä > 4/5, raportoidaan ja harkitaan tutkimuksen jatkamista ilman protokollamuutoksia.
|
8 viikkoa
|
|
Keston hyväksyttävyys
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Likert-asteikko 5:stä arvioi, kuinka hyväksyttävät osallistujat pitivät hoidon kestoa.
Pienin arvo on 1 ja suurin arvo on 5, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa lopputulosta.
Niiden osallistujien määrä, jotka ilmoittivat keston hyväksyttävyydestä > 4/5, raportoidaan ja harkitaan tutkimuksen jatkamista ilman protokollamuutoksia.
|
8 viikkoa
|
|
Kyselyjen taakka
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Numeerinen asteikko 10 arvioi, kuinka raskaaksi osallistujat kokivat kyselylomakkeiden täyttämisen.
Tällä asteikolla 1 ei edusta lainkaan taakkaa ja 10 edustaa erittäin suurta taakkaa.
Korkeammat pisteet osoittavat huonompaa lopputulosta.
Ei ole olemassa minimi- tai enimmäisarvoa.
Niiden osallistujien määrä, jotka ilmoittivat rasituksesta <3/10, raportoidaan ja harkitaan tutkimuksen jatkamista ilman protokollamuutoksia
|
8 viikkoa
|
|
Fyysisten kokeiden taakka
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Numeerinen asteikko 10 arvioi, kuinka raskaaksi osallistujat kokivat fyysisten testien suorittamisen.
Tällä asteikolla 1 ei edusta lainkaan taakkaa ja 10 edustaa erittäin suurta taakkaa.
Korkeammat pisteet osoittavat huonompaa lopputulosta.
Niiden osallistujien määrä, jotka ilmoittivat rasituksesta <3/10, raportoidaan ja harkitaan tutkimuksen jatkamista ilman protokollamuutoksia.
|
8 viikkoa
|
|
Rekrytointiprosentti
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Osallistumiskelpoisten osallistujien määrä 1 kuukauden kuluessa.
|
8 viikkoa
|
|
Sitoutuminen
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Ohjelman noudattaminen.
Tämä on istuntojen lukumäärä, joihin osallistujat osallistuivat.
Harjoituksia on 2 kertaa viikossa 8 viikon ajan, yhteensä 16 istuntoa per osallistuja.
Kun tutkimukseen osallistuu 14 osallistujaa, osallistuvien istuntojen kokonaismäärä on 224.
Todellisuudessa osallistuneiden istuntojen määrä raportoidaan.
|
8 viikkoa
|
|
Ohjelmaa suositellaan
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Mahdollisuus suositella ohjelmaa muille.
Asteikolla 1-5 osallistujat arvioivat, kuinka todennäköisesti he suosittelisivat ohjelmaa muille ihmisille.
Tällä asteikolla 1 on minimi ja 5 maksimi, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa lopputulosta.
Osallistujat, jotka antavat pistemäärän 4 tai 5, lasketaan niiden osallistujien lukumääräksi, jotka todennäköisesti suosittelevat ohjelmaa muille (luku ilmoitetaan).
|
8 viikkoa
|
|
Hoidon käyttäminen uudelleen
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Todennäköisyys käyttää hoitoa uudelleen.
Asteikolla 1-5 osallistujat arvioivat, kuinka todennäköisesti he käyttäisivät hoitoa uudelleen.
Tällä asteikolla 1 on minimi ja 5 maksimi, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa lopputulosta.
Osallistujat, jotka antavat pistemäärän 4 tai 5, lasketaan niiden osallistujien lukumääräksi, jotka todennäköisesti käyttäisivät sitä uudelleen (luku ilmoitetaan).
|
8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos kivun modulaatiossa
Aikaikkuna: Perustaso, 8 viikkoa
|
Kivun modulaatio arvioidaan ehdollisen kivun modulaation (CPM) avulla.
Ensin mitataan painekipukynnyksen (PPT) nouseva mitta, joka aiheuttaa kipuluokituksen 3/10, vaurioitumattoman polven anteriorisessa sääressä.
Seuraavaksi käytetään kyynärvarren iskemian muodossa olevaa ehdollistavaa ärsykettä, joka saa aikaan vähintään sanallisen kivun arvosanan 5/10 vastakkaisessa kyynärvarressa.
Systolinen paine määritetään.
Mansetti täytetään 20 mmhg systolisen paineen yläpuolelle ja osallistujaa pyydetään puristamaan stressipalloa, kunnes kivun arvosanaksi ilmoitetaan 5/10.
Kun kivun luokitus on tallennettu, säären etuosan PPT toistetaan, kun mansetti pysyy täytettynä.
Indeksi luodaan laskemalla CPM:n (%CPM) prosentuaalinen tehokkuus PPT2/PPT1:nä kerrottuna 100:lla. jolloin %CPM ≤ 100 osoittaa tehotonta kivun modulaation CPM:ää.
Ei ole olemassa minimi- tai enimmäisarvoa.
Muutos kahden ajankohdan (perustilanne ja 8 viikkoa) välillä raportoidaan.
|
Perustaso, 8 viikkoa
|
|
Muutos kivun voimakkuudessa - viimeisen 24 tunnin aikana
Aikaikkuna: Perustaso, 8 viikkoa
|
Kivun voimakkuus mitataan numeerisen luokitusasteikon avulla.
Kysymykset luokitellaan 11 pisteen asteikolla, jossa potilaat valitsevat arvosanan 0–10, jolloin nolla tarkoittaa "ei kipua" ja 10 edustaa "pahinta kuviteltavissa olevaa kipua".
Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.
Muutos kahden ajankohdan (perustilanne ja 8 viikkoa) välillä raportoidaan.
|
Perustaso, 8 viikkoa
|
|
Muutos toiminnassa
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Toiminta mitataan polvivamman ja nivelrikon tulospisteillä.
Polvivamman ja nivelrikon tulospisteissä on 42 kohtaa 5 pisteytysasteikolla, joista kahta käytetään: 1) kipu ja 2) toiminta päivittäisessä elämässä (ADL).
Pisteet vaihtelevat välillä 0-100, jolloin nolla tarkoittaa äärimmäisiä polviongelmia ja 100 ei ole polviongelmia.
Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta.
Muutos kahden ajankohdan (perustilanne ja 8 viikkoa) välillä raportoidaan.
|
8 viikkoa
|
|
Muutos aivoista peräisin olevassa neurotrofisessa tekijässä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Aivoista peräisin oleva neurotrofinen tekijä on neurotrofiini, jolla näyttää olevan rooli kivun keskeisessä modulaatiossa ja kroonisen kivun patofysiologiassa.
Veri otetaan aivoista peräisin olevan neurotrofisen tekijän analyysiä varten, joka ilmoitetaan ng/ml.
Ei ole olemassa minimi- tai enimmäisarvoja.
Muutos kahden ajankohdan (perustilanne ja 8 viikkoa) välillä raportoidaan.
|
8 viikkoa
|
|
Muutos kivussa Katastrofaalinen
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Kivun katastrofaalinen asteikko mittaa kivun katastrofaalista.
Se on 13 kohteen itseraportointiväline.
Jokainen asteikon kohta on arvioitu 5 pisteen asteikolla, joka vaihtelee 0:sta (ei ollenkaan) 4:ään (aina).
PCS:n kokonaispistemäärä on kaikkien 13 kohteen arvioiden summa, jotka vaihtelevat 0–52, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa kivun katastrofaalista (huonompi lopputulos).
Ala-asteikot yhdistetään kokonaispistemäärän saamiseksi.
Käytetään kolmen ulottuvuuden alapisteitä - märehtiminen (alue 0 - 12), suurennus (alue 0 - 12) ja avuttomuus (alue 0 - 28).
Muutos kahden ajankohdan (perustilanne ja 8 viikkoa) välillä raportoidaan.
|
8 viikkoa
|
|
Muutos kroonisen kivun itsetehokkuudessa
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Omatehokkuus kroonisten sairauksien hallinnassa on 6 kohdan asteikko.
Kunkin tuotteen vähimmäisarvo on 1 ja maksimiarvo 10.
Asteikon pistemäärä on kuuden kohteen keskiarvo.
Kokonaispistemäärän vaihteluväli on 1–10, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa itsetehokkuutta ja tarkoittavat parempaa lopputulosta.
Muutos kahden ajankohdan (perustilanne ja 8 viikkoa) välillä raportoidaan.
|
8 viikkoa
|
|
Muutos fyysisen suorituskyvyn testeissä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
30 sekunnin istuu seisomaan -testiä käytetään jalkojen voiman ja kestävyyden testaamiseen.
Tuolien seisontatoistojen enimmäismäärä 30 sekunnin aikavälin aikana merkitään muistiin sekä mahdollisten apuvälineiden käyttö testauksen aikana.
Muutos kahden ajankohdan (perustilanne ja 8 viikkoa) välillä raportoidaan.
|
8 viikkoa
|
|
Muutos ahdistuksessa ja masennuksessa
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko koostuu 7 kysymyksestä ahdistuksen mittaamiseksi ja 7 kysymyksestä masennuksen mittaamiseksi.
Kunkin tuotteen minimiarvo on 0 ja maksimiarvo 3.
Jokaisen ala-asteikon kokonaispistemäärä on 0–21, ja korkeammat pisteet edustavat lisääntynyttä ahdistuneisuus- ja masennuksen oireiden vakavuutta (huonompi tulos).
Kokonaispistemäärä voidaan luoda yhdistämällä kaksi ala-asteikkoa ja vaihteluväli olisi 0–42.
Muutos kahden ajankohdan (perustilanne ja 8 viikkoa) välillä raportoidaan.
|
8 viikkoa
|
|
Muutos näkökulmissa polven tekonivelleikkaukseen 1
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Kysymys kuuluu: Ovatko polvioireesi niin vakavia, että haluat tehdä polven tekonivelleikkauksen?
Vastausvaihtoehdot ovat kyllä, ei tai epävarma.
Ei ole vähimmäis-, enimmäis- tai kokonaispistemäärää.
Kyllä raportoivien osallistujien määrä ilmoitetaan.
|
8 viikkoa
|
|
Muutos näkökulmissa polven tekonivelleikkaukseen 2
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Kysymys kuuluu: Luuletko, että polven tekonivelleikkaus on lopulta väistämätön?
Vastausvaihtoehdot ovat kyllä tai ei.
Ei ole vähimmäis-, enimmäis- tai kokonaispistemäärää.
Kyllä raportoivien osallistujien määrä ilmoitetaan.
|
8 viikkoa
|
|
Muutos näkökulmissa polven tekonivelleikkaukseen 3
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Kysymys kuuluu: Mitkä tekijät voivat mielestäsi johtaa parempiin tuloksiin polven tekonivelleikkauksen jälkeen?
Osallistujat voivat valita seuraavista vaihtoehdoista: Hyvä kirurgi, terve paino, hyvä yleisterveys, hyvä sosiaalinen tuki, hyvä mielenterveys, vähemmän kipua ja vamma ennen leikkausta säännöllisen liikunnan vuoksi, hyvä sairaala, työttömyys (mukaan lukien kotityöt) käyttämällä kipulääkkeitä leikkauksen jälkeen.
Raportoidaan niiden osallistujien lukumäärä, jotka eivät valitse "vähemmän kipua ja vammaisuutta ennen leikkausta säännöllisen harjoituksen vuoksi".
|
8 viikkoa
|
|
Muutos kivussa
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Kipu mitataan myös polvivamman ja nivelrikon tulospisteellä.
Polvivamman ja nivelrikon tulospisteissä on 42 kohtaa 5 pisteytysasteikolla, joista kahta käytetään: 1) kipu ja 2) toiminta päivittäisessä elämässä (ADL).
Pisteet vaihtelevat välillä 0-100, jolloin nolla tarkoittaa äärimmäisiä polviongelmia ja 100 ei ole polviongelmia (parempi tulos).
Muutos kahden ajankohdan (perustilanne ja 8 viikkoa) välillä raportoidaan.
|
8 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Lisa Carlesso, PhD, McMaster University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Fransen M, McConnell S, Harmer AR, Van der Esch M, Simic M, Bennell KL. Exercise for osteoarthritis of the knee: a Cochrane systematic review. Br J Sports Med. 2015 Dec;49(24):1554-7. doi: 10.1136/bjsports-2015-095424. Epub 2015 Sep 24.
- Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, Arden NK, Bennell K, Bierma-Zeinstra SMA, Kraus VB, Lohmander LS, Abbott JH, Bhandari M, Blanco FJ, Espinosa R, Haugen IK, Lin J, Mandl LA, Moilanen E, Nakamura N, Snyder-Mackler L, Trojian T, Underwood M, McAlindon TE. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019 Nov;27(11):1578-1589. doi: 10.1016/j.joca.2019.06.011. Epub 2019 Jul 3.
- Cheung C, Wyman JF, Bronas U, McCarthy T, Rudser K, Mathiason MA. Managing knee osteoarthritis with yoga or aerobic/strengthening exercise programs in older adults: a pilot randomized controlled trial. Rheumatol Int. 2017 Mar;37(3):389-398. doi: 10.1007/s00296-016-3620-2. Epub 2016 Dec 2.
- Simao AP, Mendonca VA, de Oliveira Almeida TM, Santos SA, Gomes WF, Coimbra CC, Lacerda AC. Involvement of BDNF in knee osteoarthritis: the relationship with inflammation and clinical parameters. Rheumatol Int. 2014 Aug;34(8):1153-7. doi: 10.1007/s00296-013-2943-5. Epub 2014 Jan 9.
- Stoppiello LA, Mapp PI, Wilson D, Hill R, Scammell BE, Walsh DA. Structural associations of symptomatic knee osteoarthritis. Arthritis Rheumatol. 2014 Nov;66(11):3018-27. doi: 10.1002/art.38778.
- Nijs J, Meeus M, Versijpt J, Moens M, Bos I, Knaepen K, Meeusen R. Brain-derived neurotrophic factor as a driving force behind neuroplasticity in neuropathic and central sensitization pain: a new therapeutic target? Expert Opin Ther Targets. 2015 Apr;19(4):565-76. doi: 10.1517/14728222.2014.994506. Epub 2014 Dec 18.
- Da Silva Santos R, Galdino G. Endogenous systems involved in exercise-induced analgesia. J Physiol Pharmacol. 2018 Feb;69(1):3-13. doi: 10.26402/jpp.2018.1.01. Epub 2018 May 8.
- Galdino G, Romero T, Pinho da Silva JF, Aguiar D, de Paula AM, Cruz J, Parrella C, Piscitelli F, Duarte I, Di Marzo V, Perez A. Acute resistance exercise induces antinociception by activation of the endocannabinoid system in rats. Anesth Analg. 2014 Sep;119(3):702-715. doi: 10.1213/ANE.0000000000000340.
- Koltyn KF, Arbogast RW. Perception of pain after resistance exercise. Br J Sports Med. 1998 Mar;32(1):20-4. doi: 10.1136/bjsm.32.1.20.
- Ghasemi GA, Golkar A, Marandi SM. Effects of hata yoga on knee osteoarthritis. Int J Prev Med. 2013 Apr;4(Suppl 1):S133-8.
- Merighi A, Salio C, Ghirri A, Lossi L, Ferrini F, Betelli C, Bardoni R. BDNF as a pain modulator. Prog Neurobiol. 2008 Jul;85(3):297-317. doi: 10.1016/j.pneurobio.2008.04.004. Epub 2008 Apr 26.
- Obata K, Noguchi K. BDNF in sensory neurons and chronic pain. Neurosci Res. 2006 May;55(1):1-10. doi: 10.1016/j.neures.2006.01.005. Epub 2006 Mar 3.
- Binder DK, Scharfman HE. Brain-derived neurotrophic factor. Growth Factors. 2004 Sep;22(3):123-31. doi: 10.1080/08977190410001723308.
- Ritter AM, Lewin GR, Kremer NE, Mendell LM. Requirement for nerve growth factor in the development of myelinated nociceptors in vivo. Nature. 1991 Apr 11;350(6318):500-2. doi: 10.1038/350500a0.
- Snider WD. Functions of the neurotrophins during nervous system development: what the knockouts are teaching us. Cell. 1994 Jun 3;77(5):627-38. doi: 10.1016/0092-8674(94)90048-5. No abstract available.
- Woolf CJ, Safieh-Garabedian B, Ma QP, Crilly P, Winter J. Nerve growth factor contributes to the generation of inflammatory sensory hypersensitivity. Neuroscience. 1994 Sep;62(2):327-31. doi: 10.1016/0306-4522(94)90366-2.
- Nicol GD, Vasko MR. Unraveling the story of NGF-mediated sensitization of nociceptive sensory neurons: ON or OFF the Trks? Mol Interv. 2007 Feb;7(1):26-41. doi: 10.1124/mi.7.1.6.
- McKelvey L, Shorten GD, O'Keeffe GW. Nerve growth factor-mediated regulation of pain signalling and proposed new intervention strategies in clinical pain management. J Neurochem. 2013 Feb;124(3):276-89. doi: 10.1111/jnc.12093.
- Miller RE, Malfait AM, Block JA. Current status of nerve growth factor antibodies for the treatment of osteoarthritis pain. Clin Exp Rheumatol. 2017 Sep-Oct;35 Suppl 107(5):85-87. Epub 2017 Sep 28.
- Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, Oatis C, Guyatt G, Block J, Callahan L, Copenhaver C, Dodge C, Felson D, Gellar K, Harvey WF, Hawker G, Herzig E, Kwoh CK, Nelson AE, Samuels J, Scanzello C, White D, Wise B, Altman RD, DiRenzo D, Fontanarosa J, Giradi G, Ishimori M, Misra D, Shah AA, Shmagel AK, Thoma LM, Turgunbaev M, Turner AS, Reston J. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Rheumatol. 2020 Feb;72(2):220-233. doi: 10.1002/art.41142. Epub 2020 Jan 6. Erratum In: Arthritis Rheumatol. 2021 May;73(5):799. doi: 10.1002/art.41761.
- Esser S, Bailey A. Effects of exercise and physical activity on knee osteoarthritis. Curr Pain Headache Rep. 2011 Dec;15(6):423-30. doi: 10.1007/s11916-011-0225-z.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pain Informed Movement
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .