Ei-invasiivinen sisäänhengitysponnistuksen ja hengityksen venymisen arviointi ei-invasiivisen ventilaation aikana (INSPIRE) (INSPIRE)

Tämän havainnointitutkimuksen tavoitteena on arvioida, korreloiko äkillisen uloshengityksen loppuhengityksen pidätyksen (ΔPocc) aikana kirjattu hengitysteiden tukospaine ruokatorven paineen heilahtelun kanssa ja P0.1:n, ajopaineen, tasangon paineen, paineen luotettavuuden kanssa. lihasindeksi ja pallean ultraääni ei-invasiivisina arvioina sisäänhengitysponnistuksesta ja keuhkojen turvotuksesta hypoksemiapotilailla, joille tehdään NIV.

Tärkeimmät kysymykset, joihin tässä kokeessa pyritään vastaamaan, ovat:

- Ensisijainen tulos: korreloiko äkillisen uloshengityksen pysähdyksen (ΔPocc) aikana kirjattu hengitysteiden tukospaine ruokatorven paineen heilahtelun kanssa ja erilaisten ei-invasiivisten arvioiden luotettavuudesta hypokseemisilla potilailla, jotka saavat NIV:n.

Toissijaisiin tuloksiin kuuluvat:

• Tilastollinen assosiaatiometriikka P0.1:n, ΔP:n, PMI:n ja ΔPes:n välillä
• P0,1:n, ΔPoccin, ΔP:n, PMI:n ja PaO2/FiO2-suhteen välinen tilastollinen assosiaatiometriikka
• P0,1:n, ΔPoccin, ΔP:n, PMI:n ja hengityksen tilavuuden välinen tilastollinen assosiaatiometriikka
• Tilastollinen assosiaatiometriikka P0.1:n, ΔPoccin, ΔP:n, PMI:n ja DTF %:n välillä
• Tilastollinen assosiaatiometri P0.1:n, ΔPoccin, ΔP:n, PMI:n ja Ex/DTF %:n välillä
• P0.1:n, ΔPoccin, ΔP:n, PMI:n ja hengitystiheyden, VAS hengenahdistus ja VAS-epämukavuuden välinen assosiaatiometriikka.

Osallistujat käyvät läpi seuraavat tehtävät ja hoidot:

• Täytä kirjallinen tietoinen suostumus ennen ilmoittautumista.
• Ekstuboinnin jälkeinen noninvasiivinen ventilaatio nenästä suuhun ja kokonaamareilla.
• Ruokatorven paineen seuranta (kaikilla potilailla katetri asetetaan ennen ekstubaatiota kliinisen arvion mukaan ja sen oikea asento varmistetaan positiivisen paineen okkluusiotestillä)
• Jatkuva hengitysteiden paineen, virtauksen ja ruokatorven paineen (Pes) tallennus käyttämällä erityistä pneumotakografia ja paineanturia.
• Äkilliset sisäänhengityksen ja uloshengityksen lopun okkluusioliikkeet tasannepaineen (Pplat) ja uloshengityksen lopun hengitysteiden tukospaineen (ΔPocc) mittaamiseksi.
• Hemodynaamisten ja valtimoverikaasuparametrien kerääminen kliinisen arvion mukaan sekä hengenahdistuksen ja epämukavuuden arvioinnit käyttämällä modifioitua visuaalista analogiaasteikkoa (VAS).
• Kalvon ultraääni okkluusioliikkeen aikana, kalvon siirtymän, kalvon paksunemisosuuden (DTF%) ja pallean ekskursion (Ex) mittaaminen eri olosuhteissa.