- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00000767
Un essai multicentrique, randomisé, contrôlé par placebo et en double aveugle pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité d'un vaccin recombinant Vaccinia-HIV-1 IIIB Env/Gag/Pol (TBC-3B)
Évaluer, chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH-1, immunisés contre la vaccine et naïfs de la vaccine, l'innocuité et l'immunogénicité d'un vaccin candidat contre le VIH-1 (TBC-3B) consistant en un virus de la vaccine recombinant vivant exprimant les gènes env, gag et pol de la souche VIH-1 IIIB. Évaluer le potentiel d'un rappel avec l'un des divers vaccins sous-unitaires, peptidiques ou pseudovirioniques recombinants du VIH-1, s'ils sont disponibles, pour augmenter les réponses immunitaires des vaccinés.
La dérive antigénique, définie comme la variation génétique du gène de l'enveloppe du VIH-1 qui entraîne une variation antigénique au cours de l'infection naturelle, peut contrecarrer les tentatives d'obtention d'une immunité protectrice à l'aide d'un vaccin basé uniquement sur les protéines de l'enveloppe du VIH-1. L'inclusion de protéines de noyau et de polymérase conservées avec une protéine d'enveloppe dans un vaccin candidat peut résoudre certains des problèmes de variabilité antigénique. Une approche d'immunisation prime-boost utilisant un nouvel immunogène d'amorçage exprimant les gènes env, gag et pol de la souche VIH-1 IIIB sera tentée dans cette étude.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La dérive antigénique, définie comme la variation génétique du gène de l'enveloppe du VIH-1 qui entraîne une variation antigénique au cours de l'infection naturelle, peut contrecarrer les tentatives d'obtention d'une immunité protectrice à l'aide d'un vaccin basé uniquement sur les protéines de l'enveloppe du VIH-1. L'inclusion de protéines de noyau et de polymérase conservées avec une protéine d'enveloppe dans un vaccin candidat peut résoudre certains des problèmes de variabilité antigénique. Une approche d'immunisation prime-boost utilisant un nouvel immunogène d'amorçage exprimant les gènes env, gag et pol de la souche VIH-1 IIIB sera tentée dans cette étude.
Dans la partie I, des volontaires immunisés contre la vaccine sont randomisés pour recevoir l'un des deux régimes. Le groupe A reçoit un amorçage avec TBC-3B aux jours 0 et 56, suivi d'un rappel au jour 224 (8 mois) avec l'un des éléments suivants : TBC-3B, un immunogène alternatif tel que des particules de pseudovirion ou une sous-unité ou un peptide recombinant du VIH-1 vaccin ou placebo. Le groupe B reçoit un amorçage avec un vaccin témoin (DryVax), suivi d'un rappel avec un placebo approprié. Au moins 50% des sujets de la partie I seront observés pendant au moins 8 semaines avant que les volontaires suivants ne soient inscrits dans la partie II. PAR MODIFICATION DU 18/11/94, le renforcement de la partie I est donné le jour 392. PAR AMENDEMENT DU 19/05/95, le renforcement de la partie I est donné le jour 756 s'il n'est pas disponible le jour 392 ; si le produit approprié n'est pas disponible, l'étude se terminera au jour 756. Dans la partie II, des volontaires naïfs de la vaccine sont randomisés pour recevoir l'un des trois régimes. Le groupe C reçoit TBC-3B au jour 0 et un placebo salin au jour 56. Le groupe D reçoit TBC-3B les jours 0 et 56. Les groupes C et D reçoivent tous deux un rappel avec TBC-3B ou un immunogène alternatif au jour 224. Le groupe E reçoit le vaccin témoin (DryVax) aux jours 0 et 56, suivi du placebo approprié au jour 224. Selon l'avenant du 06/10/94, les volontaires seront contactés une à deux fois par an pendant au moins 5 ans pour vérifier leur état de santé.
REMARQUE : La partie I (partie A) du protocole est fermée à la comptabilité d'exercice.
Type d'étude
Inscription
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63104
- St. Louis Univ. School of Medicine AVEG
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-
New York
-
Rochester, New York, États-Unis, 14642
- Univ. of Rochester AVEG
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis
- JHU AVEG
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
- Vanderbilt Univ. Hosp. AVEG
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98144
- UW - Seattle AVEG
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
Les sujets doivent avoir :
- ELISA négatif et Western blot pour le VIH-1 dans les 6 semaines précédant l'immunisation.
- Histoire normale et examen physique.
- Antécédents de vaccination antivariolique au moins 5 ans avant l'entrée à l'étude (Partie I) OU aucune vaccination antivariolique antérieure (Partie II).
- Numération CD4 absolue >= 400 cellules/mm3.
- Analyse d'urine normale.
REMARQUE:
- Pas plus de 10 % des volontaires des parties I et II peuvent avoir plus de 50 ans.
Critère d'exclusion
Condition de coexistence :
Les sujets présentant les symptômes ou conditions suivants sont exclus :
- Antigène de surface de l'hépatite B positif.
- Condition médicale ou psychiatrique (comme des idées suicidaires récentes ou une psychose actuelle) qui empêche la conformité.
- Responsabilités professionnelles qui empêchent la conformité.
- Syphilis active. REMARQUE : Les sujets dont la sérologie est documentée comme étant un faux positif ou en raison d'une infection traitée à distance (> 6 mois) sont éligibles.
- Tuberculose active. REMARQUE : Les sujets avec un PPD positif et une radiographie pulmonaire normale ne montrant aucun signe de tuberculose et ne nécessitant pas de traitement à l'isoniazide sont éligibles.
- Eczéma.
- Contact familial avec des personnes répondant à l'un des critères suivants :
- grossesse, moins de 12 mois, eczéma, maladie d'immunodéficience ou utilisation de médicaments immunosuppresseurs.
Les sujets présentant les conditions préalables suivantes sont exclus :
- Antécédents d'immunodéficience, de maladie chronique, de maladie auto-immune ou d'utilisation de médicaments immunosuppresseurs.
- Antécédents d'anaphylaxie ou d'autres réactions indésirables graves aux vaccins.
- Eczéma au cours de la dernière année.
- Antécédents de réaction allergique grave à toute substance, nécessitant une hospitalisation ou des soins médicaux urgents (par exemple, syndrome de Steven-Johnson, bronchospasme ou hypotension).
- Trouble psychiatrique antérieur (comme des antécédents de tentatives de suicide ou de psychose antérieure) qui empêche l'observance.
- Antécédents de cancer à moins qu'il n'y ait eu une excision chirurgicale considérée comme ayant permis la guérison.
Médicaments antérieurs :
Exclu:
- Vaccins antérieurs contre le VIH.
- Vaccins vivants atténués au cours des 60 derniers jours. REMARQUE : Les vaccins sous-unitaires ou tués médicalement indiqués (par exemple, la grippe, le pneumocoque) n'excluent pas, mais doivent être administrés au moins 2 semaines avant les immunisations contre le VIH.
- Agents expérimentaux au cours des 30 derniers jours.
Traitement préalable :
Exclu:
- Réception de produits sanguins ou d'immunoglobulines au cours des 6 derniers mois. Il est FORTEMENT RECOMMANDÉ d'éviter toute activité susceptible d'exposer le sujet au VIH (rapports sexuels non protégés ou partage de seringues).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Masquage: Double
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Keefer M
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- AVEG 014A
- 10561 (Autre identifiant: CTEP)
- AVEG 014A/B
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