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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02478229
Traitement précoce avec le sofosbuvir (SOF) et le lédipasvir (LDV) pour prévenir la récidive du VHC après une transplantation hépatique (OLT)
4 août 2016 mis à jour par: University Health Network, Toronto
L'étude est une étude de preuve de concept ouverte à un seul centre, à un seul bras, recrutant 20 receveurs adultes d'une transplantation hépatique primaire atteints d'une infection par le VHC de génotype 1.
Les sujets recevront du sofosbuvir (SOF) et du lédipasvir (LDV) à partir du moment de la transplantation hépatique (OLT) et pendant 12 semaines.
Les sujets recevront un suivi post-traitement de 24 semaines.
Aperçu de l'étude
Statut
Résilié
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) entraînant une maladie hépatique en phase terminale est la principale indication de greffe de foie dans le monde.
La récidive du VHC après une transplantation hépatique est universelle, associée à une multiplication par 100 des niveaux de virémie, et évolue à un rythme accéléré, entraînant une cirrhose du greffon chez jusqu'à 30 % des patients dans les 5 ans.
L'éradication réussie du VHC après la greffe normalise la survie à long terme des receveurs de greffe de foie positifs pour le VHC.
Cette étude vise à traiter l'infection par le VHC à partir du moment de la greffe.
L'étude est une étude de preuve de concept ouverte, monocentrique, à bras unique, recrutant 20 receveurs adultes d'une transplantation hépatique primaire atteints d'une infection par le VHC de génotype 1.
Les sujets recevront du sofosbuvir (SOF) 400 mg et du lédipasvir (LDV) 90 mg sous forme de comprimé à dose fixe (FDC) à partir du moment de la transplantation hépatique (OLT) et pendant 12 semaines.
Les sujets recevront un suivi post-traitement de 24 semaines.
L'étude examinera si le patient a obtenu une réponse virologique soutenue (RVS) 12 semaines après l'arrêt du traitement (RVS12).
En outre, l'innocuité et l'efficacité de ce schéma thérapeutique commençant au moment de la greffe seront étudiées.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
1
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2N2
- University Health Network
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Receveur d'une première (primaire) greffe de foie d'un donneur vivant ou décédé (après mort cérébrale ou cardiaque)
- Disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit
- Homme ou femme, âgé de 18 à 70 ans
- Score médical MELD ≤ 30 au moment de la greffe (calculé sur la base de la bilirubine sérique, de la créatinine et de l'INR, c'est-à-dire sans tenir compte des points d'exception)
- ARN du VHC quantifiable au moment de l'inscription ou de l'évaluation de la greffe
- Infection par le VHC de génotype 1a ou 1b
- Les patientes doivent avoir un test de grossesse négatif à l'inscription
Critère d'exclusion:
- Retransplantation hépatique
- Receveurs de multiples greffes d'organes solides
- GFR estimé <30 ml/min au moment de la greffe
- Participants transplantés pour insuffisance hépatique fulminante
- Participants co-infectés par le VHB ou le VIH
- Traitement antérieur avec un régime contenant du sofosbuvir ou du lédipasvir
- Participation à un essai clinique interventionnel dans le mois précédant l'inscription
- Allergies ou hypersensibilité connues au sofosbuvir ou au lédipasvir
- Grossesse et/ou allaitement
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: SOF et LDV
Bras unique : tous les participants commenceront le sofosbuvir (SOF) 400 mg et le lédipasvir (LDV) 90 mg sous forme de comprimé à dose fixe (FDC) p.o. une fois par jour avec ou sans nourriture en commençant au moment de la transplantation hépatique (OLT), c'est-à-dire les premières doses administrées immédiatement avant l'OLT, et pendant 12 semaines.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Réponse virologique soutenue (RVS12)
Délai: 12 semaines après l'arrêt du traitement
|
Défini comme l'ARN du VHC dans le sérum en dessous de la limite inférieure de quantification (LIQ)
|
12 semaines après l'arrêt du traitement
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Réponse virologique soutenue (RVS24)
Délai: 24 semaines après l'arrêt du traitement
|
Défini comme l'ARN du VHC dans le sérum en dessous de la limite inférieure de quantification (LIQ)
|
24 semaines après l'arrêt du traitement
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Rechute virologique
Délai: 12 semaines après l'arrêt du traitement ou 24 semaines après l'arrêt du traitement (devenant à nouveau quantifiable à 12 (rechute 12) ou 24 (rechute 24) semaines après l'arrêt du traitement, respectivement)
|
Défini comme l'ARN du VHC dans le sérum en dessous de la limite inférieure de quantification (LIQ)
|
12 semaines après l'arrêt du traitement ou 24 semaines après l'arrêt du traitement (devenant à nouveau quantifiable à 12 (rechute 12) ou 24 (rechute 24) semaines après l'arrêt du traitement, respectivement)
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Eberhard Renner, M.D., University Health Network, Toronto
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Sulkowski MS, Gardiner DF, Rodriguez-Torres M, Reddy KR, Hassanein T, Jacobson I, Lawitz E, Lok AS, Hinestrosa F, Thuluvath PJ, Schwartz H, Nelson DR, Everson GT, Eley T, Wind-Rotolo M, Huang SP, Gao M, Hernandez D, McPhee F, Sherman D, Hindes R, Symonds W, Pasquinelli C, Grasela DM; AI444040 Study Group. Daclatasvir plus sofosbuvir for previously treated or untreated chronic HCV infection. N Engl J Med. 2014 Jan 16;370(3):211-21. doi: 10.1056/NEJMoa1306218. Erratum In: N Engl J Med. 2014 Apr 10;370(15):1469.
- Gane EJ, Stedman CA, Hyland RH, Ding X, Svarovskaia E, Symonds WT, Hindes RG, Berrey MM. Nucleotide polymerase inhibitor sofosbuvir plus ribavirin for hepatitis C. N Engl J Med. 2013 Jan 3;368(1):34-44. doi: 10.1056/NEJMoa1208953.
- Afdhal N, Reddy KR, Nelson DR, Lawitz E, Gordon SC, Schiff E, Nahass R, Ghalib R, Gitlin N, Herring R, Lalezari J, Younes ZH, Pockros PJ, Di Bisceglie AM, Arora S, Subramanian GM, Zhu Y, Dvory-Sobol H, Yang JC, Pang PS, Symonds WT, McHutchison JG, Muir AJ, Sulkowski M, Kwo P; ION-2 Investigators. Ledipasvir and sofosbuvir for previously treated HCV genotype 1 infection. N Engl J Med. 2014 Apr 17;370(16):1483-93. doi: 10.1056/NEJMoa1316366. Epub 2014 Apr 11.
- Bzowej N, Nelson DR, Terrault NA, Everson GT, Teng LL, Prabhakar A, Charlton MR; PHOENIX Study Group. PHOENIX: A randomized controlled trial of peginterferon alfa-2a plus ribavirin as a prophylactic treatment after liver transplantation for hepatitis C virus. Liver Transpl. 2011 May;17(5):528-38. doi: 10.1002/lt.22271.
- Osinusi A, Meissner EG, Lee YJ, Bon D, Heytens L, Nelson A, Sneller M, Kohli A, Barrett L, Proschan M, Herrmann E, Shivakumar B, Gu W, Kwan R, Teferi G, Talwani R, Silk R, Kotb C, Wroblewski S, Fishbein D, Dewar R, Highbarger H, Zhang X, Kleiner D, Wood BJ, Chavez J, Symonds WT, Subramanian M, McHutchison J, Polis MA, Fauci AS, Masur H, Kottilil S. Sofosbuvir and ribavirin for hepatitis C genotype 1 in patients with unfavorable treatment characteristics: a randomized clinical trial. JAMA. 2013 Aug 28;310(8):804-11. doi: 10.1001/jama.2013.109309. Erratum In: JAMA. 2013 Nov 13;310(18):1987. Dosage error in article text.
- Selzner N, Renner EL, Selzner M, Adeyi O, Kashfi A, Therapondos G, Girgrah N, Herath C, Levy GA, Lilly L. Antiviral treatment of recurrent hepatitis C after liver transplantation: predictors of response and long-term outcome. Transplantation. 2009 Nov 27;88(10):1214-21. doi: 10.1097/TP.0b013e3181bd783c.
- Tanaka T, Therapondos G, Selzner N, Renner EL, Lilly LB. Serum aspartate aminotransferase levels and previous histopathological findings enable reduction of protocol liver biopsies after liver transplantation for hepatitis C. Can J Gastroenterol. 2013 Mar;27(3):131-6. doi: 10.1155/2013/904636.
- Tanaka T, Benmousa A, Marquez M, Therapondos G, Renner EL, Lilly LB. The long-term efficacy of nucleos(t)ide analog plus a year of low-dose HBIG to prevent HBV recurrence post-liver transplantation. Clin Transplant. 2012 Sep-Oct;26(5):E561-9. doi: 10.1111/ctr.12022.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 juin 2015
Achèvement primaire (Réel)
1 avril 2016
Achèvement de l'étude (Réel)
1 août 2016
Dates d'inscription aux études
Première soumission
5 juin 2015
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
17 juin 2015
Première publication (Estimation)
23 juin 2015
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
8 août 2016
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
4 août 2016
Dernière vérification
1 août 2016
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Processus pathologiques
- Infections par virus à ARN
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Attributs de la maladie
- Maladies du foie
- Infections à Flaviviridae
- Hépatite, virale, humaine
- Hépatite
- Hépatite C
- Maladies virales
- Récurrence
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Sofosbuvir
- Lédipasvir
Autres numéros d'identification d'étude
- 15-8883-A
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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