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- Essai clinique NCT04358081
Hydroxychloroquine en monothérapie et en association avec l'azithromycine chez les patients atteints de la maladie COVID-19 modérée et sévère
Une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'hydroxychloroquine en monothérapie et en association avec l'azithromycine chez les patients atteints d'une maladie COVID-19 modérée et sévère
Deux études récentes ont suggéré que chez les patients atteints de Covid19, le traitement par l'hydroxychloroquine pourrait raccourcir la durée des symptômes et améliorer la clairance virale, un effet qui semble plus prononcé lorsqu'il est associé à l'azithromycine. Le traitement à l'hydroxychloroquine peut inhiber l'activation médiée par l'acide nucléique viral de diverses voies immunitaires innées, ainsi que le blocage des fonctions lysosomales dans les types de cellules pertinents pour l'entrée virale et la présentation de l'antigène.
Le but de l'étude était de déterminer si la monothérapie orale d'hydroxychloroquine, ou en association avec l'azithromycine, entraîne un bénéfice clinique chez les patients hospitalisés avec une pneumonie COVID19.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
Fullerton, California, États-Unis, 92835
- Novartis Investigative Site
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90095-1793
- Novartis Investigative Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- Novartis Investigative Site
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70809
- Novartis Investigative Site
-
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Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Novartis Investigative Site
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- Novartis Investigative Site
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98104
- Novartis Investigative Site
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le consentement éclairé doit être obtenu avant la participation à l'étude
- Patient adulte ≥ 18 ans
- Infection par le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV)-2 confirmée par un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) à partir d'un échantillon des voies respiratoires (par exemple, écouvillon nasopharyngé)
- Apparition des signes et symptômes de la maladie COVID19 ≤ 7 jours avant la randomisation (y compris, mais sans s'y limiter, fièvre, toux, myalgies, fatigue, imagerie thoracique anormale)
- Actuellement hospitalisé ou nécessitant une hospitalisation en raison de la maladie COVID-19
Critère d'exclusion:
- Utilisation d'autres médicaments expérimentaux ou de traitements COVID-19 nouvellement approuvés dans les 5 demi-vies ou 30 jours suivant l'inscription
- Antécédents d'hypersensibilité à l'un des traitements à l'étude ou à ses excipients ou à des médicaments de classes chimiques similaires
- Participation à tout autre essai clinique d'un traitement expérimental pour le COVID-19
- Attente d'un traitement concomitant avec tout autre agent ou activité antivirale à action directe potentielle contre le SRAS-Co V-2 pendant le dosage du médicament à l'étude
- Nécessite, selon le jugement de l'investigateur, l'admission à l'unité de soins intensifs (USI) ou une assistance ventilatoire mécanique (invasive ou non invasive) avant la première dose du médicament à l'étude (il peut y avoir un patient qui ne peut pas être admis à l'USI, même si l'état du patient est suffisamment grave, pour des raisons administratives dans les circonstances actuelles. Ce cas est également considéré sous admission à l'USI jugée par l'investigateur)
- Preuve de syndrome de tempête de cytokines ou de défaillance du système multi-organes
- Co-infection confirmée avec la grippe
- Clairance de la créatinine < 45 ml/min ou nécessitant une thérapie de remplacement rénal aigu
- Antécédents ou diagnostic actuel d'anomalies ECG indiquant un risque significatif de sécurité pour les participants participant à l'étude
- Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait la sécurité du participant en danger, entraverait la conformité ou entraverait l'achèvement de l'étude
- Femmes enceintes ou allaitantes (allaitantes)
- Femmes en âge de procréer, définies comme toutes les femmes physiologiquement capables de devenir enceintes, à moins qu'elles n'acceptent d'utiliser des méthodes de contraception de base pendant l'administration du traitement à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Bras 1 : hydroxychloroquine + aithromycine placebo
Hydroxychloroquine 600mg o.d. comme dose de charge (jour 1) + suivie de 200 mg t.i.d. a été initiée dans les 8 à 12 heures suivant la dose de charge (ne pas dépasser 12 heures) Azithromycine (AZT) placebo o.d.
|
Monothérapie à l'hydroxychloroquine
Autres noms:
|
Expérimental: Bras 2 : hydroxychloroquine + azithromycine
Hydroxychloroquine 600 mg o.d. en dose de charge (jour 1) suivie de 200 mg t.i.d. a été initiée dans les 8 à 12 heures suivant la dose de charge (ne pas dépasser 12 heures) Azithromycine : 500 mg comme dose de charge (Jour 1) suivi de 250 mg o.d.
Jour 2 - Jour 5
|
Hydroxychloroquine avec azithromycine
Autres noms:
|
Comparateur placebo: Bras 3 : placebo hydroxychloroquine + placebo azithromycine
Hydroxychloroquine placebo o.d.
(jour 1) suivi d'un placebo d'hydroxychloroquine t.i.d. Azythromycine placebo o.d.
|
Placebo
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Nombre de participants ayant obtenu une réponse clinique au jour 15
Délai: 15 jours
|
La réponse clinique a été définie comme a) sortie vivante ; ou b) Aucun besoin de ventilation mécanique chez les participants et aucun besoin d'oxygène supplémentaire (SpO2) chez les participants sans besoin pré-morbide d'O2.
|
15 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Nombre de participants ayant obtenu une clairance virale
Délai: 6 jours et 10 jours
|
Nombre et pourcentage de participants avec un SRAS-COV-2 négatif ou inférieur à la LLOQ sur la base du test de réaction en chaîne par polymérase (PCR)
|
6 jours et 10 jours
|
Nombre de participants libérés ou prêts à être libérés
Délai: 15 jours
|
Nombre de participants ayant reçu de l'hydrochloroquine plus de l'azithromycine par rapport au placebo qui sont sortis de l'hôpital
|
15 jours
|
Temps de retour aux besoins en oxygène supplémentaires pré-morbides chez les participants recevant de l'hydrochloroquine ou de l'hydrochloroquine plus azithromycine par rapport au placebo
Délai: 15 jours
|
Nombre de participants nécessitant de l'oxygène supplémentaire au moment de la randomisation qui sont retournés à l'oxygène supplémentaire pré-morbide
|
15 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CJWT629A12301
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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