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Hydroxychloroquine en monothérapie et en association avec l'azithromycine chez les patients atteints de la maladie COVID-19 modérée et sévère

7 octobre 2021 mis à jour par: Novartis Pharmaceuticals

Une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'hydroxychloroquine en monothérapie et en association avec l'azithromycine chez les patients atteints d'une maladie COVID-19 modérée et sévère

Deux études récentes ont suggéré que chez les patients atteints de Covid19, le traitement par l'hydroxychloroquine pourrait raccourcir la durée des symptômes et améliorer la clairance virale, un effet qui semble plus prononcé lorsqu'il est associé à l'azithromycine. Le traitement à l'hydroxychloroquine peut inhiber l'activation médiée par l'acide nucléique viral de diverses voies immunitaires innées, ainsi que le blocage des fonctions lysosomales dans les types de cellules pertinents pour l'entrée virale et la présentation de l'antigène.

Le but de l'étude était de déterminer si la monothérapie orale d'hydroxychloroquine, ou en association avec l'azithromycine, entraîne un bénéfice clinique chez les patients hospitalisés avec une pneumonie COVID19.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Fullerton, California, États-Unis, 92835
        • Novartis Investigative Site
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90095-1793
        • Novartis Investigative Site
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
        • Novartis Investigative Site
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70809
        • Novartis Investigative Site
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
        • Novartis Investigative Site
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
        • Novartis Investigative Site
    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98104
        • Novartis Investigative Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Le consentement éclairé doit être obtenu avant la participation à l'étude
  2. Patient adulte ≥ 18 ans
  3. Infection par le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV)-2 confirmée par un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) à partir d'un échantillon des voies respiratoires (par exemple, écouvillon nasopharyngé)
  4. Apparition des signes et symptômes de la maladie COVID19 ≤ 7 jours avant la randomisation (y compris, mais sans s'y limiter, fièvre, toux, myalgies, fatigue, imagerie thoracique anormale)
  5. Actuellement hospitalisé ou nécessitant une hospitalisation en raison de la maladie COVID-19

Critère d'exclusion:

  1. Utilisation d'autres médicaments expérimentaux ou de traitements COVID-19 nouvellement approuvés dans les 5 demi-vies ou 30 jours suivant l'inscription
  2. Antécédents d'hypersensibilité à l'un des traitements à l'étude ou à ses excipients ou à des médicaments de classes chimiques similaires
  3. Participation à tout autre essai clinique d'un traitement expérimental pour le COVID-19
  4. Attente d'un traitement concomitant avec tout autre agent ou activité antivirale à action directe potentielle contre le SRAS-Co V-2 pendant le dosage du médicament à l'étude
  5. Nécessite, selon le jugement de l'investigateur, l'admission à l'unité de soins intensifs (USI) ou une assistance ventilatoire mécanique (invasive ou non invasive) avant la première dose du médicament à l'étude (il peut y avoir un patient qui ne peut pas être admis à l'USI, même si l'état du patient est suffisamment grave, pour des raisons administratives dans les circonstances actuelles. Ce cas est également considéré sous admission à l'USI jugée par l'investigateur)
  6. Preuve de syndrome de tempête de cytokines ou de défaillance du système multi-organes
  7. Co-infection confirmée avec la grippe
  8. Clairance de la créatinine < 45 ml/min ou nécessitant une thérapie de remplacement rénal aigu
  9. Antécédents ou diagnostic actuel d'anomalies ECG indiquant un risque significatif de sécurité pour les participants participant à l'étude
  10. Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait la sécurité du participant en danger, entraverait la conformité ou entraverait l'achèvement de l'étude
  11. Femmes enceintes ou allaitantes (allaitantes)
  12. Femmes en âge de procréer, définies comme toutes les femmes physiologiquement capables de devenir enceintes, à moins qu'elles n'acceptent d'utiliser des méthodes de contraception de base pendant l'administration du traitement à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras 1 : hydroxychloroquine + aithromycine placebo
Hydroxychloroquine 600mg o.d. comme dose de charge (jour 1) + suivie de 200 mg t.i.d. a été initiée dans les 8 à 12 heures suivant la dose de charge (ne pas dépasser 12 heures) Azithromycine (AZT) placebo o.d.
Monothérapie à l'hydroxychloroquine
Autres noms:
  • JWT629
Expérimental: Bras 2 : hydroxychloroquine + azithromycine
Hydroxychloroquine 600 mg o.d. en dose de charge (jour 1) suivie de 200 mg t.i.d. a été initiée dans les 8 à 12 heures suivant la dose de charge (ne pas dépasser 12 heures) Azithromycine : 500 mg comme dose de charge (Jour 1) suivi de 250 mg o.d. Jour 2 - Jour 5
Hydroxychloroquine avec azithromycine
Autres noms:
  • JWT629 + AZT
Comparateur placebo: Bras 3 : placebo hydroxychloroquine + placebo azithromycine
Hydroxychloroquine placebo o.d. (jour 1) suivi d'un placebo d'hydroxychloroquine t.i.d. Azythromycine placebo o.d.
Placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants ayant obtenu une réponse clinique au jour 15
Délai: 15 jours
La réponse clinique a été définie comme a) sortie vivante ; ou b) Aucun besoin de ventilation mécanique chez les participants et aucun besoin d'oxygène supplémentaire (SpO2) chez les participants sans besoin pré-morbide d'O2.
15 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants ayant obtenu une clairance virale
Délai: 6 jours et 10 jours
Nombre et pourcentage de participants avec un SRAS-COV-2 négatif ou inférieur à la LLOQ sur la base du test de réaction en chaîne par polymérase (PCR)
6 jours et 10 jours
Nombre de participants libérés ou prêts à être libérés
Délai: 15 jours
Nombre de participants ayant reçu de l'hydrochloroquine plus de l'azithromycine par rapport au placebo qui sont sortis de l'hôpital
15 jours
Temps de retour aux besoins en oxygène supplémentaires pré-morbides chez les participants recevant de l'hydrochloroquine ou de l'hydrochloroquine plus azithromycine par rapport au placebo
Délai: 15 jours
Nombre de participants nécessitant de l'oxygène supplémentaire au moment de la randomisation qui sont retournés à l'oxygène supplémentaire pré-morbide
15 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2020

Achèvement primaire (Réel)

27 juillet 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

27 juillet 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 avril 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 avril 2020

Première publication (Réel)

22 avril 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 octobre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 octobre 2021

Dernière vérification

1 octobre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Description du régime IPD

Novartis s'engage à partager l'accès aux données au niveau des patients et aux documents cliniques à l'appui des études éligibles avec des chercheurs externes qualifiés. Les demandes sont examinées et approuvées par un comité d'examen indépendant sur la base du mérite scientifique. Toutes les données fournies sont anonymisées afin de protéger la vie privée des patients qui ont participé à l'essai conformément aux lois et réglementations applicables.

La disponibilité des données de cet essai est conforme aux critères et au processus décrits sur www.clinicalstudydatarequest.com

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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