- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05746572
Thérapie d'exposition MDMA Plus pour le SSPT
Une étude pilote sur la thérapie d'exposition massive assistée par MDMA pour le SSPT (MDMA PE)
Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un trouble débilitant. Bien qu'il existe des traitements efficaces, certains patients ne reçoivent pas tous les avantages. Des approches thérapeutiques alternatives sont nécessaires. La 3,4-méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA) est un médicament associé à des sentiments de proximité et d'amour pour les autres, d'empathie, de perspicacité et à des sentiments de paix ou de bien-être. Des recherches récentes combinant une ou deux doses de MDMA avec une psychothérapie ont montré des améliorations des symptômes du SSPT.
Pour la présente étude, les chercheurs étudieront la MDMA en combinaison avec la thérapie d'exposition prolongée (PE), un traitement de référence pour le SSPT. Tous les participants reçoivent de la MDMA le deuxième jour d'un programme de traitement de l'EP de 10 jours au cours duquel une séance de thérapie par l'EP a lieu chaque jour. Cette étude aura lieu au Emory Brain Health Center. Les participants potentiels seront recrutés via la publicité communautaire et les références en santé mentale.
L'équipe de recherche collectera également des données psychophysiologiques pour des analyses exploratoires sur la manière dont la MDMA peut améliorer le traitement de l'EP pour le SSPT. Il s'agit d'une étude importante car c'est la première fois que la MDMA sera associée à un traitement du SSPT existant fondé sur des données probantes.
La population à l'étude sera composée de personnes qui répondent aux critères du SSPT et sont médicalement appropriées pour l'administration de MDMA.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Les interventions basées sur l'exposition pour le SSPT ont un solide soutien empirique et impliquent d'aider les patients atteints de SSPT à affronter les souvenirs et les déclencheurs liés aux traumatismes redoutés de manière thérapeutique afin que la détresse diminue. Cette étude impliquera une thérapie d'exposition massive, qui implique des séances de thérapie quotidiennes pendant deux semaines, en combinaison avec une administration unique de MDMA. Il s'agit d'un essai ouvert dans lequel tous les participants inscrits recevront une administration de MDMA pendant le traitement. Un premier examen téléphonique sera effectué pour les personnes intéressées afin de décrire l'étude et d'évaluer leur admissibilité. Suite à l'écran du téléphone, le consentement éclairé aura lieu. Les personnes intéressées effectueront également un test de dépistage de drogue dans leur communauté locale pour être examinées par l'équipe de l'étude. Pour les personnes souhaitant réduire leur médication psychiatrique, cela peut être fait avec un fournisseur local ou un médecin de l'étude, et dans ce cas, une évaluation psychiatrique sera effectuée à la fin de la réduction de la médication pour réévaluer l'éligibilité.
Pour ceux qui choisissent de participer et qui sont éligibles, le premier jour comprendra une évaluation médicale et psychiatrique pour confirmer l'éligibilité, une prise de sang pour vérifier les laboratoires médicaux, une évaluation psychophysiologique, des mesures d'auto-évaluation et une séance de thérapie.
Après confirmation de l'éligibilité, le deuxième jour (ou session de médecine) impliquera l'administration de MDMA suivie de deux séances de thérapie avec une pause entre les deux. Une séance psychophysiologique aura également lieu le jour 2. Les jours 3 à 10 (qui n'impliquent pas l'administration de médicaments) comprendront une séance quotidienne de thérapie par exposition. La psychophysiologie sera recueillie au cours de la séance de thérapie. Une séance de psychophysiologie aura lieu les jours 4, 9 et 10 en plus des jours 1 et 2. Les participants seront contactés une semaine, deux semaines et quatre semaines après la fin du traitement pour effectuer des évaluations des symptômes par téléphone ou en ligne.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Syreese Fuller
- Numéro de téléphone: 404-778-3188
- E-mail: syreese.fuller@emory.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Jessica Maples-Keller, PhD
- Numéro de téléphone: (404)778-2431
- E-mail: mdmapestudy@emory.edu
Lieux d'étude
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30329
- Recrutement
- Emory Brain Health Center
-
Contact:
- Jessica Maples-Keller, PhD
- E-mail: mdmapestudy@emory.edu
-
Contact:
- Syreese Fuller
- E-mail: mdmapestudy@emory.edu
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Répondre aux critères du SSPT
- Volonté du participant de signer une décharge pour que les enquêteurs puissent communiquer avec leurs fournisseurs de soins primaires ou de santé mentale si indiqué
- Sont capables de lire et de comprendre visuellement la langue anglaise et de donner un consentement éclairé écrit.
- Sont capables d'avaler des pilules.
- Accepter que les visites d'étude et les séances de traitement soient enregistrées en vidéo et/ou en audio,
- Doit fournir un contact (parent, conjoint, ami proche ou autre personne de soutien) qui souhaite et peut être joint par les enquêteurs.
- Doit accepter d'informer les enquêteurs dans les 48 heures de toute condition et procédure médicale.
- Si elle est capable de devenir enceinte, doit avoir un test de grossesse négatif avant l'entrée à l'étude, à l'entrée dans l'étude et avant la séance de médecine. Doit accepter d'utiliser une contraception adéquate pendant un mois avant la séance de médecine et jusqu'à 10 jours après la séance de médecine.
- Accepter les modifications de style de vie suivantes : se conformer aux exigences de jeûne et d'abstention de certains médicaments avant la séance de médecine, et ne pas participer à d'autres essais cliniques interventionnels pendant la durée de l'étude et être conduit à la maison ou à l'hôtel après la séance de médecine, et s'engager à respecter le dosage des médicaments, la thérapie et les procédures d'étude.
Critère d'exclusion:
- Ne sont pas en mesure de donner un consentement éclairé adéquat.
- Avoir déjà participé à un essai clinique sur la MDMA parrainé par l'Association multidisciplinaire pour les études psychédéliques (MAPS).
- Avoir un problème actuel qui, de l'avis de l'investigateur ou du médecin de l'étude, pourrait interférer avec la participation.
- Avoir une hypersensibilité à l'un des ingrédients du médicament expérimental (IMP).
- Après examen des antécédents médicaux ou psychiatriques et évaluation, avoir tout diagnostic actuel ou passé qui serait considéré comme un risque pour participer à l'étude
- Toxicomanie actuelle ou passée qui serait considérée comme un risque pour participer à l'étude
- Nécessite l'utilisation continue de médicaments psychiatriques avec certaines exceptions. Les individus peuvent décider de réduire progressivement les médicaments psychiatriques sous la direction de leur fournisseur local.
- Avoir des antécédents de toute condition médicale qui pourrait rendre la prise de MDMA dangereuse en raison de l'augmentation de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque ou de toute condition médicale qui, selon le médecin de l'étude, poserait un risque pour la sécurité ou interférerait avec les effets du traitement. Tout trouble médical jugé par l'investigateur comme augmentant de manière significative le risque d'administration de MDMA par n'importe quel mécanisme est exclu.
- Avoir une condition médicale instable qui interférerait avec la participation.
- Avoir une hypertension non contrôlée) documentée à trois reprises.
- Avoir le syndrome de Wolff-Parkinson-White ou toute autre voie accessoire qui n'a pas été éliminée avec succès par ablation.
- Avoir des antécédents d'arythmie ventriculaire ou de tout autre rythme cardiaque anormal qui, selon le médecin de l'étude, poserait un risque important de participation.
- Avoir un résultat anormal sur l'électrocardiogramme
- Avoir des antécédents de facteurs de risque supplémentaires de torsade de pointes (par exemple, insuffisance cardiaque, hypokaliémie, antécédents familiaux de syndrome du QT long).
- Exiger l'utilisation de médicaments concomitants qui pourraient avoir un impact sur les effets ou la sécurité de la MDMA pendant la séance de médecine.
- Avoir une maladie hépatique symptomatique ou une élévation significative des enzymes hépatiques.
- Avoir des antécédents d'hyponatrémie ou d'hyperthermie.
- Peser moins de 48 kilogrammes (105 livres).
- êtes enceinte ou allaitez
- Avoir suivi une thérapie assistée par la kétamine ou utilisé de la kétamine dans les 12 semaines suivant l'inscription.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Séance de médecine
3,4-méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA) en association avec une thérapie d'exposition massive pour le SSPT
|
Les participants recevront du MDMA HCl (100 mg, 84 mg de MDMA) en association avec une thérapie d'exposition de masse pour le SSPT.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Effet de la thérapie d'exposition massive assistée par la MDMA sur les symptômes de SSPT évalués par les cliniciens
Délai: Baseline (jour 1) et jour 42 (+/- 2 jours)
|
Mesuré par le changement du score de gravité total de l'échelle de gravité totale du SSPT administrée par le clinicien pour le DSM-5 (CAPS-5) entre le début et le mois suivant le traitement.
Le CAPS-5 est une mesure structurée administrée par un clinicien qui évalue la présence et la gravité du SSPT selon les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5).
Tous les symptômes DSM-5 du SSPT sont évalués et notés sur une échelle de 0 (absent) à 4 (extrêmement grave), avec des ancres claires fournies aux cliniciens pour aider à des évaluations précises.
|
Baseline (jour 1) et jour 42 (+/- 2 jours)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Effet de la MDMA sur la thérapie d'exposition massive sur les symptômes de SSPT autodéclarés.
Délai: Baseline (jour 1) et jour 42 (+/- 2 jours)
|
Mesuré par le changement dans la liste de contrôle du SSPT pour le DSM-5 (PCL-5) entre le départ et un mois après le traitement.
Le PCL-5 est une mesure d'auto-évaluation en 20 éléments des symptômes du DSM-5 PTSD.
Les scores au PCL vont de 0 à 80.
|
Baseline (jour 1) et jour 42 (+/- 2 jours)
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Barbara O Rothbaum, PhD, Emory University
- Chercheur principal: Jessica Maples-Keller, PhD, Emory University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Médicaments psychotropes
- Inhibiteurs de l'absorption des neurotransmetteurs
- Modulateurs de transport membranaire
- Agents de sérotonine
- Hallucinogènes
- Inhibiteurs de l'absorption adrénergique
- N-méthyl-3,4-méthylènedioxyamphétamine
Autres numéros d'identification d'étude
- STUDY00000127
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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