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Thérapie d'exposition MDMA Plus pour le SSPT

14 février 2024 mis à jour par: Jessica Maples-Keller, Emory University

Une étude pilote sur la thérapie d'exposition massive assistée par MDMA pour le SSPT (MDMA PE)

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un trouble débilitant. Bien qu'il existe des traitements efficaces, certains patients ne reçoivent pas tous les avantages. Des approches thérapeutiques alternatives sont nécessaires. La 3,4-méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA) est un médicament associé à des sentiments de proximité et d'amour pour les autres, d'empathie, de perspicacité et à des sentiments de paix ou de bien-être. Des recherches récentes combinant une ou deux doses de MDMA avec une psychothérapie ont montré des améliorations des symptômes du SSPT.

Pour la présente étude, les chercheurs étudieront la MDMA en combinaison avec la thérapie d'exposition prolongée (PE), un traitement de référence pour le SSPT. Tous les participants reçoivent de la MDMA le deuxième jour d'un programme de traitement de l'EP de 10 jours au cours duquel une séance de thérapie par l'EP a lieu chaque jour. Cette étude aura lieu au Emory Brain Health Center. Les participants potentiels seront recrutés via la publicité communautaire et les références en santé mentale.

L'équipe de recherche collectera également des données psychophysiologiques pour des analyses exploratoires sur la manière dont la MDMA peut améliorer le traitement de l'EP pour le SSPT. Il s'agit d'une étude importante car c'est la première fois que la MDMA sera associée à un traitement du SSPT existant fondé sur des données probantes.

La population à l'étude sera composée de personnes qui répondent aux critères du SSPT et sont médicalement appropriées pour l'administration de MDMA.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les interventions basées sur l'exposition pour le SSPT ont un solide soutien empirique et impliquent d'aider les patients atteints de SSPT à affronter les souvenirs et les déclencheurs liés aux traumatismes redoutés de manière thérapeutique afin que la détresse diminue. Cette étude impliquera une thérapie d'exposition massive, qui implique des séances de thérapie quotidiennes pendant deux semaines, en combinaison avec une administration unique de MDMA. Il s'agit d'un essai ouvert dans lequel tous les participants inscrits recevront une administration de MDMA pendant le traitement. Un premier examen téléphonique sera effectué pour les personnes intéressées afin de décrire l'étude et d'évaluer leur admissibilité. Suite à l'écran du téléphone, le consentement éclairé aura lieu. Les personnes intéressées effectueront également un test de dépistage de drogue dans leur communauté locale pour être examinées par l'équipe de l'étude. Pour les personnes souhaitant réduire leur médication psychiatrique, cela peut être fait avec un fournisseur local ou un médecin de l'étude, et dans ce cas, une évaluation psychiatrique sera effectuée à la fin de la réduction de la médication pour réévaluer l'éligibilité.

Pour ceux qui choisissent de participer et qui sont éligibles, le premier jour comprendra une évaluation médicale et psychiatrique pour confirmer l'éligibilité, une prise de sang pour vérifier les laboratoires médicaux, une évaluation psychophysiologique, des mesures d'auto-évaluation et une séance de thérapie.

Après confirmation de l'éligibilité, le deuxième jour (ou session de médecine) impliquera l'administration de MDMA suivie de deux séances de thérapie avec une pause entre les deux. Une séance psychophysiologique aura également lieu le jour 2. Les jours 3 à 10 (qui n'impliquent pas l'administration de médicaments) comprendront une séance quotidienne de thérapie par exposition. La psychophysiologie sera recueillie au cours de la séance de thérapie. Une séance de psychophysiologie aura lieu les jours 4, 9 et 10 en plus des jours 1 et 2. Les participants seront contactés une semaine, deux semaines et quatre semaines après la fin du traitement pour effectuer des évaluations des symptômes par téléphone ou en ligne.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

40

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Répondre aux critères du SSPT
  • Volonté du participant de signer une décharge pour que les enquêteurs puissent communiquer avec leurs fournisseurs de soins primaires ou de santé mentale si indiqué
  • Sont capables de lire et de comprendre visuellement la langue anglaise et de donner un consentement éclairé écrit.
  • Sont capables d'avaler des pilules.
  • Accepter que les visites d'étude et les séances de traitement soient enregistrées en vidéo et/ou en audio,
  • Doit fournir un contact (parent, conjoint, ami proche ou autre personne de soutien) qui souhaite et peut être joint par les enquêteurs.
  • Doit accepter d'informer les enquêteurs dans les 48 heures de toute condition et procédure médicale.
  • Si elle est capable de devenir enceinte, doit avoir un test de grossesse négatif avant l'entrée à l'étude, à l'entrée dans l'étude et avant la séance de médecine. Doit accepter d'utiliser une contraception adéquate pendant un mois avant la séance de médecine et jusqu'à 10 jours après la séance de médecine.
  • Accepter les modifications de style de vie suivantes : se conformer aux exigences de jeûne et d'abstention de certains médicaments avant la séance de médecine, et ne pas participer à d'autres essais cliniques interventionnels pendant la durée de l'étude et être conduit à la maison ou à l'hôtel après la séance de médecine, et s'engager à respecter le dosage des médicaments, la thérapie et les procédures d'étude.

Critère d'exclusion:

  • Ne sont pas en mesure de donner un consentement éclairé adéquat.
  • Avoir déjà participé à un essai clinique sur la MDMA parrainé par l'Association multidisciplinaire pour les études psychédéliques (MAPS).
  • Avoir un problème actuel qui, de l'avis de l'investigateur ou du médecin de l'étude, pourrait interférer avec la participation.
  • Avoir une hypersensibilité à l'un des ingrédients du médicament expérimental (IMP).
  • Après examen des antécédents médicaux ou psychiatriques et évaluation, avoir tout diagnostic actuel ou passé qui serait considéré comme un risque pour participer à l'étude
  • Toxicomanie actuelle ou passée qui serait considérée comme un risque pour participer à l'étude
  • Nécessite l'utilisation continue de médicaments psychiatriques avec certaines exceptions. Les individus peuvent décider de réduire progressivement les médicaments psychiatriques sous la direction de leur fournisseur local.
  • Avoir des antécédents de toute condition médicale qui pourrait rendre la prise de MDMA dangereuse en raison de l'augmentation de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque ou de toute condition médicale qui, selon le médecin de l'étude, poserait un risque pour la sécurité ou interférerait avec les effets du traitement. Tout trouble médical jugé par l'investigateur comme augmentant de manière significative le risque d'administration de MDMA par n'importe quel mécanisme est exclu.
  • Avoir une condition médicale instable qui interférerait avec la participation.
  • Avoir une hypertension non contrôlée) documentée à trois reprises.
  • Avoir le syndrome de Wolff-Parkinson-White ou toute autre voie accessoire qui n'a pas été éliminée avec succès par ablation.
  • Avoir des antécédents d'arythmie ventriculaire ou de tout autre rythme cardiaque anormal qui, selon le médecin de l'étude, poserait un risque important de participation.
  • Avoir un résultat anormal sur l'électrocardiogramme
  • Avoir des antécédents de facteurs de risque supplémentaires de torsade de pointes (par exemple, insuffisance cardiaque, hypokaliémie, antécédents familiaux de syndrome du QT long).
  • Exiger l'utilisation de médicaments concomitants qui pourraient avoir un impact sur les effets ou la sécurité de la MDMA pendant la séance de médecine.
  • Avoir une maladie hépatique symptomatique ou une élévation significative des enzymes hépatiques.
  • Avoir des antécédents d'hyponatrémie ou d'hyperthermie.
  • Peser moins de 48 kilogrammes (105 livres).
  • êtes enceinte ou allaitez
  • Avoir suivi une thérapie assistée par la kétamine ou utilisé de la kétamine dans les 12 semaines suivant l'inscription.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Séance de médecine
3,4-méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA) en association avec une thérapie d'exposition massive pour le SSPT
Les participants recevront du MDMA HCl (100 mg, 84 mg de MDMA) en association avec une thérapie d'exposition de masse pour le SSPT.
Autres noms:
  • Thérapie d'exposition massive assistée par MDMA
  • MDMA + PE

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effet de la thérapie d'exposition massive assistée par la MDMA sur les symptômes de SSPT évalués par les cliniciens
Délai: Baseline (jour 1) et jour 42 (+/- 2 jours)
Mesuré par le changement du score de gravité total de l'échelle de gravité totale du SSPT administrée par le clinicien pour le DSM-5 (CAPS-5) entre le début et le mois suivant le traitement. Le CAPS-5 est une mesure structurée administrée par un clinicien qui évalue la présence et la gravité du SSPT selon les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5). Tous les symptômes DSM-5 du SSPT sont évalués et notés sur une échelle de 0 (absent) à 4 (extrêmement grave), avec des ancres claires fournies aux cliniciens pour aider à des évaluations précises.
Baseline (jour 1) et jour 42 (+/- 2 jours)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effet de la MDMA sur la thérapie d'exposition massive sur les symptômes de SSPT autodéclarés.
Délai: Baseline (jour 1) et jour 42 (+/- 2 jours)
Mesuré par le changement dans la liste de contrôle du SSPT pour le DSM-5 (PCL-5) entre le départ et un mois après le traitement. Le PCL-5 est une mesure d'auto-évaluation en 20 éléments des symptômes du DSM-5 PTSD. Les scores au PCL vont de 0 à 80.
Baseline (jour 1) et jour 42 (+/- 2 jours)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Barbara O Rothbaum, PhD, Emory University
  • Chercheur principal: Jessica Maples-Keller, PhD, Emory University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

13 février 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 février 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 février 2023

Première publication (Réel)

27 février 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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