- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05755828
Étude clinique de la greffe de cellules souches autologues + cellules CAR T anti-CD19 pour le lymphome à cellules B
Étude clinique prospective, multicentrique, ouverte et à un bras sur l'innocuité et l'efficacité de la greffe de cellules souches autologues + cellules CAR T anti-CD19 pour le lymphome à cellules B
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
À l'heure actuelle, l'incidence des maladies hématologiques malignes représentées par la leucémie, le lymphome et le myélome multiple augmente d'année en année, se classant dans le top dix de l'incidence et de la mortalité tumorales, ce qui met gravement en danger la santé et le développement social des personnes. Le lymphome non hodgkinien (LNH) à cellules B est un lymphome malin agressif courant. La mauvaise réponse de certains patients à la chimiothérapie traditionnelle de première ligne est l'un des problèmes majeurs auxquels cette maladie est confrontée. En conséquence, les chercheurs utilisent des outils émergents tels que le séquençage à haut débit pour mieux comprendre la nature de la maladie, affiner la classification de la maladie et, sur cette base, développer des traitements personnalisés pour améliorer le pronostic de la maladie.
Le lymphome a un microenvironnement immunosuppresseur complexe qui peut empêcher CAR T d'obtenir une destruction tumorale de précision soutenue. En tant que stratégie d'immunothérapie révolutionnaire, la thérapie CAR-T est actuellement confrontée à certains problèmes de goulot d'étranglement tels que la rechute post-traitement (y compris la rechute de perte d'antigène et la rechute positive d'antigène), la consommation de CAR-T, l'effet hors cible, etc.
À l'heure actuelle, la greffe de cellules souches autologues joue toujours un rôle central dans le LNH-B à haut risque. Mais en même temps, la greffe de cellules souches autologues est également confrontée à l'âge des patients, à l'influence du statut de maladie résiduelle minimale (MRM) avant la greffe, à la sensibilité à la dépendance à la chimiothérapie, à la récidive post-transplantation, à l'infection à granulose post-transplantation et à d'autres problèmes.
Dans cette étude, nous avons exploré l'efficacité et l'innocuité de la greffe de cellules souches autologues combinée à des cellules CAR-T anti-CD19 dans le traitement du LNH à cellules B chez des patients atteints de LNH-B qui ont obtenu une réponse partielle (RP) lors de l'évaluation intermédiaire après 3-4 cours de traitement de première intention.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Wei Sang, M.D., Ph.D.
- Numéro de téléphone: 13645207648
- E-mail: xyfylbl515@xzhmu.edu.cn
Lieux d'étude
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Chine, 221002
- Recrutement
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Contact:
- Wei Sang, M.D., Ph.D.
- Numéro de téléphone: 13645207648
- E-mail: xyfylbl515@xzhmu.edu.cn
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les patients ou leurs tuteurs légaux participent volontairement et signent le consentement éclairé ;
- Patients masculins ou féminins âgés de 18 à 70 ans (dont 18 et 70 ans) ;
- Le CD19+ B-NH a été confirmé par pathologie et histologie, et le patient a obtenu une réponse partielle (RP) par évaluation intermédiaire après 3-4 cycles de chimiothérapie de première ligne ;
- Le lymphome non hodgkinien à cellules B comprend principalement les deux types suivants :
(1) Lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL); Lymphome à cellules du manteau (MCL); 5. Lésions mesurables ou évaluables ; 6. Les principaux tissus et organes du patient fonctionnent bien :
- Fonction hépatique : ALT/AST < 3 fois la limite supérieure de la normale (LSN) et bilirubine totale ≤ 34,2 μmol/L ;
- Fonction rénale : créatinine < 220 μmol/L ;
- Fonction pulmonaire : saturation intérieure en oxygène ≥ 95 % ;
- Fonction cardiaque : fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥ 40 %. 7. Le flux sanguin veineux périphérique peu profond du patient est lisse, ce qui peut répondre aux besoins de perfusion intraveineuse ; 8. Patients avec un score ECOG ≤ 2 et une durée de survie prévue ≥ 3 mois.
Critère d'exclusion:
- Les femmes enceintes (test de grossesse urinaire/sang positif) ou qui allaitent ;
- Hommes ou femmes qui ont prévu de devenir enceintes au cours de la dernière année ;
- Les patientes n'étaient pas assurées de prendre des mesures contraceptives efficaces (préservatifs ou contraceptifs, etc.) dans l'année suivant l'inscription ;
- Les patients avaient des maladies infectieuses incontrôlables dans les 4 semaines précédant l'inscription ;
- Virus actif de l'hépatite B/C ;
- patients infectés par le VIH ;
- Souffrant d'une maladie auto-immune grave ou d'une maladie d'immunodéficience ;
- Le patient est allergique aux anticorps, aux cytokines et à d'autres médicaments biologiques macromoléculaires ;
- Le patient avait participé à d'autres essais cliniques dans les 6 semaines précédant l'inscription ;
- Utilisation systémique d'hormones dans les 4 semaines précédant l'inscription (à l'exception des hormones inhalées) ;
- Souffre de maladie mentale;
- Le patient souffre de toxicomanie/dépendance ;
- Selon le jugement des chercheurs, le patient avait d'autres conditions qui ne convenaient pas à l'inclusion.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Infusion de cellules ASCT + CAR-T
Des cellules CD19 CAR-T ont été préparées à partir de lymphocytes périphériques de patients atteints de LNH atteints de RP après 3 à 4 cures de chimiothérapie, et des cellules souches autologues ont été collectées et congelées après mobilisation des cellules souches du patient par le facteur de stimulation des granulocytes (10μg/kg/j*5j) .
Un prétraitement BEAM a été effectué.
Des cellules souches autologues ont été injectées 24 h après le prétraitement et le nombre de cellules CD34+ était > 2*106/kg.
Le 6ème jour après la transplantation, des cellules CAR T anti-CD19 autologues ont été transfusées, et la dose a été déterminée par l'investigateur en fonction de l'état pathologique des sujets et de la préparation in vitro.
Les patients ont reçu une perfusion intraveineuse goutte-à-goutte constante pendant 30 minutes.
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Des cellules CD19 CAR-T ont été préparées à partir de lymphocytes périphériques de patients atteints de LNH atteints de RP après 3 à 4 cures de chimiothérapie, et des cellules souches autologues ont été collectées et congelées après mobilisation des cellules souches du patient par le facteur de stimulation des granulocytes (10μg/kg/j*5j) .
Un prétraitement BEAM a été effectué.
Des cellules souches autologues ont été injectées 24 h après le prétraitement et le nombre de cellules CD34+ était > 2*106/kg.
Le 6ème jour après la transplantation, des cellules CAR T anti-CD19 autologues ont été transfusées, et la dose a été déterminée par l'investigateur en fonction de l'état pathologique des sujets et de la préparation in vitro.
Les patients ont reçu une perfusion intraveineuse goutte-à-goutte constante pendant 30 minutes.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux de réponse complète
Délai: De 3 mois à 1 an.
|
Proportion de patients inscrits ayant obtenu une réponse complète après le traitement
|
De 3 mois à 1 an.
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
la survie globale
Délai: De 3 mois à 1 an.
|
L'intervalle de temps entre la perfusion du patient de CAR-T et le décès quelle qu'en soit la cause ou la fin du suivi.
|
De 3 mois à 1 an.
|
Survie sans progression
Délai: De 3 mois à 1 an.
|
Le temps entre le traitement et l'observation de la progression de la maladie ou du décès quelle qu'en soit la cause.
|
De 3 mois à 1 an.
|
Collaborateurs et enquêteurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- XYFY2022-KL480-02
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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