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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06416150
Réduire les disparités urbaines en matière de cancer du col de l'utérus
Réduire les disparités urbaines en matière de cancer du col de l'utérus grâce à une intervention mHealth sur mesure pour améliorer la fréquentation de la colposcopie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le cancer invasif du col de l’utérus peut être évité grâce à des tests de dépistage et de diagnostic bien établis. Cependant, il existe un écart important et persistant dans les taux de mortalité par cancer du col de l’utérus parmi les populations urbaines mal desservies, qui continue de s’intensifier. Cet écart est largement dû au faible suivi après un résultat de test anormal entraînant un risque persistant de maladie.
L'équipe d'étude a développé une intervention de conseil téléphonique efficace et personnalisée dispensée par un coach de santé [Communication sur mesure pour le risque de cancer du col de l'utérus (TC3)] qui a augmenté la participation aux rendez-vous de suivi pour la colposcopie initiale chez les femmes urbaines mal desservies. Cette intervention fondée sur des données probantes est disponible pour diffusion et mise en œuvre via la base de données des programmes de lutte contre le cancer fondés sur des données probantes du National Cancer Institute. Cependant, TC3 a été développé avant la montée en puissance des smartphones et de l'utilisation des SMS et nécessite beaucoup de ressources, nécessitant un personnel dédié pour interroger et conseiller les patients avant leur rendez-vous, ce qui limite son évolutivité et sa durabilité. Par conséquent, cette étude propose l'utilisation d'un plan d'étude hybride efficacité-mise en œuvre de type 1 pour évaluer l'impact d'un système de ressources d'amélioration de la santé (HERS) - adapté du TC3 - sur la participation à des rendez-vous de suivi après un résultat anormal au test cervical.
À l'aide d'une conception d'essai randomisé séquentiel à assignations multiples (SMART), une étude d'intervention multisite sera menée dans trois sites cliniques urbains à volume élevé en Pennsylvanie et dans le New Jersey, desservant principalement des femmes issues de minorités à faible revenu : Fox Chase Cancer Center/Temple Système de santé universitaire ; Université Rutgers et Université Thomas Jefferson. L'étude ciblera les patients programmés pour une première colposcopie ou une nouvelle colposcopie grâce à (a) des conseils sur les obstacles par SMS HERS et (b) un coaching de santé téléphonique supplémentaire pour les femmes qui manquent leur rendez-vous prévu.
Les participants programmés pour une colposcopie après un test cervical anormal seront recrutés et randomisés dans un rapport 1:1 pour recevoir soit le standard de soins, soit le HERS (intervention par SMS). Les participants randomisés selon la norme de soins qui n'assistent pas au rendez-vous prévu pour la colposcopie seront assignés à recevoir HERS. Les participants randomisés dans HERS qui n'assistent pas au rendez-vous de colposcopie prévu seront rerandomisés pour recevoir soit HERS (répétition de l'intervention par SMS) soit HERS+HC (texte plus coaching santé).
Pour le rendez-vous de colposcopie de 12 mois, les participants continueront avec la dernière mission d'intervention qu'ils ont effectuée pour le premier rendez-vous de colposcopie (c'est-à-dire Standard of Care, HERS ou HERS+HC). Encore une fois, les participants randomisés selon la norme de soins qui n'assistent pas au rendez-vous de colposcopie prévu de 12 mois seront assignés pour recevoir le HERS. Les participants randomisés dans HERS qui n'assistent pas au rendez-vous de colposcopie prévu de 12 mois seront rerandomisés pour recevoir soit HERS (répétition de l'intervention par SMS) soit HERS+HC (texte plus coaching santé). Les participants randomisés dans HERS+HC qui ne se présentent pas au rendez-vous de colposcopie prévu de 12 mois seront assignés à répéter HERS+HC.
Tous les participants répondront à des enquêtes lors de l'enquête de base et à une enquête d'une semaine après le rendez-vous pour les deux rendez-vous de colposcopie. Les participants effectueront également une évaluation des obstacles. Les participants au standard de soins termineront l'évaluation via une enquête en ligne tandis que les participants HERS et HERS+HC termineront l'évaluation des obstacles par message texte dans le cadre de l'intervention par message texte HERS.
Des entretiens qualitatifs seront réalisés avec les prestataires sur chaque site avant et après la mise en œuvre. De plus, un sous-ensemble de participants effectueront des entretiens de sortie après leur rendez-vous de colposcopie de 12 mois.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Suzanne M Miller, PhD
- Numéro de téléphone: 215-728-4069
- E-mail: suzanne.miller@fccc.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Erin K Tagai, PhD, MPH
- Numéro de téléphone: 215-728-5621
- E-mail: erin.tagai@fccc.edu
Lieux d'étude
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, États-Unis, 08901
- Rutgers, The State University of New Jersey
-
Contact:
- Shawna Hudson, PhD
- Numéro de téléphone: 848-932-0215
- E-mail: hudsonsh@rutgers.edu
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 18 à 90 ans (le dépistage est toujours recommandé pour certaines femmes de plus de 65 ans - en fonction du dépistage et des antécédents médicaux et se poursuit jusqu'à 90 ans dans les sites de recrutement des cliniques de l'étude),
- référence pour une évaluation colposcopique sur les sites cliniques,
- capable de communiquer avec aisance en anglais,
- avoir un téléphone portable avec possibilité d'envoyer des SMS, et
- compétent pour donner son consentement.
Critère d'exclusion:
- êtes enceintes au moment du recrutement,
- présenter des preuves actuelles ou avoir des antécédents de carcinome invasif positif du col de l'utérus, ou
- nécessitent un suivi mais pas une colposcopie.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Dépistage
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: SoC étapes 1 et 3
Commencez par la norme de soins de l’étape 1 ; le patient se présente au rendez-vous de colposcopie de base, aucune intervention de stade 2.
Continuer avec la norme de soins de l'étape 3 ; le patient se présente à un rendez-vous de suivi après 12 mois, aucune intervention de stade 4.
|
Les participants recevront des soins de qualité élevée, consistant en un appel téléphonique environ un mois avant le rendez-vous pour confirmer la date du rendez-vous pour la colposcopie de base, suivi d'une lettre de notification comprenant la date du rendez-vous prévue et les coordonnées de la clinique si la clinique n'est pas en mesure d'atteindre le patient par téléphone.
Les participants recevront un appel téléphonique avant leurs rendez-vous de suivi de 12 mois pour rappeler aux participants leur prochain rendez-vous et planifier/reprogrammer si nécessaire.
|
Expérimental: SoC étapes 1 et 3 + HERS étape 4
Commencez par la norme de soins de l’étape 1 ; le patient se présente au rendez-vous de colposcopie de base, aucune intervention de stade 2.
Continuer avec la norme de soins de l'étape 3 ; le patient ne se présente pas au rendez-vous de suivi de 12 mois, continuez avec l'intervention HERS de stade 4.
|
Les participants recevront des soins de qualité élevée, consistant en un appel téléphonique environ un mois avant le rendez-vous pour confirmer la date du rendez-vous pour la colposcopie de base, suivi d'une lettre de notification comprenant la date du rendez-vous prévue et les coordonnées de la clinique si la clinique n'est pas en mesure d'atteindre le patient par téléphone.
Les participants recevront un appel téléphonique avant leurs rendez-vous de suivi de 12 mois pour rappeler aux participants leur prochain rendez-vous et planifier/reprogrammer si nécessaire.
Les participants recevront une autre évaluation des obstacles et une autre série de rappels de rendez-vous par SMS et de messages sur les obstacles.
|
Expérimental: SoC étape 1 + HERS étapes 2 et 3
Commencez par la norme de soins de l’étape 1 ; le patient ne se présente pas au rendez-vous de colposcopie de base, continuez avec l'intervention HERS de stade 2.
Continuer avec l'intervention HERS de stade 3 ; le patient se présente à un rendez-vous de suivi après 12 mois, aucune intervention de stade 4.
|
Les participants recevront des soins de qualité élevée, consistant en un appel téléphonique environ un mois avant le rendez-vous pour confirmer la date du rendez-vous pour la colposcopie de base, suivi d'une lettre de notification comprenant la date du rendez-vous prévue et les coordonnées de la clinique si la clinique n'est pas en mesure d'atteindre le patient par téléphone.
Les participants recevront une autre évaluation des obstacles et une autre série de rappels de rendez-vous par SMS et de messages sur les obstacles.
Les participants recevront des rappels de rendez-vous par SMS et des messages barrières.
Les messages texte seront envoyés sur une base prédéfinie au cours des 2 semaines précédant le rendez-vous cible prévu.
|
Expérimental: SoC étape 1 + HERS étapes 2, 3 et 4
Commencez par la norme de soins de l’étape 1 ; le patient ne se présente pas au rendez-vous de colposcopie de base, continuez avec l'intervention HERS de stade 2.
Continuer avec l'intervention HERS de stade 3 ; le patient ne se présente pas au rendez-vous de suivi de 12 mois, continuez avec l'intervention HERS de stade 4.
|
Les participants recevront des soins de qualité élevée, consistant en un appel téléphonique environ un mois avant le rendez-vous pour confirmer la date du rendez-vous pour la colposcopie de base, suivi d'une lettre de notification comprenant la date du rendez-vous prévue et les coordonnées de la clinique si la clinique n'est pas en mesure d'atteindre le patient par téléphone.
Les participants recevront une autre évaluation des obstacles et une autre série de rappels de rendez-vous par SMS et de messages sur les obstacles.
Les participants recevront une autre évaluation des obstacles et une autre série de rappels de rendez-vous par SMS et de messages sur les obstacles.
Les participants recevront des rappels de rendez-vous par SMS et des messages barrières.
Les messages texte seront envoyés sur une base prédéfinie au cours des 2 semaines précédant le rendez-vous cible prévu.
|
Expérimental: SoC étape 1 + HERS étapes 2 et 3 + HERS étape 4 + HC
Commencez par la norme de soins de l’étape 1 ; le patient ne se présente pas au rendez-vous de colposcopie de base, continuez avec l'intervention HERS de stade 2.
Continuer avec l'intervention HERS de stade 3 ; le patient ne se présente pas au rendez-vous de suivi de 12 mois, continuez avec l'intervention HERS+HC de stade 4.
|
Les participants recevront des soins de qualité élevée, consistant en un appel téléphonique environ un mois avant le rendez-vous pour confirmer la date du rendez-vous pour la colposcopie de base, suivi d'une lettre de notification comprenant la date du rendez-vous prévue et les coordonnées de la clinique si la clinique n'est pas en mesure d'atteindre le patient par téléphone.
Les participants recevront une autre évaluation des obstacles et une autre série de rappels de rendez-vous par SMS et de messages sur les obstacles.
Les participants recevront des rappels de rendez-vous par SMS et des messages barrières.
Les messages texte seront envoyés sur une base prédéfinie au cours des 2 semaines précédant le rendez-vous cible prévu.
Les participants recevront une autre évaluation des obstacles et une autre série de conseils sur les obstacles par SMS ainsi que HC.
Les participants qui manquent leur rendez-vous prévu recevront un appel de HC dans les 2 jours ouvrables.
Les appels HC seront programmés de manière flexible en fonction des préférences des patients et limités à 15 minutes ou moins.
|
Expérimental: HERS de stade 1 et 3
Commencez par l’intervention HERS de stade 1 ; le patient se présente au rendez-vous de colposcopie de base, aucune intervention de stade 2.
Continuer avec l'intervention HERS de stade 3 ; le patient se présente à un rendez-vous de suivi après 12 mois, aucune intervention de stade 4.
|
Les participants recevront des rappels de rendez-vous par SMS et des messages barrières.
Les messages texte seront envoyés sur une base prédéfinie au cours des 2 semaines précédant le rendez-vous cible prévu.
Les participants recevront des rappels de rendez-vous par SMS et des messages barrières.
Les messages texte seront envoyés sur une base prédéfinie au cours des 2 semaines précédant le rendez-vous cible prévu.
|
Expérimental: SHER de stade 1, 3 et 4
Commencez par l’intervention HERS de stade 1 ; le patient se présente au rendez-vous de colposcopie de base, aucune intervention de stade 2.
Continuer avec l'intervention HERS de stade 3 ; le patient ne se présente pas au rendez-vous de suivi de 12 mois, continuez avec l'intervention HERS de stade 4.
|
Les participants recevront une autre évaluation des obstacles et une autre série de rappels de rendez-vous par SMS et de messages sur les obstacles.
Les participants recevront des rappels de rendez-vous par SMS et des messages barrières.
Les messages texte seront envoyés sur une base prédéfinie au cours des 2 semaines précédant le rendez-vous cible prévu.
Les participants recevront des rappels de rendez-vous par SMS et des messages barrières.
Les messages texte seront envoyés sur une base prédéfinie au cours des 2 semaines précédant le rendez-vous cible prévu.
|
Expérimental: Stade 1 et 3 HERS + Stade 4 HERS+HC
Commencez par l’intervention HERS de stade 1 ; le patient se présente au rendez-vous de colposcopie de base, aucune intervention de stade 2.
Continuer avec l'intervention HERS de stade 3 ; le patient ne se présente pas au rendez-vous de suivi de 12 mois, continuez avec l'intervention HERS+HC de stade 4.
|
Les participants recevront des rappels de rendez-vous par SMS et des messages barrières.
Les messages texte seront envoyés sur une base prédéfinie au cours des 2 semaines précédant le rendez-vous cible prévu.
Les participants recevront une autre évaluation des obstacles et une autre série de conseils sur les obstacles par SMS ainsi que HC.
Les participants qui manquent leur rendez-vous prévu recevront un appel de HC dans les 2 jours ouvrables.
Les appels HC seront programmés de manière flexible en fonction des préférences des patients et limités à 15 minutes ou moins.
Les participants recevront des rappels de rendez-vous par SMS et des messages barrières.
Les messages texte seront envoyés sur une base prédéfinie au cours des 2 semaines précédant le rendez-vous cible prévu.
|
Expérimental: SHER de stade 1, 2 et 3
Commencez par l’intervention HERS de stade 1 ; le patient ne se présente pas au rendez-vous de colposcopie de base, continuez avec l'intervention HERS de stade 2.
Continuer avec l'intervention HERS de stade 3 ; le patient se présente à un rendez-vous de suivi après 12 mois, aucune intervention de stade 4.
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Les participants recevront une autre évaluation des obstacles et une autre série de rappels de rendez-vous par SMS et de messages sur les obstacles.
Les participants recevront des rappels de rendez-vous par SMS et des messages barrières.
Les messages texte seront envoyés sur une base prédéfinie au cours des 2 semaines précédant le rendez-vous cible prévu.
Les participants recevront des rappels de rendez-vous par SMS et des messages barrières.
Les messages texte seront envoyés sur une base prédéfinie au cours des 2 semaines précédant le rendez-vous cible prévu.
|
Expérimental: HERS de stade 1, 2, 3 et 4
Commencez par l’intervention HERS de stade 1 ; le patient ne se présente pas au rendez-vous de colposcopie de base, continuez avec l'intervention HERS de stade 2.
Continuer avec l'intervention HERS de stade 3 ; le patient ne se présente pas au rendez-vous de suivi de 12 mois, continuez avec l'intervention HERS de stade 4.
|
Les participants recevront une autre évaluation des obstacles et une autre série de rappels de rendez-vous par SMS et de messages sur les obstacles.
Les participants recevront une autre évaluation des obstacles et une autre série de rappels de rendez-vous par SMS et de messages sur les obstacles.
Les participants recevront des rappels de rendez-vous par SMS et des messages barrières.
Les messages texte seront envoyés sur une base prédéfinie au cours des 2 semaines précédant le rendez-vous cible prévu.
Les participants recevront des rappels de rendez-vous par SMS et des messages barrières.
Les messages texte seront envoyés sur une base prédéfinie au cours des 2 semaines précédant le rendez-vous cible prévu.
|
Expérimental: HERS de stade, 2 et 3 + HERS de stade 4+HC
Commencez par l’intervention HERS de stade 1 ; le patient ne se présente pas au rendez-vous de colposcopie de base, continuez avec l'intervention HERS de stade 2.
Continuer avec l'intervention HERS de stade 3 ; le patient ne se présente pas au rendez-vous de suivi de 12 mois, continuez avec l'intervention HERS+HC de stade 4.
|
Les participants recevront une autre évaluation des obstacles et une autre série de rappels de rendez-vous par SMS et de messages sur les obstacles.
Les participants recevront des rappels de rendez-vous par SMS et des messages barrières.
Les messages texte seront envoyés sur une base prédéfinie au cours des 2 semaines précédant le rendez-vous cible prévu.
Les participants recevront une autre évaluation des obstacles et une autre série de conseils sur les obstacles par SMS ainsi que HC.
Les participants qui manquent leur rendez-vous prévu recevront un appel de HC dans les 2 jours ouvrables.
Les appels HC seront programmés de manière flexible en fonction des préférences des patients et limités à 15 minutes ou moins.
Les participants recevront des rappels de rendez-vous par SMS et des messages barrières.
Les messages texte seront envoyés sur une base prédéfinie au cours des 2 semaines précédant le rendez-vous cible prévu.
|
Expérimental: Stade 1 HERS + Stades 2 et 3 HERS+HC
Commencez par l'intervention HERS de stade 1, le patient ne se présente pas au rendez-vous de colposcopie de base, continuez avec l'intervention HERS + HC de stade 2.
Continuer avec l'intervention HERS+HC de stade 3 ; le patient se présente à un rendez-vous de suivi après 12 mois, aucune intervention de stade 4.
|
Les participants recevront des rappels de rendez-vous par SMS et des messages barrières.
Les messages texte seront envoyés sur une base prédéfinie au cours des 2 semaines précédant le rendez-vous cible prévu.
Les participants recevront une autre évaluation des obstacles et une autre série de conseils sur les obstacles par SMS ainsi qu'un coaching santé (HC) après leur rendez-vous manqué.
Les participants qui manquent leur rendez-vous prévu recevront un appel de HC dans les 2 jours ouvrables.
Les appels HC seront programmés de manière flexible en fonction des préférences des patients et limités à 15 minutes ou moins.
Les participants recevront des conseils sur les barrières par SMS ainsi que HC après leur rendez-vous manqué.
Les participants qui manquent leur rendez-vous prévu recevront un appel de HC dans les 2 jours ouvrables.
Les appels HC seront programmés de manière flexible en fonction des préférences des patients et limités à 15 minutes ou moins.
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Expérimental: Stade 1 HERS + Stades 2, 3 et 4 HERS+HC
Commencez par l'intervention HERS de stade 1, le patient ne se présente pas au rendez-vous de colposcopie de base, continuez avec l'intervention HERS + HC de stade 2.
Continuer avec l'intervention HERS+HC de stade 3 ; le patient ne se présente pas au rendez-vous de suivi de 12 mois, continuez avec l'intervention HERS+HC de stade 4.
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Les participants recevront une autre évaluation des obstacles et une autre série de conseils sur les obstacles par SMS ainsi que HC.
Les participants qui manquent leur rendez-vous prévu recevront un appel de HC dans les 2 jours ouvrables.
Les appels HC seront programmés de manière flexible en fonction des préférences des patients et limités à 15 minutes ou moins.
Les participants recevront des rappels de rendez-vous par SMS et des messages barrières.
Les messages texte seront envoyés sur une base prédéfinie au cours des 2 semaines précédant le rendez-vous cible prévu.
Les participants recevront une autre évaluation des obstacles et une autre série de conseils sur les obstacles par SMS ainsi qu'un coaching santé (HC) après leur rendez-vous manqué.
Les participants qui manquent leur rendez-vous prévu recevront un appel de HC dans les 2 jours ouvrables.
Les appels HC seront programmés de manière flexible en fonction des préférences des patients et limités à 15 minutes ou moins.
Les participants recevront des conseils sur les barrières par SMS ainsi que HC après leur rendez-vous manqué.
Les participants qui manquent leur rendez-vous prévu recevront un appel de HC dans les 2 jours ouvrables.
Les appels HC seront programmés de manière flexible en fonction des préférences des patients et limités à 15 minutes ou moins.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Présence au rendez-vous de colposcopie de base
Délai: Jusqu'à 3 mois après le départ
|
Présence ou non-présentation du patient au rendez-vous de colposcopie de base évaluée via l'historique de présence aux rendez-vous dans les dossiers médicaux électroniques
|
Jusqu'à 3 mois après le départ
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Présence au rendez-vous de suivi à 12 mois
Délai: Jusqu'à 15 mois après la référence
|
Présence ou non-présentation du patient au rendez-vous de suivi de 12 mois évaluée via l'historique de présence aux rendez-vous dans les dossiers médicaux électroniques
|
Jusqu'à 15 mois après la référence
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Suzanne M Miller, PhD, Fox Chase Cancer Center
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Infections
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs utérines
- Tumeurs génitales, femme
- Maladies du col de l'utérus
- Maladies utérines
- Attributs de la maladie
- Infections par le virus de l'ADN
- Infections virales tumorales
- Tumeurs à cellules squameuses
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Maladies génitales, femme
- Tumeurs du col de l'utérus
- Maladies virales
- Infections à papillomavirus
- Papillome
Autres numéros d'identification d'étude
- 23-1035
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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