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Reduzindo as disparidades urbanas do câncer cervical

14 de maio de 2024 atualizado por: Fox Chase Cancer Center

Reduzindo as disparidades urbanas do câncer cervical usando uma intervenção de saúde móvel personalizada para melhorar a frequência à colposcopia

Este estudo usa um ensaio híbrido de implementação de eficácia Tipo 1 para operacionalizar e avaliar a eficácia da intervenção do Health Enhancement Resource System (HERS). O HERS visa aumentar o acompanhamento dos pacientes após resultados anormais de testes por meio de aconselhamento sobre barreiras baseado em mensagens de texto para mulheres e treinamento de saúde suplementar por telefone para mulheres que faltam à consulta.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O câncer cervical invasivo é evitável com exames de rastreamento e diagnóstico bem estabelecidos. No entanto, existe uma disparidade grande e persistente nas taxas de mortalidade por cancro do colo do útero entre as populações urbanas e carenciadas, que continua a intensificar-se. Esta lacuna deve-se em grande parte ao baixo acompanhamento após um resultado de teste anormal, levando à continuação do risco de doença.

A equipe do estudo desenvolveu uma intervenção de aconselhamento telefônico eficaz e personalizada, realizada por um técnico de saúde [Comunicação Personalizada para Risco de Câncer Cervical (TC3)], que aumentou a frequência às consultas de acompanhamento para colposcopia inicial entre mulheres urbanas carentes. Esta intervenção baseada em evidências está disponível para divulgação e implementação através do banco de dados de Programas de Controle do Câncer Baseados em Evidências do Instituto Nacional do Câncer. No entanto, o TC3 foi desenvolvido antes do aumento do uso de smartphones e de mensagens de texto e exige muitos recursos, exigindo pessoal dedicado para entrevistar e aconselhar os pacientes antes da sua consulta, limitando a sua escalabilidade e sustentabilidade. Portanto, este estudo propõe o uso de um desenho de estudo híbrido de implementação de eficácia tipo 1 para avaliar o impacto de um Sistema de Recursos de Melhoria da Saúde (HERS) - adaptado do TC3 - no comparecimento às consultas de acompanhamento após um resultado anormal no teste cervical.

Usando um projeto de ensaio sequencial, de atribuição múltipla e randomizado (SMART), um estudo de intervenção em vários locais será conduzido em três clínicas urbanas de alto volume em PA e NJ, atendendo predominantemente mulheres de minorias de baixa renda: Fox Chase Cancer Center/Temple Sistema Universitário de Saúde; Universidade Rutgers e Universidade Thomas Jefferson. O estudo terá como alvo pacientes agendados para a primeira vez ou colposcopia repetida por meio de (a) aconselhamento de barreiras baseado em mensagens de texto HERS e (b) treinamento de saúde suplementar por telefone para mulheres que faltam à consulta agendada.

Os participantes agendados para uma colposcopia após um teste cervical anormal serão recrutados e randomizados em uma proporção de 1:1 para receber Standard of Care ou HERS (intervenção por mensagem de texto). Os participantes randomizados para o Standard of Care que não comparecerem à consulta agendada de colposcopia serão designados para receber o HERS. Os participantes randomizados para o HERS que não comparecerem à consulta agendada de colposcopia serão rerandomizados para receber o HERS (repetindo a intervenção por mensagem de texto) ou o HERS+HC (texto mais treinamento de saúde).

Para a consulta de colposcopia de 12 meses, os participantes continuarão com a última tarefa de intervenção que completaram para a primeira consulta de colposcopia (ou seja, Standard of Care, HERS ou HERS+HC). Novamente, os participantes randomizados para o Standard of Care que não comparecerem à consulta agendada de colposcopia de 12 meses serão designados para receber o HERS. Os participantes randomizados para o HERS que não comparecerem à consulta agendada de colposcopia de 12 meses serão rerandomizados para receber o HERS (repetindo a intervenção por mensagem de texto) ou o HERS+HC (texto mais treinamento de saúde). Os participantes randomizados para HERS+HC que não comparecerem à consulta agendada de colposcopia de 12 meses serão designados para repetir o HERS+HC.

Todos os participantes preencherão pesquisas na pesquisa inicial e uma pesquisa pós-consulta de 1 semana para ambas as consultas de colposcopia. Os participantes também preencherão uma avaliação de barreiras. Os participantes do Standard of Care completarão a avaliação por meio de pesquisa online, enquanto os participantes HERS e HERS + HC completarão a avaliação de barreiras por meio de mensagem de texto como parte da intervenção por mensagem de texto HERS.

Entrevistas qualitativas serão realizadas com fornecedores em cada local na pré-implementação e pós-implementação. Além disso, um subconjunto de participantes concluirá entrevistas de saída após a consulta de colposcopia de 12 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

546

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08901
        • Rutgers, the State University of New Jersey
        • Contato:
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19111
        • Fox Chase Cancer Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
        • Thomas Jefferson University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 a 90 anos de idade (o rastreio ainda é recomendado para algumas mulheres com mais de 65 anos, dependendo do rastreio e do histórico médico e prossegue até aos 90 anos nos locais de recrutamento clínico do estudo),
  • encaminhamento para avaliação colposcópica nos locais da clínica,
  • capaz de se comunicar com facilidade em inglês,
  • ter um telefone celular com capacidade de enviar mensagens de texto e
  • competente para dar consentimento.

Critério de exclusão:

  • estão grávidas no momento do recrutamento,
  • apresentar evidências atuais ou ter histórico de carcinoma invasivo do colo do útero positivo, ou
  • requerem acompanhamento, mas não uma colposcopia.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Triagem
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Estágio 1 e 3 SoC
Comece com o padrão de atendimento do Estágio 1; o paciente comparece à consulta inicial de colposcopia, sem intervenção do Estágio 2. Continue com o padrão de atendimento do Estágio 3; o paciente comparece à consulta de acompanhamento de 12 meses, sem intervenção do Estágio 4.
Os participantes receberão atendimento padrão de alto padrão, que consiste em um telefonema aproximadamente um mês antes da consulta para confirmar a data da consulta inicial de colposcopia, seguida por uma carta de notificação incluindo a data da consulta agendada e informações de contato da clínica, caso a clínica não consiga entrar em contato com o paciente por telefone.
Os participantes receberão um telefonema antes das consultas de acompanhamento de 12 meses para lembrar os participantes sobre sua próxima consulta e agendar/reagendar, se necessário.
Experimental: Estágio 1 e 3 SoC + Estágio 4 HERS
Comece com o padrão de atendimento do Estágio 1; o paciente comparece à consulta inicial de colposcopia, sem intervenção do Estágio 2. Continue com o padrão de atendimento do Estágio 3; o paciente não comparecer à consulta de acompanhamento de 12 meses, continue com a intervenção HERS do Estágio 4.
Os participantes receberão atendimento padrão de alto padrão, que consiste em um telefonema aproximadamente um mês antes da consulta para confirmar a data da consulta inicial de colposcopia, seguida por uma carta de notificação incluindo a data da consulta agendada e informações de contato da clínica, caso a clínica não consiga entrar em contato com o paciente por telefone.
Os participantes receberão um telefonema antes das consultas de acompanhamento de 12 meses para lembrar os participantes sobre sua próxima consulta e agendar/reagendar, se necessário.
Os participantes receberão outra avaliação de barreiras e outra rodada de lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras.
Experimental: Estágio 1 SoC + Estágio 2 e 3 HERS
Comece com o padrão de atendimento do Estágio 1; o paciente não comparecer à consulta inicial de colposcopia, continue com a intervenção HERS do Estágio 2. Continue com a intervenção HERS da Fase 3; o paciente comparece à consulta de acompanhamento de 12 meses, sem intervenção do Estágio 4.
Os participantes receberão atendimento padrão de alto padrão, que consiste em um telefonema aproximadamente um mês antes da consulta para confirmar a data da consulta inicial de colposcopia, seguida por uma carta de notificação incluindo a data da consulta agendada e informações de contato da clínica, caso a clínica não consiga entrar em contato com o paciente por telefone.
Os participantes receberão outra avaliação de barreiras e outra rodada de lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras.
Os participantes receberão lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras. As mensagens de texto serão enviadas de forma pré-agendada ao longo de 2 semanas antes do compromisso agendado.
Experimental: Estágio 1 SoC + Estágio 2, 3 e 4 HERS
Comece com o padrão de atendimento do Estágio 1; o paciente não comparecer à consulta inicial de colposcopia, continue com a intervenção HERS do Estágio 2. Continue com a intervenção HERS da Fase 3; o paciente não comparecer à consulta de acompanhamento de 12 meses, continue com a intervenção HERS do Estágio 4.
Os participantes receberão atendimento padrão de alto padrão, que consiste em um telefonema aproximadamente um mês antes da consulta para confirmar a data da consulta inicial de colposcopia, seguida por uma carta de notificação incluindo a data da consulta agendada e informações de contato da clínica, caso a clínica não consiga entrar em contato com o paciente por telefone.
Os participantes receberão outra avaliação de barreiras e outra rodada de lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras.
Os participantes receberão outra avaliação de barreiras e outra rodada de lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras.
Os participantes receberão lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras. As mensagens de texto serão enviadas de forma pré-agendada ao longo de 2 semanas antes do compromisso agendado.
Experimental: Estágio 1 SoC + Estágio 2 e 3 HERS + Estágio 4 HERS+HC
Comece com o padrão de atendimento do Estágio 1; o paciente não comparecer à consulta inicial de colposcopia, continue com a intervenção HERS do Estágio 2. Continue com a intervenção HERS da Fase 3; o paciente não comparecer à consulta de acompanhamento de 12 meses, continue com a intervenção HERS + HC do Estágio 4.
Os participantes receberão atendimento padrão de alto padrão, que consiste em um telefonema aproximadamente um mês antes da consulta para confirmar a data da consulta inicial de colposcopia, seguida por uma carta de notificação incluindo a data da consulta agendada e informações de contato da clínica, caso a clínica não consiga entrar em contato com o paciente por telefone.
Os participantes receberão outra avaliação de barreiras e outra rodada de lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras.
Os participantes receberão lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras. As mensagens de texto serão enviadas de forma pré-agendada ao longo de 2 semanas antes do compromisso agendado.
Os participantes receberão outra avaliação de barreiras e outra rodada de aconselhamento sobre barreiras por mensagens de texto, bem como HC. Os participantes que perderem a consulta agendada receberão uma ligação do HC em até 2 dias úteis. As ligações ao HC serão agendadas de forma flexível com base na preferência dos pacientes e limitadas a 15 minutos ou menos.
Experimental: Estágio 1 e 3 DELA
Comece com a intervenção HERS da Fase 1; o paciente comparece à consulta inicial de colposcopia, sem intervenção do Estágio 2. Continue com a intervenção HERS da Fase 3; o paciente comparece à consulta de acompanhamento de 12 meses, sem intervenção do Estágio 4.
Os participantes receberão lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras. As mensagens de texto serão enviadas de forma pré-agendada ao longo de 2 semanas antes do compromisso agendado.
Os participantes receberão lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras. As mensagens de texto serão enviadas de forma pré-agendada ao longo de 2 semanas antes do compromisso agendado.
Experimental: Estágio 1, 3 e 4 DELA
Comece com a intervenção HERS da Fase 1; o paciente comparece à consulta inicial de colposcopia, sem intervenção do Estágio 2. Continue com a intervenção HERS da Fase 3; o paciente não comparecer à consulta de acompanhamento de 12 meses, continue com a intervenção HERS do Estágio 4.
Os participantes receberão outra avaliação de barreiras e outra rodada de lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras.
Os participantes receberão lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras. As mensagens de texto serão enviadas de forma pré-agendada ao longo de 2 semanas antes do compromisso agendado.
Os participantes receberão lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras. As mensagens de texto serão enviadas de forma pré-agendada ao longo de 2 semanas antes do compromisso agendado.
Experimental: Estágio 1 e 3 HERS + Estágio 4 HERS+HC
Comece com a intervenção HERS da Fase 1; o paciente comparece à consulta inicial de colposcopia, sem intervenção do Estágio 2. Continue com a intervenção HERS da Fase 3; o paciente não comparecer à consulta de acompanhamento de 12 meses, continue com a intervenção HERS + HC do Estágio 4.
Os participantes receberão lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras. As mensagens de texto serão enviadas de forma pré-agendada ao longo de 2 semanas antes do compromisso agendado.
Os participantes receberão outra avaliação de barreiras e outra rodada de aconselhamento sobre barreiras por mensagens de texto, bem como HC. Os participantes que perderem a consulta agendada receberão uma ligação do HC em até 2 dias úteis. As ligações ao HC serão agendadas de forma flexível com base na preferência dos pacientes e limitadas a 15 minutos ou menos.
Os participantes receberão lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras. As mensagens de texto serão enviadas de forma pré-agendada ao longo de 2 semanas antes do compromisso agendado.
Experimental: Estágio 1, 2 e 3 DELA
Comece com a intervenção HERS da Fase 1; o paciente não comparecer à consulta inicial de colposcopia, continue com a intervenção HERS do Estágio 2. Continue com a intervenção HERS da Fase 3; o paciente comparece à consulta de acompanhamento de 12 meses, sem intervenção do Estágio 4.
Os participantes receberão outra avaliação de barreiras e outra rodada de lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras.
Os participantes receberão lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras. As mensagens de texto serão enviadas de forma pré-agendada ao longo de 2 semanas antes do compromisso agendado.
Os participantes receberão lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras. As mensagens de texto serão enviadas de forma pré-agendada ao longo de 2 semanas antes do compromisso agendado.
Experimental: Estágio 1, 2, 3 e 4 DELA
Comece com a intervenção HERS da Fase 1; o paciente não comparecer à consulta inicial de colposcopia, continue com a intervenção HERS do Estágio 2. Continue com a intervenção HERS da Fase 3; o paciente não comparecer à consulta de acompanhamento de 12 meses, continue com a intervenção HERS do Estágio 4.
Os participantes receberão outra avaliação de barreiras e outra rodada de lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras.
Os participantes receberão outra avaliação de barreiras e outra rodada de lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras.
Os participantes receberão lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras. As mensagens de texto serão enviadas de forma pré-agendada ao longo de 2 semanas antes do compromisso agendado.
Os participantes receberão lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras. As mensagens de texto serão enviadas de forma pré-agendada ao longo de 2 semanas antes do compromisso agendado.
Experimental: Estágio, 2 e 3 HERS + Estágio 4 HERS+HC
Comece com a intervenção HERS da Fase 1; o paciente não comparecer à consulta inicial de colposcopia, continue com a intervenção HERS do Estágio 2. Continue com a intervenção HERS da Fase 3; o paciente não comparecer à consulta de acompanhamento de 12 meses, continue com a intervenção HERS + HC do Estágio 4.
Os participantes receberão outra avaliação de barreiras e outra rodada de lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras.
Os participantes receberão lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras. As mensagens de texto serão enviadas de forma pré-agendada ao longo de 2 semanas antes do compromisso agendado.
Os participantes receberão outra avaliação de barreiras e outra rodada de aconselhamento sobre barreiras por mensagens de texto, bem como HC. Os participantes que perderem a consulta agendada receberão uma ligação do HC em até 2 dias úteis. As ligações ao HC serão agendadas de forma flexível com base na preferência dos pacientes e limitadas a 15 minutos ou menos.
Os participantes receberão lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras. As mensagens de texto serão enviadas de forma pré-agendada ao longo de 2 semanas antes do compromisso agendado.
Experimental: Estágio 1 HERS + Estágio 2 e 3 HERS+HC
Comece com a intervenção HERS do Estágio 1, o paciente não comparece à consulta de colposcopia inicial, continue com a intervenção HERS+HC do Estágio 2. Continuar com a intervenção HERS+HC da Fase 3; o paciente comparece à consulta de acompanhamento de 12 meses, sem intervenção do Estágio 4.
Os participantes receberão lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras. As mensagens de texto serão enviadas de forma pré-agendada ao longo de 2 semanas antes do compromisso agendado.
Os participantes receberão outra avaliação de barreiras e outra rodada de aconselhamento sobre barreiras por mensagem de texto, bem como treinamento de saúde (HC) após a consulta perdida. Os participantes que perderem a consulta agendada receberão uma ligação do HC em até 2 dias úteis. As ligações ao HC serão agendadas de forma flexível com base na preferência dos pacientes e limitadas a 15 minutos ou menos.
Os participantes receberão aconselhamento sobre barreiras por mensagens de texto, bem como HC após a consulta perdida. Os participantes que perderem a consulta agendada receberão uma ligação do HC em até 2 dias úteis. As ligações ao HC serão agendadas de forma flexível com base na preferência dos pacientes e limitadas a 15 minutos ou menos.
Experimental: Estágio 1 HERS + Estágio 2, 3 e 4 HERS+HC
Comece com a intervenção HERS do Estágio 1, o paciente não comparece à consulta de colposcopia inicial, continue com a intervenção HERS+HC do Estágio 2. Continuar com a intervenção HERS+HC da Fase 3; o paciente não comparecer à consulta de acompanhamento de 12 meses, continue com a intervenção HERS + HC do Estágio 4.
Os participantes receberão outra avaliação de barreiras e outra rodada de aconselhamento sobre barreiras por mensagens de texto, bem como HC. Os participantes que perderem a consulta agendada receberão uma ligação do HC em até 2 dias úteis. As ligações ao HC serão agendadas de forma flexível com base na preferência dos pacientes e limitadas a 15 minutos ou menos.
Os participantes receberão lembretes de compromissos por mensagem de texto e mensagens de barreiras. As mensagens de texto serão enviadas de forma pré-agendada ao longo de 2 semanas antes do compromisso agendado.
Os participantes receberão outra avaliação de barreiras e outra rodada de aconselhamento sobre barreiras por mensagem de texto, bem como treinamento de saúde (HC) após a consulta perdida. Os participantes que perderem a consulta agendada receberão uma ligação do HC em até 2 dias úteis. As ligações ao HC serão agendadas de forma flexível com base na preferência dos pacientes e limitadas a 15 minutos ou menos.
Os participantes receberão aconselhamento sobre barreiras por mensagens de texto, bem como HC após a consulta perdida. Os participantes que perderem a consulta agendada receberão uma ligação do HC em até 2 dias úteis. As ligações ao HC serão agendadas de forma flexível com base na preferência dos pacientes e limitadas a 15 minutos ou menos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparecimento à consulta inicial de colposcopia
Prazo: Até 3 meses após o início do estudo
Comparecimento ou não comparecimento do paciente à consulta inicial de colposcopia avaliada por meio do histórico de comparecimento às consultas em registros médicos eletrônicos
Até 3 meses após o início do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparecimento na consulta de acompanhamento de 12 meses
Prazo: Até 15 meses após o início do estudo
Comparecimento ou não comparecimento do paciente na consulta de acompanhamento de 12 meses avaliado por meio do histórico de comparecimento às consultas em prontuários médicos eletrônicos
Até 15 meses após o início do estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Suzanne M Miller, PhD, Fox Chase Cancer Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de maio de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de abril de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de abril de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de maio de 2024

Primeira postagem (Real)

16 de maio de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

A partilha de dados é essencial para aumentar a reprodutibilidade e a transparência da investigação e a tradução dos resultados da investigação em prática, conduzindo a melhores resultados de saúde. Os dados gerados a partir do estudo proposto serão compartilhados com a comunidade científica por meio de apresentações em reuniões científicas e publicações em periódicos revisados ​​por pares. Além disso, os dados estarão disponíveis para pesquisadores qualificados depois que as principais conclusões forem publicadas em um periódico revisado por pares. Todo o compartilhamento de dados obedecerá às leis e regulamentos locais, estaduais e federais, incluindo as regras de privacidade e segurança da HIPAA. Os dados serão desidentificados antes das apresentações e publicações, bem como quaisquer conjuntos de dados partilhados com investigadores qualificados.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados do estudo estarão disponíveis após a publicação dos principais resultados do estudo.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Contate o PI do estudo para solicitar dados ou informações de apoio.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Câncer cervical

Ensaios clínicos em Estágio 1 SOC

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