Aromatáz-gátló terápia okozta ízületi fájdalmak kezelése emlőrákban (AIA)

Az aromatáz inhibitorok a leghatékonyabb adjuváns antihormonális terápia ösztrogénreceptor-pozitív (ER+) posztmenopauzás emlőrákos betegeknél, amelyek bizonyítottan jobbak a tamoxifennél a betegségmentes túlélés, a kiújulásig eltelt idő és az ellenoldali emlőrák tekintetében. Azonban a gyógyszert szedő nők körülbelül felénél jelentős ízületi fájdalmak alakulnak ki, amelyeket Aromatáz Inhibitor-Inhibitor-induced Artralgiának (AIA) neveznek. Bár ezt a gyógyszert 5 évig kell szedni, az ízületi fájdalmak annyira kellemetlenek lehetnek, hogy akár 13%-uk idő előtt abbahagyhatja az ízületi fájdalom miatt, feláldozva ezzel a kiújulásmentes túlélés legnagyobb esélyét. Mindazonáltal sem az AIA etiológiája, sem optimális kezelése nem érthető egyértelműen, így az orvos és a beteg is meglehetősen frusztrált.

A kutatók ezért azt javasolják, hogy teszteljék azt a hipotézist, hogy az AIA hatékonyan kezelhető egy új klinikai algoritmussal, és hogy a probléma hatékony kezelése az aromatázgátló (AI) terápiával való jobb megfeleléshez vezet. Az algoritmus az AIA kezelésének klinikai módja, amely racionálisan és lépcsőzetesen magában foglalja a rendelkezésre álló bizonyítékokon alapuló beavatkozások sorozatát. A beavatkozások közé tartozik az akupunktúra, a fájdalomcsillapítás, a súlyzós gyakorlatok és az AIA egyéb általánosan használt terápiái.

A kutatók 100 nőt vonnak be, akik az adjuváns mesterséges intelligencia-terápiát kezdik, és kérdőíven, valamint fogási erő mérésen keresztül értékelik az egyes nők kiindulási ízületi fájdalmait. A vizsgálók ezt követően rendszeresen megismétlik ezeket a teszteket az AI-terápia során, hogy szisztematikusan számszerűsítsék és jellemezzék az AIA-t. Azokat a nőket, akiknél a vizsgálat során AIA alakul ki, a klinikai algoritmusra helyezik, és a kutatók megfigyelik, hogy az ízületi fájdalmaik szignifikánsan javulnak-e (kérdőíves és tapadási erő méréssel mérve) az algoritmus bevezetése után. A vizsgálók azt is meghatározzák, hogy a megfelelőségük javult-e a korábbi kontrollokhoz képest, és legalább nem rosszabb-e, mint azoknál a nőknél, akiknél nem alakul ki AIA. Végül a kutatók megmérik a szérum ösztrogénszintet a kiinduláskor, majd időszakonként az AI-terápia során, hogy megvizsgálják, vajon az ösztrogénszint drámaibb csökkenése az AI megkezdése után nem vezet-e jelentős AIA-hoz és hamarabb jelentkezik-e.

Ez a tanulmány az emlőrákot túlélők körében a fájdalom igen gyakori okát célozza meg, és célja, hogy hatékony kezelési stratégiát kínáljon a fájdalom csillapítására és az életminőség javítására, valamint a gyógyszerekkel való megfelelőség javítására.