Gyógyszerrel bevont ballonok és gyógyszerkibocsátó sztentek cukorbetegek számára

A gyógyszer-elúciós stenteket (DES) régóta javasolják alapértelmezett eszközként a percutan coronaria intervención (PCI) átesett betegek számára. A gyógyszerrel bevont ballonos (DCB) angioplasztika eljárásilag hasonló a sima, régi ballonos angioplasztikához, de a ballonon paklitaxel bevonatú antiproliferatív gyógyszer található.

A DCB angioplasztikának a következő előnyei vannak a DES beültetéshez képest: Először is, a DCB-ben lévő gyógyszer egyenletesen oszlik el és szabadul fel, míg a DES gyógyszerfelszabadulása a stent platformon keresztül egyenetlen - az érfal 85%-át nem fedi le a stent támaszték. Másodszor, a DCB angioplasztika után nincs ötvözet az érben, míg a koszorúér-stent platform és a polimer időbeli vagy tartós gyulladásos választ okozhat, ami intima hiperpláziához vezet. Végül, a DCB után nincs fémketrecben visszatartó érmozgás, és a koszorúerek élettani funkciója megmaradna.

Jelenleg a DCB fontos kezelési lehetőséget jelent az ISR-ben, amelyet az Európai Kardiológiai Társaság 2018. évi irányelvei is jóváhagynak a szívizom revaszkularizációjáról. Emellett néhány intervenciós kardiológus is alkalmazta a DCB in de novo elváltozásokat klinikai gyakorlatában.

A cukorbetegség rosszabb kimenetelekkel jár a koszorúér-revaszkularizációt követően, és a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek nemkívánatos eseményeinek független előrejelzőjeként azonosították. Bár néhány kis mintaszámú RCT és megfigyeléses tanulmány azt sugallja, hogy a DCB klinikai prognózisa nem rosszabb, mint a gyógyszert eluáló stent (DES), még mindig nincs bizonyíték a DCB és a DES összehasonlítására de novo vagy ISR koszorúér-léziók esetén. cukorbetegeknél. A jelenlegi tanulmány célja a DCB hosszú távú hatékonyságának összehasonlítása a DES in de novo vagy ISR koszorúér elváltozásaival cukorbeteg betegekben.