HOZZÁFÉRÉS: A méhnyakrák megszüntetésének felgyorsítása a szűrési és kezelési szolgáltatások integrálásával (ACCESS)

Nigériában a világ egyik legnagyobb HIV-járványa zajlik, 1,8 millió ember él HIV-fertőzéssel. A becsült női lakosság 102 millió fő, a HIV-fertőzöttség pedig 1,6%-os a felnőtt nők körében, Nigériában él a legtöbb nő és a 4. legtöbb HIV-fertőzött (WLHIV) nő Afrikában. Bár Nigériában az antiretrovirális terápiához (ART) való hozzáférés a WLHIV körében nőtt az évek során, és a 960 000 WLHIV több mint 98%-a ART-ban szenved, az AIDS-szel kapcsolatos mortalitás továbbra is magas. 2020-ban 16 000 WLHIV halt meg AIDS-szel összefüggő betegségekben, beleértve a méhnyakrákot is. Egy nigériai kísérleti végrehajtási program bebizonyította, hogy az Egyesült Államok elnökének AIDS-elhárítási vészhelyzeti terve (PEPFAR) által támogatott HIV-programok felhasználása megvalósítható a WLHIV elleni bizonyítékokon alapuló méhnyakrák-szűrési és kezelési beavatkozások biztosítására. A kísérleti program azonban bebizonyította, hogy testre szabott végrehajtási stratégiákra lesz szükség a rákkontroll kontinuuma mentén fellépő specifikus többszintű akadályok kezelésére annak érdekében, hogy kezelni lehessen az elfogadást, az elérést és a fenntarthatóságot, amelyek szükségesek a sikeres bővítéshez. Azonban számos afrikai országban, ahol a HIV-fertőzés és a méhnyakrák nagy terhe van, kevés a bizonyítékokon alapuló végrehajtási stratégia a HIV és a méhnyakrák kezelésének hatékony integrációjához. E javaslat céljai a következők: 1) A méhnyakrák szűrésének, kezelésének és kezelésének a meglévő átfogó HIV-kezelési programokba történő integrálására irányuló stratégiák finomítása, valamint a végrehajtásra való felkészültség meghatározása; 2) Határozza meg a Core megvalósítási stratégiák és a Core+ továbbfejlesztett megvalósítási stratégiák összehasonlító hatékonyságát; és 3) értékeli a méhnyakrák szűrésének, kezelésének és kezelési beavatkozásának a HIV-programokba való integrálásának fenntarthatóságát. Összeállítottunk egy erős csapatot a University of California San Diego-ról; A Nigériai Egyetem, a Nsukka és a John Hopkins Egyetem, amely szakértelemmel rendelkezik a megvalósítási tudomány, a HIV-gondozás és -kutatás, valamint a rákgondozás és kutatás területén. Javaslatunk megfelel az NCI pályázati kérelmének (RFA), és összhangban van az Egészségügyi Világszervezet globális tervével a méhnyakrák 2030-ig történő felszámolásáról. Ha eredményes, a javasolt projekt megvalósítható, kulturálisan adaptálható és fenntartható végrehajtási stratégiákat eredményez a bizonyítékokon alapuló méhnyakrák szűrésének és kezelésének a HIV-programokba történő integrálására a WLHIV egészségi állapotának és várható élettartamának javítása érdekében.