Terapia a base di cellule dendritiche per pazienti con cancro al seno
Valutazione delle cellule dendritiche p53-pulsate in combinazione con un inibitore dell'aromatasi come trattamento per i pazienti con carcinoma mammario con recidiva della malattia dopo terapia endocrina adiuvante o di prima linea.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Solo i pazienti con tumori > 5 % positivi per p53 mediante IHC possono essere indirizzati a questo trattamento. Tutti i pazienti riceveranno un dosaggio standard di vaccinazione AI +/- p53-DC. I pazienti che esprimono HLA-A2 riceveranno anche la vaccinazione DC. I pazienti che non esprimono HLA-A2 riceveranno solo AI e saranno considerati controlli.
Il regime vaccinale consiste in 10 iniezioni intradermiche primarie a intervalli di 1-2 settimane (q1w x 4 → q2w x 6) con cellule dendritiche p53 pulsate con peptide, seguite da iniezioni mensili fino alla progressione; proleukin e Zadaxin sono usati come coadiuvanti del vaccino.
Vengono impiegate procedure definite per la generazione di cellule dendritiche autologhe per l'applicazione clinica in un laboratorio classificato. La leucaferesi non mobilizzata sarà utilizzata per l'isolamento di cellule mononucleate su larga scala, e le cellule dendritiche saranno generate dai monociti mediante stimolazione con citochine e caricate con peptidi p53. Le preparazioni congelate di cellule dendritiche saranno preparate utilizzando la crioconservazione automatizzata. Ogni paziente riceverà un minimo di 5x10^6 cellule dendritiche per trattamento integrato con interleuchina-2 6 MIU/m² sc per vaccino e 1,6 mg di timosina 1 alfa sc x 2/settimana.
La tossicità, inclusa l'autoimmunità, sarà valutata utilizzando i criteri comuni di tossicità (CTC).
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Herlev, Danimarca, 2730
- Department of Oncology, Copenhagen University Hospital, Herlev
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con carcinoma mammario istologicamente provato metastatico o localmente avanzato ER+/PGR+ in progressione dopo aver ricevuto una terapia endocrina di prima linea.
- Ulteriori criteri di inclusione: tumore p53+, PS≤1, postmenopausa. Età > 18 anni, PS ≤ 1 e risultati accettabili di emocromo e chimica del sangue
Criteri di esclusione:
- Pazienti con una storia di qualsiasi altra malattia neoplastica meno di 5 anni fa (ad eccezione del carcinoma in situ trattato della cervice e del carcinoma basale/squamoso della pelle)
- Pazienti con malattia metastatica nel sistema nervoso centrale
- Pazienti con altre malattie significative tra cui allergia grave, asma, DM, angina pectoris o insufficienza cardiaca congestizia
- Pazienti con infezione acuta o cronica inclusi HIV, epatite e tubercolosi
- Pazienti che hanno ricevuto terapia antineoplastica inclusa chemioterapia, radioterapia, immunoterapia o altri agenti, meno di 4 settimane prima dell'inizio dello studio
- Pazienti che hanno ricevuto corticosteroidi o altri agenti immunosoppressori
- Pazienti con malattie autoimmuni attive come lupus eritematoso, artrite reumatoide o tiroidite
- Ipercalcemia grave
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Inibitore dell'aromatasi e vaccinazione DC
i pazienti HLA-A2 positivi saranno trattati con AI, vaccini DC, Zadaxin e IL-2
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Il regime di vaccinazione DC consiste in 10 iniezioni intradermiche primarie a intervalli di 1-2 settimane.
Al momento di ogni vaccino verranno somministrati 6 MUI/m² di IL-2 sc.
Zadaxin 1,6 mg viene iniettato sc due volte a settimana.
e viene somministrato l'inibitore dell'aromatasi in compresse; Exemestane 25 mg (compressa) viene somministrato PO giornalmente o Femar 2,5 mg (compressa) viene somministrato PO giornalmente o Arimidex 1 mg (compressa) viene somministrato PO giornalmente
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Inibitore dell'aromatasi
i pazienti HLA-A2 negativi riceveranno solo AI
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Il regime di vaccinazione DC consiste in 10 iniezioni intradermiche primarie a intervalli di 1-2 settimane.
Al momento di ogni vaccino verranno somministrati 6 MUI/m² di IL-2 sc.
Zadaxin 1,6 mg viene iniettato sc due volte a settimana.
e viene somministrato l'inibitore dell'aromatasi in compresse; Exemestane 25 mg (compressa) viene somministrato PO giornalmente o Femar 2,5 mg (compressa) viene somministrato PO giornalmente o Arimidex 1 mg (compressa) viene somministrato PO giornalmente
Altri nomi:
Exemestane 25 mg (compressa) viene somministrato PO giornalmente o Femar 2,5 mg (compressa) viene somministrato PO giornalmente o Arimidex 1 mg (compressa) viene somministrato PO giornalmente
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Per determinare il tempo di progressione
Lasso di tempo: dopo 8 e 16 settimane
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dopo 8 e 16 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Per valutare la sicurezza della vaccinazione DC in combinazione con AI, per valutare la risposta clinica del tumore, per valutare la risposta immunitaria indotta dal trattamento a p53 e per valutare la durata del tumore e le risposte immunitarie
Lasso di tempo: Settimanale le prime 4 settimane, successivamente bisettimanale per cinque mesi, successivamente mensile
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Settimanale le prime 4 settimane, successivamente bisettimanale per cinque mesi, successivamente mensile
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Inge Marie Svane, prof MD, Department of Oncology, Copenhagen University Hospital, Herlev, Herlev Ringvej 75, DK-2730 Herlev; Denmark
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Svane IM, Pedersen AE, Johnsen HE, Nielsen D, Kamby C, Gaarsdal E, Nikolajsen K, Buus S, Claesson MH. Vaccination with p53-peptide-pulsed dendritic cells, of patients with advanced breast cancer: report from a phase I study. Cancer Immunol Immunother. 2004 Jul;53(7):633-41. doi: 10.1007/s00262-003-0493-5. Epub 2004 Feb 25.
- Svane IM, Pedersen AE, Johansen JS, Johnsen HE, Nielsen D, Kamby C, Ottesen S, Balslev E, Gaarsdal E, Nikolajsen K, Claesson MH. Vaccination with p53 peptide-pulsed dendritic cells is associated with disease stabilization in patients with p53 expressing advanced breast cancer; monitoring of serum YKL-40 and IL-6 as response biomarkers. Cancer Immunol Immunother. 2007 Sep;56(9):1485-99. doi: 10.1007/s00262-007-0293-4. Epub 2007 Feb 7.
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Agenti gastrointestinali
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Antagonisti ormonali
- Inibitori della sintesi di steroidi
- Antagonisti degli estrogeni
- Catartici
- Vaccini
- Letrozolo
- Anastrozolo
- Exemestane
- Interleuchina-2
- Inibitori dell'aromatasi
- Lattitolo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MA 0822
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