Nivolumab dopo il trattamento di induzione in pazienti con carcinoma mammario triplo negativo (TNBC). (TONIC)
Studio adattivo di fase II randomizzato non comparativo su nivolumab dopo il trattamento di induzione in pazienti con carcinoma mammario triplo negativo (TNBC): studio TONIC
Questo è uno studio di fase II non comparativo, randomizzato, non in cieco, a centro singolo. La prima fase della sperimentazione consiste in cinque bracci (con trattamento di induzione seguito da nivolumab, 1 senza trattamento di induzione prima di nivolumab).
Per la seconda fase, il numero di braccia sarà ridotto in base ai risultati ottenuti nella prima fase.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Amsterdam, Olanda, 1066 CX
- Antoni van Leeuwenhoek
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carcinoma mammario triplo negativo metastatico con conferma della negatività del recettore degli estrogeni (ER) e HER2 su una biopsia istologica di una lesione metastatica
- 18 anni o più
- Lesione metastatica accessibile per biopsia istologica (biopsie obbligatorie: trattamento pre-induzione, trattamento post-induzione, 6 settimane. Biopsie facoltative: 12 settimane, alla progressione, del sito irradiato). La biopsia del trattamento pre-induzione deve contenere un contenuto tumorale sufficiente (≥100 cellule tumorali); i soggetti con campioni con contenuto tumorale insufficiente richiederanno una nuova biopsia prima del trattamento di induzione. L'intervallo tra l'ultimo trattamento e la biopsia pre-induzione deve essere di almeno 14 giorni
- Una, due o tre linee di chemioterapia per malattia metastatica e con progressione della malattia nell'ultimo regime di trattamento
- Malattia valutabile secondo RECIST 1.1
- Lesione metastatica accessibile per irradiazione con 1x20 Gray o 3x8 Gray
- I soggetti con metastasi cerebrali sono idonei se questi non sono sintomatici. I soggetti che hanno ricevuto un trattamento precedente per metastasi cerebrali devono essere liberi da progressione alla risonanza magnetica (MRI) per almeno 4 settimane dopo il completamento del trattamento e prima della prima dose di somministrazione del farmaco oggetto dello studio. Inoltre, non devono essere richieste dosi immunosoppressive di corticosteroidi sistemici (equivalenti di prednisone > 10 mg/die) per almeno 2 settimane prima della somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
- Performance status OMS di 0 o 1
- Adeguata funzionalità del midollo osseo
- Adeguata funzionalità epatica
- Adeguata funzionalità renale
- Consenso informato scritto firmato
Criteri di esclusione:
- Malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile.
- storia nota di localizzazione della malattia leptomeningea
- storia di aver ricevuto altre terapie antitumorali entro 2 settimane dall'inizio del farmaco in studio
- storia di immunodeficienza, malattia autoimmune, condizioni che richiedono immunosoppressione (> 10 mgl giornalieri di prednisone equivalenti) o infezioni croniche.
- precedente trattamento con un anticorpo anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2 o anti-CTLA-4
- vaccino vivo entro 30 giorni dall'inizio pianificato della terapia in studio.
- attivo altro cancro
- test positivo per l'antigene di superficie del virus di superficie dell'epatite B (HBsAg) o epatite
- storia di gravi malattie mediche o psichiatriche non controllate
- qualsiasi condizione psicologica, familiare, sociologica o geografica che possa potenzialmente ostacolare il rispetto del protocollo di studio e del programma di follow-up
- gravidanza o allattamento in corso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Radioterapia
Radioterapia su lesione metastatica
|
nivolumab 3 mg/kg, ogni 2 settimane dopo il trattamento di induzione
20 Gy alla lesione metastatica
|
|
Comparatore attivo: Doxorubicina a basso dosaggio
Dose fissa da 15 mg, una volta alla settimana per 2 settimane
|
nivolumab 3 mg/kg, ogni 2 settimane dopo il trattamento di induzione
Dose fissa da 15 mg, una volta alla settimana per 2 settimane
|
|
Comparatore attivo: Ciclofosfamide
programma metronomico, 50 mg al giorno per via orale per 2 settimane
|
nivolumab 3 mg/kg, ogni 2 settimane dopo il trattamento di induzione
programma metronomico, 50 mg al giorno per via orale per 2 settimane
|
|
Comparatore attivo: Cisplatino
40mg/m2, settimanale per 2 settimane
|
nivolumab 3 mg/kg, ogni 2 settimane dopo il trattamento di induzione
40 mg/m2, settimanalmente per 2 settimane
|
|
Comparatore attivo: Nessun trattamento di induzione
|
nivolumab 3 mg/kg, ogni 2 settimane dopo il trattamento di induzione
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: valutato mensilmente fino alla progressione; mediana 12 mesi
|
Tempo dalla randomizzazione alla data della prima progressione tumorale
|
valutato mensilmente fino alla progressione; mediana 12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di risposta complessivo
Lasso di tempo: A 12 settimane e 6 mesi
|
risposta completa o risposta parziale a 12 settimane e 6 mesi
|
A 12 settimane e 6 mesi
|
|
Tasso di beneficio clinico
Lasso di tempo: A 6 mesi
|
Risposta benefica (risposta completa, risposta parziale o malattia stabile) a 6 mesi
|
A 6 mesi
|
|
Tossicità di tutti i regimi di studio
Lasso di tempo: valutato fino a 100 giorni dopo la fine del trattamento
|
gli eventi avversi saranno classificati in base ai criteri comuni di tossicità dell'NCI v 4.0
|
valutato fino a 100 giorni dopo la fine del trattamento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Marleen Kok, MD, Antoni van Leeuwenhoek
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Neoplasie mammarie triplo negativo
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Antibiotici, Antineoplastici
- Inibitori del checkpoint immunitario
- Ciclofosfamide
- Cisplatino
- Nivolumab
- Doxorubicina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- N15TON
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