- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00095095
Fusione intersomatica lombare utilizzando Telamon® Peek™ rispetto al dispositivo di fusione Telamon® Hydrosorb™
Fusione intersomatica lombare utilizzando Telamon® Peek™ rispetto al dispositivo di fusione Telamon® Hydrosorb™: uno studio prospettico controllato randomizzato per valutare i risultati chirurgici e clinici
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La fusione spinale lombare viene comunemente eseguita come "ultima risorsa" nei pazienti con lombalgia cronica causata da alterazioni degenerative e instabilità della colonna vertebrale. Il trattamento chirurgico prevede la rimozione di un disco intervertebrale, e successivamente l'unione dei due corpi intervertebrali adiacenti, in modo tale che una connessione ossea si formi nel tempo dopo l'intervento. La fusione spinale lombare viene eseguita con frequenza crescente. Sono stati descritti molti metodi di fusione intersomatica. Negli ultimi anni sono stati sviluppati diversi tipi di gabbie di fusione. Queste gabbie sono realizzate in vari materiali: titanio, acciaio inossidabile, fibra di carbonio o polietiletilchetone (Peek). Le gabbie di fusione sono state rapidamente integrate nella pratica ortopedica.
Ad oggi, non sono stati condotti studi che mettano a confronto l'efficacia dei dispositivi fusion cage non riassorbibili e bioriassorbibili. In questo studio vengono confrontati i risultati chirurgici e clinici di pazienti con disturbi degenerativi della colonna vertebrale lombare sottoposti a fusione lombare con una gabbia di fusione non riassorbibile rispetto a una gabbia di fusione bioriassorbibile. I pazienti con disturbi della colonna vertebrale lombare saranno reclutati da diversi centri europei e assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi di intervento. In entrambi i gruppi di trattamento la fusione spinale lombare viene eseguita utilizzando una tecnica standardizzata.
I pazienti saranno valutati per due anni dopo l'intervento. Durante questo periodo di follow-up, verranno valutati l'esito clinico e i parametri di fusione.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Halle, Germania, 06112 Halle
- BG Unfallklinik Halle, Klinik für Neurochirurgie
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Rostock, Germania, 18057 Rostock
- Universität Rostock, Neurochirurgie
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-
-
Amsterdam, Olanda, NL-1081HV
- VU University Medical Center
-
Leiden, Olanda, NL- 2333 ZA
- Leids Universitair Medisch Centrum
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Entrambi i sessi, età compresa tra 18 e 70 anni
- Lombalgia cronica (> 3 mesi) con o senza dolore alle gambe ma nessun segno di perdita motoria
- In base alla storia clinica, all'esame obiettivo e ai segni radiografici, dolore interpretato come proveniente da L4-L5 o L5-S1
- Sintomi refrattari al trattamento conservativo da almeno 3 mesi
- Evidenza di alterazioni degenerative a L4-L5 o L5-S1 (spondilosi) su radiografie standard e/o TAC e/o risonanza magnetica. La patologia dovrebbe essere predominante su un livello.
- La chirurgia di fusione intersomatica lombare posteriore a livello singolo (PLIF) è indicata dal chirurgo della colonna vertebrale
- È obbligatoria un'ulteriore fissazione posteriore
- È possibile l'uso dell'innesto autologo della cresta iliaca
- Capacità di fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Precedente fusione spinale lombare
- Tutti gli altri precedenti interventi chirurgici alla colonna vertebrale ad eccezione della rimozione riuscita di un'ernia del disco più di 2 anni prima di entrare nello studio
- Discopatia degenerativa sintomatica a più di un livello lombare
- Gravidanza o intenzione di rimanere incinta durante i due anni di studio
- Malattia psichiatrica in atto
- Prova di abuso di alcol e/o droghe
- Impossibilità di completare i questionari
- Incapacità di camminare autonomamente
- Altre indicazioni rispetto ai disturbi degenerativi della colonna vertebrale, tra cui una malattia metabolica ossea, osteoporosi, infezione, vecchia frattura, processo infiammatorio o neoplasia
- Articolazioni dell'anca artritiche dolorose e invalidanti evidenti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Esito clinico
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Fusione acquisita
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Sicurezza e complicazioni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: P.I.J.M. Wuisman, MD, PhD, Amsterdam UMC, location VUmc
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vaccaro AR, Singh K, Haid R, Kitchel S, Wuisman P, Taylor W, Branch C, Garfin S. The use of bioabsorbable implants in the spine. Spine J. 2003 May-Jun;3(3):227-37. doi: 10.1016/s1529-9430(02)00412-6.
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- Smit TH, Muller R, van Dijk M, Wuisman PI. Changes in bone architecture during spinal fusion: three years follow-up and the role of cage stiffness. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Aug 15;28(16):1802-8; discussion 1809. doi: 10.1097/01.BRS.0000083285.09184.7A.
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- Toth JM, Wang M, Scifert JL, Cornwall GB, Estes BT, Seim HB 3rd, Turner AS. Evaluation of 70/30 D,L-PLa for use as a resorbable interbody fusion cage. Orthopedics. 2002 Oct;25(10 Suppl):s1131-40. doi: 10.3928/0147-7447-20021002-03.
- Vaccaro AR, Robbins MM, Madigan L, Albert TJ, Smith W, Hilibrand AS. Early findings in a pilot study of anterior cervical fusion in which bioabsorbable interbody spacers were used in the treatment of cervical degenerative disease. Neurosurg Focus. 2004 Mar 15;16(3):E7. doi: 10.3171/foc.2004.16.3.8.
- Lippman CR, Hajjar M, Abshire B, Martin G, Engelman RW, Cahill DW. Cervical spine fusion with bioabsorbable cages. Neurosurg Focus. 2004 Mar 15;16(3):E4. doi: 10.3171/foc.2004.16.3.5.
- Krijnen MR, Smit TH, Strijkers GJ, Nicolay K, Pouwels PJ, Wuisman PI. The use of high-resolution magnetic resonance imaging for monitoring interbody fusion and bioabsorbable cages: an ex vivo pilot study. Neurosurg Focus. 2004 Mar 15;16(3):E3. doi: 10.3171/foc.2004.16.3.4.
- Robbins MM, Vaccaro AR, Madigan L. The use of bioabsorbable implants in spine surgery. Neurosurg Focus. 2004 Mar 15;16(3):E1. doi: 10.3171/foc.2004.16.3.2.
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