- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01439412
Agopuntura nella lombalgia acuta non specifica (Acuback)
Agopuntura nella lombalgia acuta non specifica; uno studio multicentrico controllato randomizzato in medicina generale
La lombalgia acuta è un disturbo comune nella medicina generale. Alcuni medici generici trattano la lombalgia acuta (LBP) con l'agopuntura, nonostante manchino prove della sua efficacia per questa condizione.
Lo scopo di questo studio è valutare se una singola sessione di trattamento con agopuntura può ridurre il tempo di recupero se applicata in aggiunta al trattamento LBP standard secondo le linee guida nazionali norvegesi. Verranno inoltre effettuate analisi dei fattori prognostici per il recupero e l'efficacia in termini di costi.
Le ipotesi degli investigatori sono:
- Il trattamento dell'agopuntura contribuisce a un più rapido recupero del dolore nel LBP acuto rispetto al trattamento standard nella medicina generale fornito in conformità con le linee guida nazionali norvegesi.
- Il trattamento di agopuntura per il mal di schiena acuto migliora la funzione e riduce l'uso di droghe e il congedo per malattia, rispetto al trattamento standard nella medicina generale fornito in conformità con le linee guida nazionali.
- Il trattamento di agopuntura per il mal di schiena acuto è un trattamento conveniente nella pratica generale.
Gli investigatori intendono includere un totale di 270 pazienti, 135 nel gruppo di intervento e 135 nel gruppo di controllo.
I ricercatori hanno pianificato di eseguire un'analisi ad interim al raggiungimento dell'inclusione di 150 pazienti. Tuttavia, ciò potrebbe portare a un livello di significatività complessivo ridotto e, come risultato del lento tasso di inclusione (entro dicembre 2015), i ricercatori prevedono di estendere il tempo di inclusione di un anno e quindi completare lo studio a marzo 2017.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Oslo, Norvegia
- Institute of Health and Society, Faculty of Medicine, University of Oslo
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti (20-55 anni) che si rivolgono al proprio medico di base a causa di lombalgia acuta aspecifica (0-14 giorni).
Criteri di esclusione:
- Affezione della radice nervosa e/o dolore irradiato sotto il ginocchio.
- Lombalgia con sospetti “red flags”, ovvero infezioni, tumori e malattia metastatica, malattie reumatiche, fratture e deformità significative della colonna vertebrale.
- Lombalgia che inizia in gravidanza.
- Il medico ha segnalato un congedo per malattia di 14 giorni o più durante l'ultimo mese prima del mal di schiena, per qualsiasi motivo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Agopuntura e trattamento standard
Adulti (20-55 anni) che si rivolgono al proprio medico di base a causa di lombalgia acuta aspecifica (0-14 giorni).
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Questo gruppo riceverà un trattamento standard in medicina generale in conformità con le linee guida nazionali, vale a dire consigli generali sull'attività, prescrizione di antidolorifici (paracetamolo, eventualmente ibuprofene ed eventualmente tramadolo) e infine congedo per malattia. Inoltre riceveranno anche un trattamento di procedura standardizzata di agopuntura durante la consultazione. Il trattamento di agopuntura inizia con i punti distali della mano destra: punti di dolore lombare (Yaotongxue), forte stimolazione per un minuto. Con gli aghi ancora posizionati, al paziente viene chiesto di eseguire cauti movimenti della schiena e dell'anca in 2 minuti. Quindi il paziente si sdraia su una panca per trattare i punti locali Huatuojiaji ("Jiaji") bilateralmente nei segmenti L2-L4 per 5 minuti.
Altri nomi:
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Altro: Trattamento standard in medicina generale
Adulti (20-55 anni) che si rivolgono al proprio medico di base a causa di lombalgia acuta aspecifica (0-14 giorni).
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Questo gruppo riceverà un trattamento standard in medicina generale in conformità con le linee guida nazionali, vale a dire consigli generali sull'attività, prescrizione di antidolorifici (paracetamolo, eventualmente ibuprofene ed eventualmente tramadolo) e infine congedo per malattia.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo mediano in giorni alla guarigione del dolore.
Lasso di tempo: 1 anno
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Il tempo mediano in giorni per il recupero del dolore viene misurato il primo giorno in cui il paziente ottiene 0 o 1 punto sulla scala di valutazione numerica (NRS).
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riduzione del dolore
Lasso di tempo: 1 anno
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Dolore misurato dalla Numeric Rating Scale (NRS), prima e immediatamente dopo il trattamento e negli altri tempi di follow-up.
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1 anno
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Misura globale del miglioramento
Lasso di tempo: 1 anno
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Misurare la percezione del cambiamento da parte dei pazienti, espressa in numeri interi da 1 = molto meglio a 5 = molto peggio (scala di miglioramento Likert).
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1 anno
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Indietro stato funzionale specifico
Lasso di tempo: 1 anno
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Misurare la percezione della funzione dei pazienti.
Il paziente risponde sì o no riguardo a 24 accuse sulle attività e sulla condizione, a seconda che senta che la dichiarazione le descriva in questo giorno.
Questionario sulla disabilità di Roland Morris.
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1 anno
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Foglie malate
Lasso di tempo: 1 anno
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Il numero di giorni di assenza dal lavoro a causa del mal di schiena.
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1 anno
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Uso di farmaci
Lasso di tempo: 1 anno
|
Uso di farmaci.
Paracetamolo, eventualmente altri.
Conteggio del consumo giornaliero.
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1 anno
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Visite al GP
Lasso di tempo: 1 anno
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Numero di nuove visite dal medico di base per il mal di schiena.
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1 anno
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Effetti collaterali del trattamento
Lasso di tempo: 1 anno
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Segnalazione dei possibili effetti collaterali del trattamento, sia agopunturale che farmacologico.
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Arne Fetveit, Dr. Med, General Practice Research Unit, Institute of Health and Society, Faculty of Medicine, University of Oslo
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Skonnord T, Skjeie H, Brekke M, Grotle M, Lund I, Fetveit A. Acupuncture for acute non-specific low back pain: a protocol for a randomised, controlled multicentre intervention study in general practice--the Acuback Study. BMJ Open. 2012 Jun 25;2(3):e001164. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001164. Print 2012.
- Skonnord T, Fetveit A, Skjeie H, Brekke M, Grotle M, Klovning A, Aas E. Cost-effectiveness analysis of acupuncture compared with usual care for acute non-specific low back pain: secondary analysis of a randomised controlled trial. Acupunct Med. 2022 Apr;40(2):123-132. doi: 10.1177/09645284211055747. Epub 2021 Nov 30.
- Skonnord T, Skjeie H, Brekke M, Klovning A, Grotle M, Aas E, Mdala I, Fetveit A. Acupuncture for acute non-specific low back pain: a randomised, controlled, multicentre intervention study in general practice-the Acuback study. BMJ Open. 2020 Aug 6;10(8):e034157. doi: 10.1136/bmjopen-2019-034157.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- Acuback
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