- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01766102
Mammografia digitale intraoperatoria vs. standard
Un confronto tra la mammografia digitale intraoperatoria del campione e la mammografia standard del campione
Una biopsia mammaria in sala operatoria può essere necessaria fino al 15% dei pazienti con un'anomalia alla mammografia. Quando è presente un'anomalia ma non c'è massa palpabile, l'anomalia deve essere localizzata con un filo prima di recarsi in sala operatoria. Questa tecnica viene utilizzata anche quando è presente un tumore al seno ma non c'è massa, al fine di eseguire una mastectomia parziale mirata. Una volta rimossa chirurgicamente l'anomalia, il campione con il filo viene portato al reparto di imaging del seno per una radiografia del campione per garantire che l'anomalia mirata sia presente all'interno del campione. Se l'anomalia è vicina al bordo del campione, spesso viene rimosso del tessuto aggiuntivo.
Un metodo più recente per valutare il campione consiste nell'eseguire l'imaging in sala operatoria. A tale scopo sono disponibili unità mammografiche digitali portatili. Il sistema di mammografia digitale per campioni Biovision è approvato dalla FDA e attualmente in uso in oltre 200 centri negli Stati Uniti. Diversi studi hanno dimostrato che la mammografia digitale intraoperatoria è accurata quanto la mammografia standard del campione e richiede meno tempo per essere eseguita. Può anche diminuire la possibilità di dover tornare in sala operatoria per prelevare più tessuto mammario dopo la lumpectomia a causa delle cellule tumorali vicino al margine (i) del campione sulla patologia finale. Dover tornare in sala operatoria per prelevare più tessuto si chiama ri-escissione.
Lo scopo di questo studio è confrontare la mammografia standard del campione con la mammografia intraoperatoria del campione per quantificare il potenziale risparmio di tempo in sala operatoria e determinare se l'uso della mammografia intraoperatoria del campione riduce i tassi di ri-escissione. Il nostro obiettivo è vedere se la mammografia intraoperatoria del campione è più efficiente e se diminuisce i tassi di ri-escissione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Prima dell'inizio della ricerca, i pazienti saranno sottoposti ad alcune procedure di screening per determinare se i pazienti sono idonei a partecipare. Ciò include un'anamnesi e una valutazione dell'anomalia mammaria della paziente mediante mammografia e/o ecografia e/o risonanza magnetica mammaria. Le pazienti non dovranno sottoporsi ad alcuna procedura aggiuntiva oltre a quelle necessarie al chirurgo della paziente per pianificare l'intervento chirurgico al seno della paziente. Se il processo di screening mostra che un paziente è idoneo a partecipare a questo studio di ricerca, il paziente verrà arruolato e lo studio procederà il giorno dell'intervento. Se un paziente non soddisfa i criteri di ammissibilità, il paziente non potrà partecipare a questo studio di ricerca.
I pazienti verranno assegnati a uno dei due bracci di questo studio il giorno dell'intervento. Poiché nessuno sa quale delle opzioni di imaging del campione del seno sia la migliore, i pazienti verranno "randomizzati" in uno dei gruppi di studio: il braccio della mammografia del campione standard o il braccio della mammografia del campione intraoperatorio. Randomizzazione significa che il paziente viene inserito in un gruppo per caso. È come lanciare una moneta. Né il paziente né il chirurgo sceglieranno in quale gruppo sarà inserito il paziente.
Se la paziente si trova nel braccio di mammografia campione standard, il campione mammario della paziente (biopsia o lumpectomia) verrà portato al reparto di imaging mammario per una mammografia, che è il modo in cui i campioni mammari vengono generalmente sottoposti a imaging. Se la paziente si trova nel braccio della mammografia intraoperatoria del campione, il campione del seno della paziente verrà ripreso direttamente in sala operatoria al momento dell'intervento. Le immagini della paziente saranno anche collegate al reparto di imaging del seno, in modo che il radiologo possa confermare i risultati del chirurgo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Nuova diagnosi di anomalia mammaria sottoposta a biopsia escissionale con localizzazione del filo o nuova diagnosi di carcinoma mammario invasivo o carcinoma duttale sottoposto a lumpectomia con localizzazione del filo
- Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Cancro al seno ricorrente
- Masse palpabili che non richiedono la localizzazione del filo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Mammografia intraoperatoria
Mammografia intraoperatoria del campione
|
Il campione del seno del paziente verrà ripreso in sala operatoria in un dispositivo di imaging intraoperatorio - Biovision SN # 30042
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Mammografia standard
Mammografia campione standard
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Non c'è un dispositivo aggiunto associato a questo braccio.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Confronto del risparmio di tempo operativo
Lasso di tempo: Al momento della procedura (circa 1 settimana dopo la randomizzazione)
|
Confrontare il risparmio di tempo operativo complessivo utilizzando la mammografia digitale intraoperatoria rispetto alla mammografia standard del campione.
|
Al momento della procedura (circa 1 settimana dopo la randomizzazione)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutazione dei reperti radiografici e patologici
Lasso di tempo: 2 anni
|
Valutazione dei risultati radiografici e dei risultati patologici per determinare la sensibilità, la specificità, il valore predittivo positivo e i valori predittivi negativi della mammografia digitale intraoperatoria del campione (ISM) e della mammografia standard del campione per determinare lo stato del margine.
|
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Michelle Specht, MD, Massachusetts General Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- 12-107
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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