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Mammografia digitale intraoperatoria vs. standard

25 luglio 2017 aggiornato da: Michelle Specht, Massachusetts General Hospital

Un confronto tra la mammografia digitale intraoperatoria del campione e la mammografia standard del campione

Una biopsia mammaria in sala operatoria può essere necessaria fino al 15% dei pazienti con un'anomalia alla mammografia. Quando è presente un'anomalia ma non c'è massa palpabile, l'anomalia deve essere localizzata con un filo prima di recarsi in sala operatoria. Questa tecnica viene utilizzata anche quando è presente un tumore al seno ma non c'è massa, al fine di eseguire una mastectomia parziale mirata. Una volta rimossa chirurgicamente l'anomalia, il campione con il filo viene portato al reparto di imaging del seno per una radiografia del campione per garantire che l'anomalia mirata sia presente all'interno del campione. Se l'anomalia è vicina al bordo del campione, spesso viene rimosso del tessuto aggiuntivo.

Un metodo più recente per valutare il campione consiste nell'eseguire l'imaging in sala operatoria. A tale scopo sono disponibili unità mammografiche digitali portatili. Il sistema di mammografia digitale per campioni Biovision è approvato dalla FDA e attualmente in uso in oltre 200 centri negli Stati Uniti. Diversi studi hanno dimostrato che la mammografia digitale intraoperatoria è accurata quanto la mammografia standard del campione e richiede meno tempo per essere eseguita. Può anche diminuire la possibilità di dover tornare in sala operatoria per prelevare più tessuto mammario dopo la lumpectomia a causa delle cellule tumorali vicino al margine (i) del campione sulla patologia finale. Dover tornare in sala operatoria per prelevare più tessuto si chiama ri-escissione.

Lo scopo di questo studio è confrontare la mammografia standard del campione con la mammografia intraoperatoria del campione per quantificare il potenziale risparmio di tempo in sala operatoria e determinare se l'uso della mammografia intraoperatoria del campione riduce i tassi di ri-escissione. Il nostro obiettivo è vedere se la mammografia intraoperatoria del campione è più efficiente e se diminuisce i tassi di ri-escissione.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Prima dell'inizio della ricerca, i pazienti saranno sottoposti ad alcune procedure di screening per determinare se i pazienti sono idonei a partecipare. Ciò include un'anamnesi e una valutazione dell'anomalia mammaria della paziente mediante mammografia e/o ecografia e/o risonanza magnetica mammaria. Le pazienti non dovranno sottoporsi ad alcuna procedura aggiuntiva oltre a quelle necessarie al chirurgo della paziente per pianificare l'intervento chirurgico al seno della paziente. Se il processo di screening mostra che un paziente è idoneo a partecipare a questo studio di ricerca, il paziente verrà arruolato e lo studio procederà il giorno dell'intervento. Se un paziente non soddisfa i criteri di ammissibilità, il paziente non potrà partecipare a questo studio di ricerca.

I pazienti verranno assegnati a uno dei due bracci di questo studio il giorno dell'intervento. Poiché nessuno sa quale delle opzioni di imaging del campione del seno sia la migliore, i pazienti verranno "randomizzati" in uno dei gruppi di studio: il braccio della mammografia del campione standard o il braccio della mammografia del campione intraoperatorio. Randomizzazione significa che il paziente viene inserito in un gruppo per caso. È come lanciare una moneta. Né il paziente né il chirurgo sceglieranno in quale gruppo sarà inserito il paziente.

Se la paziente si trova nel braccio di mammografia campione standard, il campione mammario della paziente (biopsia o lumpectomia) verrà portato al reparto di imaging mammario per una mammografia, che è il modo in cui i campioni mammari vengono generalmente sottoposti a imaging. Se la paziente si trova nel braccio della mammografia intraoperatoria del campione, il campione del seno della paziente verrà ripreso direttamente in sala operatoria al momento dell'intervento. Le immagini della paziente saranno anche collegate al reparto di imaging del seno, in modo che il radiologo possa confermare i risultati del chirurgo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

72

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Nuova diagnosi di anomalia mammaria sottoposta a biopsia escissionale con localizzazione del filo o nuova diagnosi di carcinoma mammario invasivo o carcinoma duttale sottoposto a lumpectomia con localizzazione del filo
  • Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  • Cancro al seno ricorrente
  • Masse palpabili che non richiedono la localizzazione del filo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Mammografia intraoperatoria
Mammografia intraoperatoria del campione
Il campione del seno del paziente verrà ripreso in sala operatoria in un dispositivo di imaging intraoperatorio - Biovision SN # 30042
Altri nomi:
  • Biovisione SN # 30042
Comparatore attivo: Mammografia standard
Mammografia campione standard
Non c'è un dispositivo aggiunto associato a questo braccio.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Confronto del risparmio di tempo operativo
Lasso di tempo: Al momento della procedura (circa 1 settimana dopo la randomizzazione)
Confrontare il risparmio di tempo operativo complessivo utilizzando la mammografia digitale intraoperatoria rispetto alla mammografia standard del campione.
Al momento della procedura (circa 1 settimana dopo la randomizzazione)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione dei reperti radiografici e patologici
Lasso di tempo: 2 anni

Valutazione dei risultati radiografici e dei risultati patologici per determinare la sensibilità, la specificità, il valore predittivo positivo e i valori predittivi negativi della mammografia digitale intraoperatoria del campione (ISM) e della mammografia standard del campione per determinare lo stato del margine.

  • Un vero positivo (TP) è stato definito come un margine positivo mediante imaging (ISM o SSM) e patologia
  • Un falso positivo (FP) è stato definito come un margine positivo dall'imaging ma negativo dalla patologia
  • Un vero negativo (TN) è stato definito come un margine negativo sia dall'imaging che dalla patologia.
  • Un falso negativo (FN) è stato definito come un margine negativo per imaging ma positivo per patologia
  • La sensibilità [TP/(TP + FN)], la specificità [TN/(TN + FP)], il valore predittivo positivo [TP/ (TP + FP)] e il valore predittivo negativo [TN/(TN + FN)] per identificazione dei margini positivi sono stati calcolati per ISM e SSM.
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Michelle Specht, MD, Massachusetts General Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 gennaio 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 gennaio 2013

Primo Inserito (Stima)

11 gennaio 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 agosto 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 luglio 2017

Ultimo verificato

1 luglio 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 12-107

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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