- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02590185
Variabilità del metabolismo della venlafaxina (MARVEL)
Esplorazione della variabilità farmacocinetica della venlafaxina mediante un approccio di fenotipizzazione
Per quanto riguarda i costi diretti e il valore sociale della depressione, la decisione di una prescrizione di un trattamento antidepressivo deve essere ottimizzata il più possibile. Lo sviluppo di una medicina personalizzata in psichiatria può ridurre il fallimento del trattamento, l'intolleranza o la resistenza, e quindi l'onere ei costi dei disturbi affettivi.
C'è speranza che si trovino biomarcatori per guidare la selezione del trattamento. Potrebbe essere di interesse decisivo poter valutare l'attività metabolica di un individuo. Proponiamo qui di esplorare la relazione tra l'attività degli enzimi che metabolizzano i farmaci (DME) e dei trasportatori, valutata mediante un approccio fenotipico e l'efficacia degli antidepressivi. Ci concentreremo sulla venlafaxina (V) che fornisce una ragionevole scelta di secondo passo per i pazienti con depressione ed è ampiamente utilizzata nella pratica psichiatrica, e il cui metabolismo coinvolge diversi enzimi del citocromo (CYP) P450 e il trasportatore P-gp.
Pertanto, l'obiettivo principale di questo studio è studiare la correlazione tra la concentrazione di V e il suo metabolita ODesmetilV (V + ODV) e la variabilità del metabolismo del farmaco valutata mediante un approccio fenotipico, in pazienti con disturbo depressivo maggiore e MADRS ≥ 20 nonostante 4 settimane di V a 150 mg o meno
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Paris, Francia, 75010
- Reclutamento
- Lariboisiere Hospital
-
Contatto:
- celia Lloret-Linares, MD
- Email: celia.lloret-linares@aphp.fr
-
Paris, Francia, 75010
- Reclutamento
- Fernand Widal Hospital
-
Contatto:
- Frank Bellivier, MD PhD
- Email: frank.bellivier@inserm.fr
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente (ricoverato in ospedale o ambulatoriale) con disturbo depressivo maggiore e MADRS ≥ 20 alla visita di selezione
- Pazienti non responsivi a V dopo 4 settimane di V a 150 mg o meno
- Decisione dello psichiatra di aumentare la dose di V alla visita di selezione
- Comprensione della lingua francese e in grado di fornire un consenso informato scritto.
- Consenso informato firmato per partecipare allo studio
- Individui coperti dal regime previdenziale
Criteri di esclusione:
- Pazienti trattati con più di un antidepressivo
- Pazienti attualmente trattati con uno dei substrati farmacologici del cocktail
- Sensibilità o controindicazione a uno qualsiasi dei farmaci substrato utilizzati
- Gravidanza in corso, desiderio di rimanere incinta o allattamento
- Disturbo bipolare e schizofrenia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: farmaci sonda cocktail
|
Per la valutazione dell'attività enzimatica metabolizzante del farmaco, ai pazienti verranno somministrati i farmaci sonda cocktail, per via orale, una volta durante lo studio:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
L'attività del CYP2C19
Lasso di tempo: 2 ore
|
5-idrossiomeprazolo/omeprazolo
|
2 ore
|
|
L'attività del CYP2D6
Lasso di tempo: 2 ore
|
rapporto destrorfano/destrometorfano
|
2 ore
|
|
L'attività del CYP3A4
Lasso di tempo: 2 ore
|
Rapporto 1-idrossimidazolam/midazolam
|
2 ore
|
|
L'attività P-gp
Lasso di tempo: 2, 3 e 6 ore
|
Fexofenadina AUC basata sulle concentrazioni di fexofenadina
|
2, 3 e 6 ore
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Uso del tabacco
Lasso di tempo: 20, 40, 70 giorni
|
Test di Fagerstrom
|
20, 40, 70 giorni
|
|
Disturbo dell'umore
Lasso di tempo: 20, 40, 70 giorni
|
20, 40, 70 giorni
|
|
|
Scala dell'ansia Tyrer
Lasso di tempo: 20, 40, 70 giorni
|
20, 40, 70 giorni
|
|
|
QIDS-SR16
Lasso di tempo: 20, 40, 70 giorni
|
20, 40, 70 giorni
|
|
|
Criteri per la valutazione degli studi sui farmaci per il fallimento degli antidepressivi e il livello di resistenza
Lasso di tempo: 20, 40, 70 giorni
|
20, 40, 70 giorni
|
|
|
Punteggio MARTE
Lasso di tempo: 20, 40, 70 giorni
|
20, 40, 70 giorni
|
|
|
Punteggio PRISE-M
Lasso di tempo: 20, 40, 70 giorni
|
20, 40, 70 giorni
|
|
|
Punteggio FISBER
Lasso di tempo: 20, 40, 70 giorni
|
20, 40, 70 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Celia Lloret-Linares, MD, APHP
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- AOM14562
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