- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02754661
Endoscopia della capsula del colon (CCE) rispetto alla colonografia tomografica computerizzata (CTC) nell'identificazione dei polipi del colon in una popolazione di screening. (TOPAZ)
Studio multicentrico, prospettico, randomizzato che confronta la resa diagnostica dell'endoscopia della capsula del colon rispetto alla colonografia tomografica computerizzata in una popolazione di screening
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio multicentrico, prospettico, randomizzato per valutare l'efficacia di CCE rispetto a CTC nell'identificazione di polipi del colon in una popolazione di screening.
I soggetti saranno arruolati in un massimo di 20 centri clinici negli Stati Uniti. I soggetti che soddisfano i criteri di ammissibilità saranno sottoposti a screening dal sito di gastroenterologia per la partecipazione allo studio a una visita di riferimento che includerà anche un esame del sangue per la funzionalità renale (eGFR) e saranno valutati il giorno della procedura randomizzata (CCE contro CTC) e ancora il giorno delle procedure OC in cieco e non in cieco. I follow-up telefonici saranno condotti 5-9 giorni dopo la procedura CCE/CTC e 5-9 giorni dopo la procedura OC non in cieco per valutare il benessere del soggetto e rilevare eventuali eventi avversi (AE), indipendentemente dalla relazione con CCE, CTC , o procedure di colonscopia ottica (OC).
Tutti i video CCE RAPID® e le immagini CTC saranno valutati dai lettori locali e centrali. Tutte le analisi dello studio si baseranno sui risultati del lettore centrale sia per CCE che per CTC. Verranno utilizzati due gruppi di lettori centrali, un gruppo per la lettura dei video CCE RAPID® e un gruppo per la lettura degli studi CTC. Entrambi i gruppi di lettori saranno esperti nel processo di lettura per le rispettive procedure. I lettori forniranno un rapporto dei loro risultati allo sponsor entro 2 settimane dall'ingestione della capsula o dalla procedura CTC al fine di consentire ai soggetti di tornare entro 5 settimane dall'ingestione della capsula o dalla procedura CTC per sottoporsi a OC di conferma. La prima procedura OC verrà eseguita con il medico all'oscuro dei risultati CCE o CTC. Immediatamente dopo questa procedura in cieco, il medico esaminerà il rapporto sui risultati CCE o CTC fornito dallo sponsor dai lettori centrali e verrà eseguita una seconda procedura OC non in cieco in caso di discrepanze tra i risultati CCE/CTC e OC.
La colonscopia non deve essere eseguita dalla stessa persona che esegue la lettura CCE locale o da chiunque abbia esaminato i risultati CCE/CTC per quel soggetto.
I regimi di preparazione intestinale per tutti e tre i tipi di procedura saranno standardizzati in tutti i siti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Alabama
-
Mobile, Alabama, Stati Uniti, 36688
- University of South Alabama
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32256
- Borland-Groover Clinic
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University Hospital
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46237
- Indianapolis Gastroenterology and Hepatology
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Stati Uniti, 01199
- Baystate Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63141
- Clinical Research Professionals
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- NYU
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28801
- Asheville Gastroenterology Associates
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Virginia
-
Suffolk, Virginia, Stati Uniti, 23434
- Virginia Gastroenterology Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto ha un'età compresa tra 50 e 75 anni (solo per gli afroamericani, il soggetto ha un'età compresa tra 45 e 75 anni).
- Il soggetto è classificato come a rischio medio secondo le linee guida dell'American Gastroenterological Association sullo screening del cancro colorettale: individui senza una storia personale o familiare di CRC o adenomi, malattia infiammatoria intestinale o sindromi genetiche ad alto rischio.
- - Il soggetto è disposto e in grado di partecipare alle procedure dello studio e di comprendere e firmare il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Soggetto con anamnesi di cancro colorettale o adenoma (compresi quelli identificati mediante tomografia computerizzata [TC], colonscopia ottica [OC[, sigmoidoscopia, ecc.).
- Soggetto con storia di colonscopia negativa entro 10 anni, poiché questi soggetti sarebbero definiti come non richiedenti screening in questo lasso di tempo. Per i soggetti con metodi di screening alternativi, fare riferimento alle linee guida applicabili.
- Soggetto con attualmente sospetta o diagnosticata ematochezia, melena, carenza di ferro con o senza anemia o qualsiasi altro sanguinamento rettale, incluso test del sangue occulto fecale positivo di qualsiasi tipo.
- - Soggetto con qualsiasi condizione attuale che si ritiene abbia un aumentato rischio di ritenzione della capsula come ostruzione intestinale sospetta o nota, stenosi o fistola.
- Soggetto con disfagia in atto o qualsiasi disturbo della deglutizione.
- Soggetto con gravi condizioni mediche attuali che aumenterebbero il rischio associato a CCE, CTC o colonscopia così gravi che lo screening non avrebbe alcun beneficio.
- Soggetto con pacemaker cardiaco o altro dispositivo elettromedicale impiantato.
- Soggetto che dovrebbe sottoporsi a esame MRI entro 7 giorni dall'ingestione della capsula.
- Soggetto con evidenza clinica di malattia renale, comprese anomalie di laboratorio clinicamente significative della funzione renale negli ultimi 6 mesi o in qualsiasi momento nel passato se non testato negli ultimi 6 mesi, definito come creatinina, azoto ureico nel sangue (BUN) e /o velocità di filtrazione glomerulare (GFR) al di fuori dell'intervallo di riferimento del laboratorio locale.
- Soggetto con diagnosi di gastroparesi o dismotilità dell'intestino tenue o crasso.
- Soggetti con allergie o controindicazioni note ai farmaci o agli agenti di preparazione utilizzati nella procedura come descritto nelle relative istruzioni per l'uso.
- Il soggetto ha un'aspettativa di vita stimata inferiore a 6 mesi.
- Il soggetto è considerato parte di una popolazione vulnerabile (ad es. detenuti o persone prive di sufficiente capacità mentale).
- Il soggetto è in stato di gravidanza, sospetto di stato di gravidanza o sta allattando attivamente. Alle donne in età fertile sarà richiesto di fornire un test di gravidanza sulle urine o un test di gravidanza su siero come parte dello standard di cura del partecipante indipendentemente dalla loro partecipazione allo studio (ad eccezione dei soggetti che sono chirurgicamente sterili o sono in post-menopausa per almeno due anni).
- Il soggetto ha partecipato a uno studio sperimentale di ricerca su farmaci o dispositivi entro 30 giorni dall'arruolamento che potrebbe interferire con la sicurezza o la capacità del soggetto di partecipare a questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Endoscopia della capsula del COLON
I soggetti verranno istruiti a seguire un regime alimentare dettagliato e di preparazione del colon prima e durante il giorno della procedura CCE. Ad eccezione di Gastrografin, tutti i prodotti per la preparazione del colon saranno prodotti standard per la pulizia del colon approvati dalla FDA. Tra 45 e 75 minuti dopo l'ingestione finale di glicole polietilenico (PEG), il soggetto inghiottirà la capsula COLON PillCam con una tazza d'acqua. Se necessario, la posizione della capsula verrà monitorata per garantire un'adeguata somministrazione di richiamo. I soggetti terranno un diario cronometrato delle fasi chiave della preparazione e dell'attività intestinale, inclusa l'escrezione delle capsule. I soggetti potranno lasciare l'unità 10 ore dopo l'ingestione della capsula se la capsula non è ancora stata escreta. Ai soggetti che se ne vanno prima dell'escrezione verrà chiesto di disconnettere il registratore all'escrezione o 12 ore dopo l'ingestione della capsula (a seconda di quale evento si verifichi per primo). |
|
Comparatore attivo: Colonografia tomografica computerizzata
I soggetti verranno istruiti a seguire un regime alimentare dettagliato e di preparazione del colon prima e durante il giorno della procedura di colonografia tomografica computerizzata (CTC). La procedura CTC e l'interpretazione dello studio saranno condotte in conformità con il parametro pratico ACR-SAR-SCBT-MR per l'esecuzione della colonografia CT negli adulti. L'insufflazione del colon verrà eseguita con il soggetto in decubito laterale o posizione supina. Con il soggetto in posizione supina, verrà eseguita un'immagine CT scout per confermare un'adeguata distensione del colon. Se non si ottiene un'adeguata distensione intestinale, verrà insufflata aria aggiuntiva nel colon. Dopo aver scansionato il soggetto in posizione supina, il soggetto verrà posto in posizione prona e verrà somministrata CO2 aggiuntiva. Successivamente verrà eseguita la TC con il soggetto in posizione prona. Se una posizione prona non è possibile per il soggetto, è preferibile una posizione di decubito laterale sinistro per una ridistribuzione ottimale di gas e fluidi. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di partecipanti con una lesione attuabile su CCE rispetto a CTC confermata da colonscopia ottica
Lasso di tempo: 5-6 settimane dalla procedura randomizzata
|
Proporzione di soggetti che hanno dimostrato di avere una lesione perseguibile, definita come qualsiasi polipo o lesione di massa ≥6 mm. La resa diagnostica di CCE/CTC sarà calcolata in relazione ai risultati confermativi della colonscopia ottica |
5-6 settimane dalla procedura randomizzata
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Sensibilità di CCE rispetto a CTC nella rilevazione di polipi ≥6 mm
Lasso di tempo: 5-6 settimane dalla procedura randomizzata
|
Sensibilità (la percentuale di pazienti con malattia che risulta positiva al test) valutata in relazione ai risultati di conferma della colonscopia ottica (OC) su base "per soggetto"
|
5-6 settimane dalla procedura randomizzata
|
Specificità di CCE rispetto a CTC nella rilevazione di polipi ≥6 mm
Lasso di tempo: 5-6 settimane dalla procedura randomizzata
|
Specificità (la percentuale di pazienti senza malattia che risultano negativi al test) valutata in relazione ai risultati di conferma della colonscopia ottica (OC) su base "per soggetto"
|
5-6 settimane dalla procedura randomizzata
|
Valore predittivo di un test positivo (PPV) di CCE rispetto a CTC nel rilevamento di polipi ≥6 mm
Lasso di tempo: 5-6 settimane dalla procedura randomizzata
|
Il valore predittivo di un test positivo (PPV) è la percentuale di pazienti con test positivi che hanno una malattia valutata in relazione ai risultati di OC di conferma su base "per soggetto"
|
5-6 settimane dalla procedura randomizzata
|
Valore predittivo di un negativo (VAN) di CCE rispetto a CTC nel rilevamento di polipi ≥6 mm
Lasso di tempo: 5-6 settimane dalla procedura randomizzata
|
Il valore predittivo di un test negativo (VPN) è la percentuale di pazienti con test negativi che non hanno la malattia, valutata in relazione ai risultati confermativi di OC su base "per soggetto".
|
5-6 settimane dalla procedura randomizzata
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Brooks Cash, MD, University of South Alabama
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- COVGIC20543
- MA-213 (Altro identificatore: Medtronic)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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