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Endoscopia della capsula del colon (CCE) rispetto alla colonografia tomografica computerizzata (CTC) nell'identificazione dei polipi del colon in una popolazione di screening. (TOPAZ)

12 settembre 2019 aggiornato da: Medtronic - MITG

Studio multicentrico, prospettico, randomizzato che confronta la resa diagnostica dell'endoscopia della capsula del colon rispetto alla colonografia tomografica computerizzata in una popolazione di screening

L'obiettivo principale di questo studio multicentrico, prospettico e randomizzato è valutare la resa diagnostica dell'endoscopia della capsula del colon (CCE) rispetto alla colonografia tomografica computerizzata (CTC) in una popolazione di screening.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio multicentrico, prospettico, randomizzato per valutare l'efficacia di CCE rispetto a CTC nell'identificazione di polipi del colon in una popolazione di screening.

I soggetti saranno arruolati in un massimo di 20 centri clinici negli Stati Uniti. I soggetti che soddisfano i criteri di ammissibilità saranno sottoposti a screening dal sito di gastroenterologia per la partecipazione allo studio a una visita di riferimento che includerà anche un esame del sangue per la funzionalità renale (eGFR) e saranno valutati il ​​giorno della procedura randomizzata (CCE contro CTC) e ancora il giorno delle procedure OC in cieco e non in cieco. I follow-up telefonici saranno condotti 5-9 giorni dopo la procedura CCE/CTC e 5-9 giorni dopo la procedura OC non in cieco per valutare il benessere del soggetto e rilevare eventuali eventi avversi (AE), indipendentemente dalla relazione con CCE, CTC , o procedure di colonscopia ottica (OC).

Tutti i video CCE RAPID® e le immagini CTC saranno valutati dai lettori locali e centrali. Tutte le analisi dello studio si baseranno sui risultati del lettore centrale sia per CCE che per CTC. Verranno utilizzati due gruppi di lettori centrali, un gruppo per la lettura dei video CCE RAPID® e un gruppo per la lettura degli studi CTC. Entrambi i gruppi di lettori saranno esperti nel processo di lettura per le rispettive procedure. I lettori forniranno un rapporto dei loro risultati allo sponsor entro 2 settimane dall'ingestione della capsula o dalla procedura CTC al fine di consentire ai soggetti di tornare entro 5 settimane dall'ingestione della capsula o dalla procedura CTC per sottoporsi a OC di conferma. La prima procedura OC verrà eseguita con il medico all'oscuro dei risultati CCE o CTC. Immediatamente dopo questa procedura in cieco, il medico esaminerà il rapporto sui risultati CCE o CTC fornito dallo sponsor dai lettori centrali e verrà eseguita una seconda procedura OC non in cieco in caso di discrepanze tra i risultati CCE/CTC e OC.

La colonscopia non deve essere eseguita dalla stessa persona che esegue la lettura CCE locale o da chiunque abbia esaminato i risultati CCE/CTC per quel soggetto.

I regimi di preparazione intestinale per tutti e tre i tipi di procedura saranno standardizzati in tutti i siti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

320

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Alabama
      • Mobile, Alabama, Stati Uniti, 36688
        • University of South Alabama
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32256
        • Borland-Groover Clinic
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60153
        • Loyola University Medical Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
        • Indiana University Hospital
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46237
        • Indianapolis Gastroenterology and Hepatology
    • Massachusetts
      • Springfield, Massachusetts, Stati Uniti, 01199
        • Baystate Hospital
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
        • Mayo Clinic Rochester
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63141
        • Clinical Research Professionals
    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10032
        • Columbia University
      • New York, New York, Stati Uniti, 10016
        • NYU
    • North Carolina
      • Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28801
        • Asheville Gastroenterology Associates
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
        • Thomas Jefferson University
    • Virginia
      • Suffolk, Virginia, Stati Uniti, 23434
        • Virginia Gastroenterology Institute

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 50 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Il soggetto ha un'età compresa tra 50 e 75 anni (solo per gli afroamericani, il soggetto ha un'età compresa tra 45 e 75 anni).
  2. Il soggetto è classificato come a rischio medio secondo le linee guida dell'American Gastroenterological Association sullo screening del cancro colorettale: individui senza una storia personale o familiare di CRC o adenomi, malattia infiammatoria intestinale o sindromi genetiche ad alto rischio.
  3. - Il soggetto è disposto e in grado di partecipare alle procedure dello studio e di comprendere e firmare il consenso informato.

Criteri di esclusione:

  1. Soggetto con anamnesi di cancro colorettale o adenoma (compresi quelli identificati mediante tomografia computerizzata [TC], colonscopia ottica [OC[, sigmoidoscopia, ecc.).
  2. Soggetto con storia di colonscopia negativa entro 10 anni, poiché questi soggetti sarebbero definiti come non richiedenti screening in questo lasso di tempo. Per i soggetti con metodi di screening alternativi, fare riferimento alle linee guida applicabili.
  3. Soggetto con attualmente sospetta o diagnosticata ematochezia, melena, carenza di ferro con o senza anemia o qualsiasi altro sanguinamento rettale, incluso test del sangue occulto fecale positivo di qualsiasi tipo.
  4. - Soggetto con qualsiasi condizione attuale che si ritiene abbia un aumentato rischio di ritenzione della capsula come ostruzione intestinale sospetta o nota, stenosi o fistola.
  5. Soggetto con disfagia in atto o qualsiasi disturbo della deglutizione.
  6. Soggetto con gravi condizioni mediche attuali che aumenterebbero il rischio associato a CCE, CTC o colonscopia così gravi che lo screening non avrebbe alcun beneficio.
  7. Soggetto con pacemaker cardiaco o altro dispositivo elettromedicale impiantato.
  8. Soggetto che dovrebbe sottoporsi a esame MRI entro 7 giorni dall'ingestione della capsula.
  9. Soggetto con evidenza clinica di malattia renale, comprese anomalie di laboratorio clinicamente significative della funzione renale negli ultimi 6 mesi o in qualsiasi momento nel passato se non testato negli ultimi 6 mesi, definito come creatinina, azoto ureico nel sangue (BUN) e /o velocità di filtrazione glomerulare (GFR) al di fuori dell'intervallo di riferimento del laboratorio locale.
  10. Soggetto con diagnosi di gastroparesi o dismotilità dell'intestino tenue o crasso.
  11. Soggetti con allergie o controindicazioni note ai farmaci o agli agenti di preparazione utilizzati nella procedura come descritto nelle relative istruzioni per l'uso.
  12. Il soggetto ha un'aspettativa di vita stimata inferiore a 6 mesi.
  13. Il soggetto è considerato parte di una popolazione vulnerabile (ad es. detenuti o persone prive di sufficiente capacità mentale).
  14. Il soggetto è in stato di gravidanza, sospetto di stato di gravidanza o sta allattando attivamente. Alle donne in età fertile sarà richiesto di fornire un test di gravidanza sulle urine o un test di gravidanza su siero come parte dello standard di cura del partecipante indipendentemente dalla loro partecipazione allo studio (ad eccezione dei soggetti che sono chirurgicamente sterili o sono in post-menopausa per almeno due anni).
  15. Il soggetto ha partecipato a uno studio sperimentale di ricerca su farmaci o dispositivi entro 30 giorni dall'arruolamento che potrebbe interferire con la sicurezza o la capacità del soggetto di partecipare a questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Endoscopia della capsula del COLON

I soggetti verranno istruiti a seguire un regime alimentare dettagliato e di preparazione del colon prima e durante il giorno della procedura CCE. Ad eccezione di Gastrografin, tutti i prodotti per la preparazione del colon saranno prodotti standard per la pulizia del colon approvati dalla FDA.

Tra 45 e 75 minuti dopo l'ingestione finale di glicole polietilenico (PEG), il soggetto inghiottirà la capsula COLON PillCam con una tazza d'acqua.

Se necessario, la posizione della capsula verrà monitorata per garantire un'adeguata somministrazione di richiamo. I soggetti terranno un diario cronometrato delle fasi chiave della preparazione e dell'attività intestinale, inclusa l'escrezione delle capsule. I soggetti potranno lasciare l'unità 10 ore dopo l'ingestione della capsula se la capsula non è ancora stata escreta. Ai soggetti che se ne vanno prima dell'escrezione verrà chiesto di disconnettere il registratore all'escrezione o 12 ore dopo l'ingestione della capsula (a seconda di quale evento si verifichi per primo).

Comparatore attivo: Colonografia tomografica computerizzata

I soggetti verranno istruiti a seguire un regime alimentare dettagliato e di preparazione del colon prima e durante il giorno della procedura di colonografia tomografica computerizzata (CTC).

La procedura CTC e l'interpretazione dello studio saranno condotte in conformità con il parametro pratico ACR-SAR-SCBT-MR per l'esecuzione della colonografia CT negli adulti. L'insufflazione del colon verrà eseguita con il soggetto in decubito laterale o posizione supina. Con il soggetto in posizione supina, verrà eseguita un'immagine CT scout per confermare un'adeguata distensione del colon. Se non si ottiene un'adeguata distensione intestinale, verrà insufflata aria aggiuntiva nel colon. Dopo aver scansionato il soggetto in posizione supina, il soggetto verrà posto in posizione prona e verrà somministrata CO2 aggiuntiva. Successivamente verrà eseguita la TC con il soggetto in posizione prona. Se una posizione prona non è possibile per il soggetto, è preferibile una posizione di decubito laterale sinistro per una ridistribuzione ottimale di gas e fluidi.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con una lesione attuabile su CCE rispetto a CTC confermata da colonscopia ottica
Lasso di tempo: 5-6 settimane dalla procedura randomizzata

Proporzione di soggetti che hanno dimostrato di avere una lesione perseguibile, definita come qualsiasi polipo o lesione di massa ≥6 mm.

La resa diagnostica di CCE/CTC sarà calcolata in relazione ai risultati confermativi della colonscopia ottica

5-6 settimane dalla procedura randomizzata

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sensibilità di CCE rispetto a CTC nella rilevazione di polipi ≥6 mm
Lasso di tempo: 5-6 settimane dalla procedura randomizzata
Sensibilità (la percentuale di pazienti con malattia che risulta positiva al test) valutata in relazione ai risultati di conferma della colonscopia ottica (OC) su base "per soggetto"
5-6 settimane dalla procedura randomizzata
Specificità di CCE rispetto a CTC nella rilevazione di polipi ≥6 mm
Lasso di tempo: 5-6 settimane dalla procedura randomizzata
Specificità (la percentuale di pazienti senza malattia che risultano negativi al test) valutata in relazione ai risultati di conferma della colonscopia ottica (OC) su base "per soggetto"
5-6 settimane dalla procedura randomizzata
Valore predittivo di un test positivo (PPV) di CCE rispetto a CTC nel rilevamento di polipi ≥6 mm
Lasso di tempo: 5-6 settimane dalla procedura randomizzata
Il valore predittivo di un test positivo (PPV) è la percentuale di pazienti con test positivi che hanno una malattia valutata in relazione ai risultati di OC di conferma su base "per soggetto"
5-6 settimane dalla procedura randomizzata
Valore predittivo di un negativo (VAN) di CCE rispetto a CTC nel rilevamento di polipi ≥6 mm
Lasso di tempo: 5-6 settimane dalla procedura randomizzata
Il valore predittivo di un test negativo (VPN) è la percentuale di pazienti con test negativi che non hanno la malattia, valutata in relazione ai risultati confermativi di OC su base "per soggetto".
5-6 settimane dalla procedura randomizzata

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Brooks Cash, MD, University of South Alabama

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2016

Completamento primario (Effettivo)

7 agosto 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

7 agosto 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 aprile 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 aprile 2016

Primo Inserito (Stima)

28 aprile 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 ottobre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 settembre 2019

Ultimo verificato

1 agosto 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Screening del cancro colorettale

Prove cliniche su Endoscopia della capsula del COLON

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