Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Endoskopia kapsułkowa jelita grubego (CCE) a kolonografia tomograficzna (CTC) w identyfikacji polipów okrężnicy w populacji przesiewowej. (TOPAZ)

12 września 2019 zaktualizowane przez: Medtronic - MITG

Wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane badanie porównujące wydajność diagnostyczną endoskopii kapsułkowej jelita grubego z kolonografią tomografii komputerowej w populacji objętej badaniem przesiewowym

Głównym celem tego wieloośrodkowego, prospektywnego, randomizowanego badania jest ocena wydajności diagnostycznej endoskopii kapsułkowej jelita grubego (CCE) w porównaniu z tomografią komputerową (CTC) w populacji objętej badaniem przesiewowym.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane badanie mające na celu ocenę skuteczności CCE w porównaniu z CTC w identyfikacji polipów okrężnicy w populacji objętej badaniem przesiewowym.

Pacjenci będą rejestrowani w maksymalnie 20 ośrodkach klinicznych w Stanach Zjednoczonych. Pacjenci, którzy spełniają kryteria kwalifikacji, zostaną poddani badaniu przesiewowemu przez ośrodek gastroenterologiczny pod kątem udziału w badaniu podczas wizyty wyjściowej, która obejmie również badanie krwi pod kątem czynności nerek (eGFR) i zostaną poddani ocenie w dniu procedury z randomizacją (CCE w porównaniu z CTC) i ponownie w dniu zarówno ślepej, jak i odkrytej procedury OC. 5-9 dni po procedurze CCE/CTC i 5-9 dni po procedurze OC bez zaślepienia w celu oceny samopoczucia pacjenta i wykrycia wszelkich zdarzeń niepożądanych (AE), niezależnie od związku z CCE, CTC, zostaną przeprowadzone telefoniczne wizyty kontrolne lub procedury kolonoskopii optycznej (OC).

Wszystkie filmy CCE RAPID® i obrazy CTC będą oceniane przez lokalnych i centralnych czytelników. Wszystkie analizy badań będą oparte na wynikach centralnego czytnika zarówno dla CCE, jak i CTC. Wykorzystane zostaną dwa zestawy czytników centralnych, jeden zestaw do odczytu filmów CCE RAPID® i jeden zestaw do odczytu badań CTC. Obie grupy czytelników będą ekspertami w procesie czytania dla swoich odpowiednich procedur. Czytelnicy dostarczą sponsorowi raport ze swoich ustaleń w ciągu 2 tygodni od przyjęcia kapsułki lub procedury CTC, aby umożliwić pacjentom powrót w ciągu 5 tygodni od przyjęcia kapsułki lub procedury CTC w celu poddania się potwierdzającej OC. Pierwsza procedura OC zostanie przeprowadzona z klinicystą zaślepionym na wyniki CCE lub CTC. Bezpośrednio po tej zaślepionej procedurze klinicysta przejrzy raport z wynikami CCE lub CTC dostarczony przez sponsora z centralnych czytników, a jeśli pojawią się rozbieżności między wynikami CCE/CTC a OC, zostanie przeprowadzona druga procedura OC bez zaślepienia.

Kolonoskopia nie może być wykonywana przez tę samą osobę, która przeprowadza lokalny odczyt CCE, ani przez kogokolwiek, kto przeglądał wyniki CCE/CTC dla tego pacjenta.

Schematy przygotowania jelita dla wszystkich trzech typów procedur zostaną ustandaryzowane we wszystkich ośrodkach.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

320

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Alabama
      • Mobile, Alabama, Stany Zjednoczone, 36688
        • University Of South Alabama
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32256
        • Borland-Groover Clinic
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60153
        • Loyola University Medical Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
        • Indiana University Hospital
      • Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46237
        • Indianapolis Gastroenterology and Hepatology
    • Massachusetts
      • Springfield, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01199
        • Baystate Hospital
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
        • Mayo Clinic Rochester
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
        • Clinical Research Professionals
    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
        • Columbia University
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
        • NYU
    • North Carolina
      • Asheville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28801
        • Asheville Gastroenterology Associates
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
        • Thomas Jefferson University
    • Virginia
      • Suffolk, Virginia, Stany Zjednoczone, 23434
        • Virginia Gastroenterology Institute

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

50 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Osoba badana jest w wieku od 50 do 75 lat (tylko w przypadku Afroamerykanów osoba ma od 45 do 75 lat).
  2. Pacjent został sklasyfikowany jako osoba o średnim ryzyku zgodnie z wytycznymi Amerykańskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego dotyczącymi badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego: osoby bez osobistej lub rodzinnej historii CRC lub gruczolaków, chorób zapalnych jelit lub zespołów genetycznych wysokiego ryzyka.
  3. Uczestnik chce i jest w stanie uczestniczyć w procedurach badawczych oraz zrozumieć i podpisać świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjent z rakiem jelita grubego lub gruczolakiem w wywiadzie (w tym zidentyfikowanymi za pomocą tomografii komputerowej [CT], kolonoskopii optycznej [OC [, sigmoidoskopii itp.).
  2. Pacjent z ujemnym wywiadem kolonoskopii w ciągu 10 lat, ponieważ osoby te zostałyby zdefiniowane jako niewymagające badań przesiewowych w tym przedziale czasowym. W przypadku pacjentów z alternatywnymi metodami badań przesiewowych należy zapoznać się z odpowiednimi wytycznymi.
  3. Pacjent z obecnie podejrzewanym lub zdiagnozowanym hematochezia, meleną, niedoborem żelaza z niedokrwistością lub bez niedokrwistości lub jakimkolwiek innym krwawieniem z odbytu, w tym dodatnim wynikiem testu na krew utajoną w kale dowolnej odmiany.
  4. Pacjent z jakimkolwiek aktualnym stanem, w którym uważa się, że istnieje zwiększone ryzyko zatrzymania kapsułki, takim jak podejrzenie lub stwierdzona niedrożność jelit, zwężenie lub przetoka.
  5. Pacjent z obecną dysfagią lub jakimkolwiek zaburzeniem połykania.
  6. Osoba z obecnymi poważnymi schorzeniami, które zwiększałyby ryzyko związane z CCE, CTC lub kolonoskopią, które są tak poważne, że badanie przesiewowe nie przyniosłoby korzyści.
  7. Pacjent z rozrusznikiem serca lub innym wszczepionym urządzeniem elektromedycznym.
  8. Oczekuje się, że pacjent zostanie poddany badaniu MRI w ciągu 7 dni po przyjęciu kapsułki.
  9. Osoba z klinicznymi objawami choroby nerek, w tym klinicznie istotnymi nieprawidłowościami czynności nerek w badaniach laboratoryjnych w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub w dowolnym momencie w przeszłości, jeśli nie była badana w ciągu ostatnich 6 miesięcy, zdefiniowana jako kreatynina, azot mocznikowy we krwi (BUN) i /lub wskaźnik przesączania kłębuszkowego (GFR) poza zakresem referencyjnym lokalnego laboratorium.
  10. Pacjent z rozpoznaniem gastroparezy lub zaburzeń perystaltyki jelita cienkiego lub grubego.
  11. Pacjent z alergią lub znanym przeciwwskazaniem do leków lub środków przygotowujących stosowanych w procedurze, jak opisano w odpowiednich instrukcjach użytkowania.
  12. Szacunkowa długość życia podmiotu wynosi mniej niż 6 miesięcy.
  13. Podmiot jest uważany za część wrażliwej populacji (np. więźniowie lub osoby nieposiadające wystarczających zdolności umysłowych).
  14. Podmiot jest w ciąży, podejrzewa się, że jest w ciąży lub aktywnie karmi piersią. Kobiety w wieku rozrodczym będą zobowiązane do wykonania testu ciążowego z moczu lub testu ciążowego z surowicy w ramach standardowej opieki uczestnika, niezależnie od jego udziału w badaniu (z wyjątkiem pacjentek, które są sterylne chirurgicznie lub są po menopauzie przez co najmniej najmniej dwa lata).
  15. Uczestnik brał udział w badaniu dotyczącym eksperymentalnego leku lub urządzenia w ciągu 30 dni od rejestracji, co może mieć wpływ na bezpieczeństwo uczestnika lub jego zdolność do udziału w tym badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Okrężnica Endoskopia kapsułkowa

Pacjenci zostaną poinstruowani, aby przestrzegać szczegółowego schematu diety i przygotowania okrężnicy przed iw dniu zabiegu CCE. Z wyjątkiem Gastrografin, wszystkie preparaty do okrężnicy będą standardowymi produktami do oczyszczania okrężnicy zatwierdzonymi przez FDA.

Pomiędzy 45 a 75 minutą po ostatnim spożyciu glikolu polietylenowego (PEG), osoba badana połyka kapsułkę PillCam COLON, popijając ją szklanką wody.

W razie potrzeby położenie kapsułki będzie monitorowane, aby zapewnić odpowiednie podanie dawki przypominającej. Pacjenci będą prowadzić dzienniczek kluczowych etapów przygotowania i czynności jelit, w tym wydalania kapsułek. Pacjenci będą mogli opuścić jednostkę 10 godzin po przyjęciu kapsułki, jeśli kapsułka nie została jeszcze wydalona. Osobnicy wychodzący przed wydaleniem zostaną poinstruowani, aby odłączyć rejestrator podczas wydalania lub 12 godzin po przyjęciu kapsułki (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej).

Aktywny komparator: Kolonografia tomograficzna komputerowa

Pacjenci zostaną poinstruowani, aby przestrzegać szczegółowego schematu diety i przygotowania okrężnicy przed iw dniu zabiegu kolonografii tomografii komputerowej (CTC).

Procedura CTC i interpretacja badań zostaną przeprowadzone zgodnie z ACR-SAR-SCBT-MR Practice Parameter for the Performance of CT Colonography in Adults. Insuflację okrężnicy przeprowadza się u pacjenta w pozycji bocznej lub w pozycji leżącej. U pacjenta w pozycji leżącej zostanie wykonany obraz TK w celu potwierdzenia odpowiedniego rozdęcia okrężnicy. Jeśli nie zostanie osiągnięte odpowiednie rozdęcie jelit, do okrężnicy zostanie wpompowane dodatkowe powietrze. Po zeskanowaniu pacjenta w pozycji leżącej, pacjent zostanie ułożony w pozycji leżącej i zostanie podany dodatkowy CO2. Następnie zostanie wykonana tomografia komputerowa pacjenta w pozycji leżącej. Jeśli pozycja leżąca nie jest możliwa dla pacjenta, preferowana jest pozycja leżąca na lewym boku dla optymalnej redystrybucji gazów i płynów.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników ze zmianą nadającą się do działania w badaniu CCE w porównaniu z CTC potwierdzoną kolonoskopią optyczną
Ramy czasowe: 5-6 tygodni od procedury randomizowanej

Odsetek pacjentów, u których wykazano zmianę nadającą się do leczenia, zdefiniowaną jako dowolny polip lub zmianę masową ≥6 mm.

Wydajność diagnostyczna CCE/CTC zostanie obliczona w odniesieniu do potwierdzających wyników kolonoskopii optycznej

5-6 tygodni od procedury randomizowanej

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czułość CCE Versus CTC w wykrywaniu polipów ≥6 mm
Ramy czasowe: 5-6 tygodni od procedury randomizowanej
Czułość (odsetek pacjentów z chorobą, u których wynik testu był pozytywny) oceniana w odniesieniu do wyników potwierdzającej kolonoskopii optycznej (OC) na zasadzie „na pacjenta”
5-6 tygodni od procedury randomizowanej
Swoistość CCE Versus CTC w wykrywaniu polipów ≥6 mm
Ramy czasowe: 5-6 tygodni od procedury randomizowanej
Swoistość (odsetek pacjentów bez choroby, u których wynik testu był ujemny) oceniana w odniesieniu do wyników potwierdzającej kolonoskopii optycznej (OC) na zasadzie „na pacjenta”
5-6 tygodni od procedury randomizowanej
Wartość predykcyjna pozytywnego testu (PPV) CCE w porównaniu z CTC w wykrywaniu polipów ≥6 mm
Ramy czasowe: 5-6 tygodni od procedury randomizowanej
Predictive value of a positive test (PPV) to odsetek pacjentów z dodatnimi wynikami testów, u których choroba została oceniona w odniesieniu do potwierdzających wyników OC na podstawie „per osobnika”
5-6 tygodni od procedury randomizowanej
Wartość predykcyjna wyniku ujemnego (NPV) CCE w porównaniu z CTC w wykrywaniu polipów ≥6 mm
Ramy czasowe: 5-6 tygodni od procedury randomizowanej
Wartość predykcyjna testu ujemnego (NPV) to odsetek pacjentów z wynikiem negatywnym, u których nie występuje choroba, oceniany w odniesieniu do potwierdzających wyników OC na podstawie „per osobnika”.
5-6 tygodni od procedury randomizowanej

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Brooks Cash, MD, University Of South Alabama

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

7 sierpnia 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

7 sierpnia 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 kwietnia 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 kwietnia 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

28 kwietnia 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 października 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 września 2019

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego

Badania kliniczne na Okrężnica Endoskopia kapsułkowa

3
Subskrybuj