- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03302819
London Investigation Into diElectric Scanning of Lesion (LIESL)
Valutazione delle prestazioni del sistema di imaging radar del seno MARIA (Multi Static Array Processing of Radiowave Image Acquisition) in pazienti con carcinoma mammario e in pazienti valutate nella clinica senologica sintomatica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La diagnosi precoce del carcinoma della mammella è di fondamentale importanza, con un tasso di sopravvivenza a 5 anni del 97% se il tumore viene catturato "localmente", che peggiora al 79% se è progredito ai linfonodi "ascellari" e al 23% se si è diffuso al resto del corpo, noto come "metastatizzato".
La diagnosi viene attualmente raggiunta attraverso l'esame clinico, l'imaging con mammografia (MMG) e/o ecografia (US) e agobiopsia. La mammografia dipende da un'adeguata compressione del seno per consentire una maggiore differenziazione del contrasto tra le strutture tissutali, questo non solo è scomodo, ma nelle donne più giovani con tessuto mammario "denso" la differenza di contrasto tra tessuto normale e tumore è minima nonostante la compressione. Inoltre la mammografia utilizza radiazioni ionizzanti, il che significa che un calcolo rischio/beneficio è ponderato rispetto all'uso ripetuto o frequente. Spesso è necessario utilizzare immagini aggiuntive come l'ecografia o la risonanza magnetica per il supporto diagnostico.
I tumori al seno hanno una proprietà aggiuntiva che può distinguerli dal normale e questo è definito dal valore dielettrico. Questo ha due componenti: la costante dielettrica, che influenza la velocità di propagazione delle onde radio e quindi la loro lunghezza d'onda, e la conducibilità, che influenza il tasso di attenuazione. Tipicamente un tumore ha una costante dielettrica di 45-50 e una conducibilità di 2S/m, mentre il grasso mammario è rispettivamente di 5-15 e 0,2-1S/m ma con un range considerevole. Il normale tessuto ghiandolare è intermedio. Queste differenze nella costante dielettrica consentono di prendere in considerazione il valore di questi dati nella diagnosi del cancro al seno.
Sono stati fatti diversi tentativi di sfruttare questa proprietà per l'imaging. I risultati sono stati simili in quanto la presenza di un tumore è rilevabile, tuttavia sono stati identificati limiti in profondità per il rilevamento e la modalità della tecnologia.
A causa della tecnologia aggiornata nel dispositivo MARIA, le limitazioni precedenti derivanti da studi simili non sono segnalate come un problema.
Questo studio mira a determinare la percentuale di pazienti con carcinoma mammario a cui è stata correttamente diagnosticata da MARIA e a stratificarla per densità mammaria e tipo istologico. Inoltre verrà eseguito uno studio pilota per indagare le caratteristiche di imaging e le prestazioni di MARIA nella valutazione di lesioni benigne e maligne in pazienti che si rivolgono alla clinica senologica sintomatica.
La scansione MARIA sarà in aggiunta a qualsiasi procedura diagnostica standard, inclusa l'imaging, che comprende lo standard di cura. La scansione richiederà loro di rimanere proni per meno di 10 minuti con il ciondolo del seno in una ciotola ergonomica con un sottile strato di un fluido di accoppiamento (consistenza simile all'umidità della mano) applicato sulla superficie del seno.
Sebbene non vi sia alcun beneficio diretto né effetto dannoso da questo studio per i pazienti partecipanti, lo studio ha grandi implicazioni per molte donne.
Questo studio consentirà ai ricercatori di testare la fattibilità di questo approccio altamente innovativo al cancro al seno, con effetti negativi minimi o possibili complicanze. Questa modalità diagnostica potrebbe rivelarsi un importante passo avanti nella rilevazione del cancro, inizialmente come fonte complementare di informazioni che possono aumentare la fiducia nei risultati ottenuti da tecnologie consolidate che vengono abitualmente implementate nella clinica.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Frequentare una clinica per la cura del seno sintomatica OPPURE Pazienti con diagnosi o sospetto di cancro al seno (P5/M5/U5/B5).
- Sesso femminile
- 18 anni o più.
- In grado di fornire il consenso informato.
- Non in nessun gruppo identificato e vulnerabile.
Criteri di esclusione:
- Impossibile montare il letto del paziente MARIA™ utilizzando i 2 passaggi forniti
- Incapace di sdraiarsi in posizione prona
- Pazienti sottoposti a biopsia meno di 5 giorni prima della scansione MARIA™
- Pazienti con dispositivi elettronici impiantati.
- Pazienti con protesi mammarie.
- Pazienti con piercing al capezzolo (a meno che non vengano rimossi prima della scansione MARIA™)
- Dimensioni del seno inferiori a 197 ml o superiori a 1 litro di volume
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: DIAGNOSTICO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Precisione del cancro al seno
Pazienti con un cancro al seno noto o sospetto (e successivamente accertato).
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Il paziente avrà una scansione MARIA aggiuntiva insieme a procedure di imaging, patologia e chirurgiche convenzionali.
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SPERIMENTALE: Caratteristiche e prestazioni dell'immagine
Pazienti che frequentano la clinica sintomatica
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Il paziente avrà una scansione MARIA aggiuntiva insieme a procedure di imaging, patologia e chirurgiche convenzionali.
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|
SPERIMENTALE: Risposta del tumore nel trattamento neoadiuvante
Pazienti in trattamento con chemioterapia neoadiuvante o trattamento endocrino
|
Il paziente avrà una scansione MARIA aggiuntiva insieme a procedure di imaging, patologia e chirurgiche convenzionali.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di pazienti con carcinoma mammario in cui il carcinoma mammario è correttamente identificato da MARIA
Lasso di tempo: 1 settimana (dopo il risultato istopatologico)
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Confronto con il risultato istopatologico
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1 settimana (dopo il risultato istopatologico)
|
|
Sensibilità e specificità di MARIA per una serie di reperti che includono cisti semplici, fibroadenomi e lesioni maligne. Come giudicato rispetto alla diagnosi finale alla dimissione, che può essere basata su risultati clinici, immagini e dati patologici.
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Confronto con reperti clinici, radiologici e patologici
|
Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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|
Proporzione di pazienti post-operatori trattati con chemioterapia neo-adiuvante o terapia endocrina, correttamente identificati da MARIA con risposta completa o malattia residua, rispetto all'istologia chirurgica.
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Confronto della risposta all'istologia chirurgica
|
Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Confronta il rilevamento del cancro al seno da MARIA con il rilevamento dalla mammografia dal sottogruppo del tipo istologico.
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Confronto con i risultati di mammografia e patologia
|
Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
|
Confronta il rilevamento del cancro al seno da MARIA con il rilevamento dalla mammografia per sottogruppo di densità mammografica.
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Confronto con i risultati di mammografia e patologia
|
Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
|
Confronta il rilevamento del cancro al seno da MARIA con il rilevamento dalla mammografia nel gruppo di pazienti complessivo.
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Confronto con i risultati di mammografia e patologia
|
Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
|
Valutazione della ripetibilità dei dati (test re-test) dei risultati della valutazione MARIA su pazienti con follow-up diagnostico per immagini.
Lasso di tempo: Dopo la partecipazione per ulteriori immagini, a 1-2 settimane.
|
Confronto con la precedente scansione MARIA al ritorno per ulteriori immagini
|
Dopo la partecipazione per ulteriori immagini, a 1-2 settimane.
|
|
Indagare le prestazioni di MARIA nella stima della dimensione del tumore residuo rispetto ai risultati istologici chirurgici finali nel caso di pazienti sottoposti a chemioterapia neo-adiuvante o terapia endocrina.
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
La correlazione tra le caratteristiche patologiche della lesione e le caratteristiche di imaging determinate da MARIA inclusa la presenza di caratteristiche, forma e dimensioni.
|
Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Tolleranza del paziente di MARIA (una modalità non compressiva, non ionizzante)
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Misurazione del questionario, risposte quantitative.
|
Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Steven Allen, Royal Marsden NHS Foundation Trust
- Investigatore principale: Richard Sidebottom, Royal Marsden NHS Foundation Trust
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Preece AW, Craddock I, Shere M, Jones L, Winton HL. MARIA M4: clinical evaluation of a prototype ultrawideband radar scanner for breast cancer detection. J Med Imaging (Bellingham). 2016 Jul;3(3):033502. doi: 10.1117/1.JMI.3.3.033502. Epub 2016 Jul 20.
- Saadatmand S, Bretveld R, Siesling S, Tilanus-Linthorst MM. Influence of tumour stage at breast cancer detection on survival in modern times: population based study in 173,797 patients. BMJ. 2015 Oct 6;351:h4901. doi: 10.1136/bmj.h4901.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (ANTICIPATO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CCR4702
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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